Chapitre 13 et 14 - Le système périphérique et la douleur Flashcards
Classer les récepteurs selon le type de stimulus
- Mécanorécepteurs : stimuli mécanique
- thermorécepteurs : sensible au chaud et froid
- photorécepteurs : sensible à la lumière
- chimiorécepteurs : sensible aux stimuli chimiques
- Nocicepteurs : stimuli douloureux
Récepteurs de la douleur se trouve partout sauf…
dans le cerveau
Les cellules endommagées libèrent …
des bradykinines et des prostaglandines = activateurs des nocicepteurs
Décrire le stimulus nocif
Tout stimulus qui peut provoquer une irritation ou une lésion d’un tissu
Décrire comment les nocicepteurs sont stimulés
- stimulus nocif
- déclenche la libération de substances chimiques (bradykinines, K+, ATP, Prostaglandines, histamines, etc.)
- stimulent les nocicepteurs
Que se passe t-il dans la moelle épinière lors de la perception de la douleur
Synapse et changement de côté = décussation
Décrire la douleur rapide
- aigue et vive
- provient des tissus superficiels (épiderme et muqueuses)
- perçue rapidement (habituellement 0,1 sec après l’application)
Axones des neurones sensitifs sont de type A delta: Myélinisés et de diamètre moyen, ils transportent l’influx nerveux à une vitesse de 12 à 80m par sec
Décrire la douleur lente
- Sourde, brûlante, lancinante, cuisante ou pulsatile, souvent persistante
- provient des tissus profonds (couche profonde de la peau, des muscles, des articulations ou des organes internes)
- Perçue plus lentement (apparaît 1 sec ou plus après l’application, puis augmente graduellement au cours des secondes ou minutes qui suivent)
Axone des neurones sensitifs de type C: amyélinisés et de faible diamètre, ils transportent l’influx nerveux à une vitesse de 1m par sec.
Décrire comment la douleur viscérale est déclenchée
Déclenchée principalement par un étirement extrême des tissus, une ischémie, des substances chimiques irritantes et des spasmes musculaire
Comment fonctionnent les analgésiques
entravent la formation des prostaglandines qui stimulent les nocicepteurs
Comment fonctionnent les anesthésiques locaux
empêchent la propagation des influx nerveux dans les fibres nociceptives en modifiant la perméabilité des canaux Na+
Comment fonctionnent la Morphine et autres opiacées
Ne suppriment pas la douleur, mais modifient la perception par l’encéphale.
Décrire la douleur du membre fantôme
Perçue dans le membre amputé car la moelle épinière “ressent” quand même la douleur durant l’anesthésie générale.
Décrire la douleur projetée
un phénomène où une douleur ressentie dans une région du corps n’est pas directement liée à la source d’origine, mais est perçue dans une autre zone.
Les voies afférentes nociceptives viscérales empruntent les mêmes voies que les neurofibres nociceptives somatiques.
Par exemple, le cœur et les régions de projection (mâchoire, ventre, bras gauche) de douleur sont innervées par les mêmes segments de la moelle épinière.
Décrire l’hyperalgésie
Amplification de la douleur
Due à une douleur soutenue ou persistante qui entraîne l’activation des récepteurs du NMDA (glutamate) qui servent habituellement à renforcer les connexions neuronales et potentialiser l’efficacité synaptique.
Il est donc primordial de soulager la douleur afin d’éviter la douleur chronique.
Où sont présent nos mécanorécepteurs
corpuscules tactiles capsulés: extérocepteurs
Corpuscules lamelleux : extérocepteurs, intérocepteurs, propriocepteurs
Fuseaux neuromusculaires : propriocepteurs
Les thermorécepteurs sont composés de … (2)
extérocepteurs
intérocepteurs
Les photorécepteurs sont composés de … (1)
extérocepteurs
Les Chimiorécepteurs sont composés de … (2)
Extérocepteurs
Intérocepteurs
Les nocicepteurs sont composés de … (2)
Extérocepteurs
Intérocepteurs
Nommez les types de nerfs (3)
Nerf sensitif : rare, contient seulement des neurones sensitifs ex: nerf optique
Nerf Moteur : rare, Contient seulement des neurones moteurs. Ex: nerf oculomoteur
Nerf Mixte : Contient des neurones sensitifs et des neurones moteurs. Le plus fréquent. Tous les nerfs spinaux et la plupart des nerfs crâniens
Décrire comment se produit la régénération des neurofibres présentes dans un nerf
- neurone normal
- section de l’axone
- Dégradation de la partie de l’axone (et de sa gaine de myéline) située en aval de la lésion
- Reconstruction de l’axone (à l’intérieur du tube formé par les neurolemmocytes)
Combien y a t-il de nerfs crâniens et quels sont leur rôle
- 12 paires de nerfs crâniens
- rattachés à l’encéphale
- La plupart sont mixte, certains sont sensitif ou moteur
- Assurent la sensibilité et la motricité de la tête et d’une partie du cou
nommez les subdivision des nerfs spinaux, leur nombre, emplacement et rôle.
31 pairs de nerfs spinaux
- 8 cervicaux
- 12 thoraciques
- 5 lombaires
- 5 sacraux
- 1 coccygien
Nerf phrénique: C3 à C5 = diaphragme
Plexus cervical = dessert surtout le cou
Plexus brachial = dessert les membres supérieurs
Nerf sciatique
De L4, L5, S1 à S3 = partie postérieure de la cuisse et de la jambe
Plexus lombo-sacral = dessert surtout les membres inférieurs
Qu’est-ce qu’un plexus
Réseaux de neurofibres enchevêtrées
Par où les nerfs spinaux sortent ils
foramen intervertébral
Comparaison entre SNS et SNA
SNS: neurone simple s’étendant du SNC aux organes effecteurs
neurotransmetteurs = ACH
organes effecteurs = muscles squelettiques
effet: stimulant
SNA : chaine de deux neurones d’étendant du SNC aux organes effecteurs
Organes effecteurs = muscles lisses, glandes, muscles cardiaques
Effet = stimulent ou inhibent en fonction du neurotransmetteur et des récepteurs des organes effecteurs.
Sympathique : neurotransmetteurs = NA
Parasympathique : neurotransmetteurs = ACH
