chapitre 1 épidémio Flashcards
définition épidémio
science qui s’intéresse à la mesure de la fréquence et de la répartition des malades, des décès et de leurs causes dans la population
quelles sont les 3 perspectives de l’épidémio
- populationnelle
- clinique
- interdisciplinaire
sur quoi porte la perspective populationnelle
étude…
- des déterminants de la santé des populations
- de la fréquence et répartition des maladies et des décès
- des inégalités sociales et de santé
- étude et application des moyens de prévention et de contrôle de la propagation des maladies et décès
sur quoi porte la perspective clinique
étude…
- des causes et de l’histoire naturelle des maladies et des décès
- efficacité des stratégies dx, des tx et des approches cliniques préventives
à quoi sert la perspective clinique pour le clinicien
lui permet de prendre les meilleures décisions et d’adopter les pratiques cliniques reconnues les plus efficaces
sur quoi porte la perspective interdisciplinaire
sur tous les domaines des sciences de la santé
que doivent démontrer les études épidémiologiques selon les règles éthiques
- utilité
- pertinence
- bienfaits
quelle est la référence éthique en épidémiologie
déclaration universelle sur la bioéthique et les droits de l’homme (UNESCO, octobre 2005)
comment se distingue la déclaration universelle sur la bioéthique et les droits de l’homme par rapport aux autres ouvrages d’éthiques
- respect de la diversité culturelle et du pluralisme
- protection des générations futures
- protection de l’environnement, de la biosphère et de la biodiversité
quels sont les 3 grands principes éthiques régissant les études épidémiologiques
- individu
- société
- environnement
quels sont les 8 principes éthiques de l’individu
- éviter la discrimination et la stigmatisation
- respecter la vie privée et la confidentialité
- respecter la vulnérabilité humaine et l’intégrité personnelle
- protéger les personnes incapables d’exprimer leur consentement
- assurer un consentement éclairé
- assurer l’autonomie et la responsabilité individuelle
- maximiser les effets bénéfiques et minimiser les effets nocifs
- respecter la dignité humaine et les droits de la personne
quels sont les 5 principes éthiques de la société
- partager les bienfaits
- promouvoir la responsabilité sociale et sanitaire
- promouvoir la solidarité et la coopération
- respecter la diversité culturelle et le pluralisme
- promouvoir l’égalité, la justice et l’équité
quels sont les 2 principes éthiques de l’environnement
- protéger l’environnement, la biosphère et la biodiversité
- protéger les générations futures
description du résumé
grandes lignes de l’étude et des résultats observés, permet au lecteur de savoir si l’article correspond à ses préoccupations et à ses champs d’intérêt
description de l’introduction
grandes lignes de l’étude
bilan de l’état des connaissances de l’objet de l’étude par une revue de littérature
objectifs de l’étude
description de la méthode
description de la population à l’étude et la façon dont les sujets ont été choisis, les sources de données analysées, etc.
précision sur les méthodes statistiques utilisées
description des résultats
caractéristiques pertinentes des personnes observées
résultats des mesures
tableaux/figures
interprétation tests statistiques
description de la discussion
- interprétation des résultats
- présentation des erreurs et des limites
- comparaison avec d’autres études
description de la conclusion
reprend l’essentiel des résultats de l’étude
quelles sont les 4 grandes étapes dans le cadre de référence pour la lecture critique
- on choisit ce qu’on veut lire
- par une lecture rapide, on décide si c’est le bon article
- pendant la lecture, on décide si c’est une étude valide sur le plan scientifique
- après la lecture, on décide si cette étude est utile et si on modifiera notre pratique
quelles sont les 3 étapes pour choisir ce qu’on veut lire
- maitriser le sujet
- préciser un problème motivant la lecture
- élaborer et maitriser des stratégies efficaces de recherche d’articles
quelles sont les 3 étapes pour décider si c’est le bon article
- on est concerné par le sujet traité
- on connait bien le contenu clinique/biostatistique/épidémiologique de l’article
- vérification de la pertinence de la publication
quelles sont les 3 étapes pour évaluer la validité de l’article
- comprendre les concepts
- évaluer la justesse (fait vs commentaire, détecter les erreurs systématiques, qualité et pertinence des tableaux/figures, exhaustivité des données)
- évaluer l’interprétation des données (force de la preuve, critiquer le choix du devis de recherche et des tests statiques)
quelles sont les 2 étapes pour décider si l’étude est utile pour sa pratique
- juger de l’utilité clinique pour sa pratique en général
- est-ce que la réponse à sa préoccupation initiale est partielle ou complète
quelles sont les 3 étapes pour décider si l’étude modifie notre pratique
- juger de l’utilité clinique pour sa propre clientèle
- décider de modifier ou non sa pratique
- définir les implications de cette décision sur sa démarche et ses décisions cliniques
perspective ; mesurer la fréquence et la répartition des maladies et décès
populationnelle
perspective : mesurer l’efficacité d’un traitement
clinique
perpective : fournir au md, à l’infirmière et au kin les données sur les interventions les plus efficaces pour réduire le risque de chute chez les personnes âgées
interdisciplinaire
perpective : mesurer les inégalités sociales de santé
populationnelle
perspective : étudier les causes des maladies et des décès
clinique
quels sont les 3 niveaux de préoccupations majeures dans l’épidémio
- état de santé des populations
- facteurs déterminants de la maladie
- moyens de contrôle de la maladie
