Chap 3 Veille et sommeil Flashcards
Comment est classiquement défini le sommeil ?
un état physiologique cyclique correspondant à un comportement de repos particulier avec :
- dissolution de la conscience
- résolution musculaire
- ralentissement des fonctions végétatives
Qu’est-ce qui différencie le sommeil de la syncope, de la narcose ou du coma ?
sa réversibilité immédiate
de quoi dépend la périodicité du sommeil chez l’homme ?
- de l’alternance jour/nuit
- des synchroniseurs internes qui se mettent en place dès la naissance
qu’est-ce que la polysomnographie ?
enregistrement de nombreuses variables physiologiques pendant le sommeil, telles que :
- EEG
- EOG
- EMG
- fréquences cardiaques et respiratoires
Combien d’états comprennent les périodes de veille ?
2 :
- éveil attentif
- éveil diffus
Qu’est-ce qui caractérise l’éveil attentif ?
nous sommes actifs physiquement et mentalement
caractérisé par le rythme BETA : de 25 à 40 Hz de fréquence
Qu’est-ce qui caractérise l’éveil diffus ?
nous sommes actifs mentalement mais immobiles
rythme ALPHA : de 8 à 12 Hz de fréquence
disparaît généralement à l’ouverture des yeux
A partir des données EEG, on a classifié les divers types de sommeils en 2 catégories :
- le sommeil à ondes lentes (SOL)
- le sommeil paradoxal (SP)
alternent par cycles successifs de 60 à 90 minutes
Comment est caractérisé le SOL ?
- baisse ou suppression des interactions de l’individu avec son environnement
- pas ou peu d’activités motrices
- 4 stades définis par la facilité à réveiller le sujet
Qu’est-ce qui caractérise le stade 1 du SOL
- rythme THETA : 3-4 minutes
- stade de l’endormissement et peut être interrompu par des micro-réveils
Qu’est-ce qui caractérise le stade 2 du SOL
- rythme SIGMA : 10 à 25 minutes
- représente environ 50% de la durée du sommeil
- sujets difficiles à réveiller, rêverie importante
Qu’est-ce qui caractérise le stade 3 du SOL
- rythme DELTA
- le sujet n’a plus conscience de son environnement
- température corporelle et pression artérielle s’abaissent
- sujet difficile à réveil
- début du sommeil profond
Qu’est-ce qui caractérise le stade 4 du SOL
- aboutissement du stade 3
- fonctions vitales ralenties à l’extrême
- EEG seulement composé d’ondes très lentes
- réflexes diminués sauf réflexes de défense exaltés
- les stimulations sensorielles sont toujours traitées mais de façon moins marquée
- peut contenir des épisodes de somnambulisme
Dans la 1e partir d’une nuit de sommeil, un individu endormi traverse les différents stades du SL en
1h puis il revient au stade 2
Qu’est-ce qui caractérise le SP ?
- EEG semblable à état d’éveil : activité rapide de faible amplitude : ondes théta et ondes alpha en alternance
- les muscles postérieurs du cou ne sont plus en tension
- la respiration et le pouls s’accélèrentet deviennent irréguliers
- la température corporelle fluctue
- le métabolisme augmente reflétant un accroissement de la dépense d’énergie
- mouvements rapides des yeux sous les paupières fermées
- la réactivité aux sollicitations du monde extérieur est minimale
- effondrement du tonus musculaire
le 1er épisode de SP dure
4 à 8 minutes
la proportion de SL sur le sommeil total est d’environ
80%
Quelles sont les 2 théories concernant les fonctions du sommeil lent ?
théorie éthologique
théorie protectrice
théorie éthologique
le sommeil lent est un comportement adaptatif de protection et d’économie d’énergie : blocage automatique du comportement pendant la période la plus défavorable pour la survie, permet ainsi de conserver l’énergie
théorie protectrice
le sommeil lent est une phase de récupération permettant de restaurer un état physiologique de base
Quelles sont les principales hypothèses concernant les fonctions du SP ? (3)
- maturation du système nerveux
- traitement de l’information et consolidation de la mémoire
- hypothèse de la reprogrammation
Qui a émis l’hypothèse d’un SP ayant pour rôle la stimulation endogène et l’assistance à la structuration et à la construction des circuits cérébraux au cours de la vie ?
Roffwarg, Muzio et Dement 1966
Qui proposa que le sommeil avait un rapport étroit avec la mémoire. Pour lui le sommeil jouait un rôle de filtre : sélectionnant les informations pertinentes et effaçant les informations superflues
J.H. Jackson, 1958
Quels sont les liens récemment mis en évidence entre le sommeil paradoxal et la mémorisation ?
- corrélation entre la survenue du rythme théta du SP et l’activité de l’hyppocampe, structure souvent associée à la mémorisation et à l’apprentissage
- la privation de sommeil paradoxal touche spécifiquement les apprentissages de nouvelles informations ou tâches
- un rat privé de SP devient incapable de retenir longtemps ce qu’il a appris
Qui a formulé en 1967 l’hypothèse de la reprogrammation ?
Edmond Dewan
La veille est modulée par quoi ?
l’action de 4 neuromodulateurs de la formation réticulée ascendante qui agissent sur le thalamus (qui centralise les informations et redistribue aux zones corticales spécialisées)
Ces 4 neuromodulateurs de la veille sont
- la noradrénaline
- la sérotonine
- l’acétylcholine
- l’histamine
Qu’est-ce que la noradrénaline ?
neuromodulateur excitateur
actif uniquement en phase d’éveil
issue du locus coeruleus (tronc cérébral)
cible principalement le thalamus et le cortex
sécrétion modulée par l’environnement extérieur , par ex décuplée en cas de stress
Qu’est-ce que la sérotonine ?
neurotransmetteur impliqué dans l’humeur
issue du noyau du raphé (pont du tronc cérébral)
cible le thalamus et le cortex
sécrétion constante et non sujette à l’environnement
induit une veille plus active, moins de troubles de la vigilance et une meilleure humeur
utilisée dans un grand nombre de traitements contre la dépression
Qu’est-ce que l’acétylcholine ?
neuromédiateur
issue du noyau du pont du tronc cérébral et des noyaux de la base du télencéphale
cible cortex et thalamus
sécrétée uniquement en fonction des stimuli de l’environnement : bruits, etc
Qu’est-ce que l’histamine ?
neuromédiateur excitateur
actif uniquement pendant l’éveil
issu de l’hypothalamus postérieur
cible le cortex, le thalamus et les autres noyaux du système d’éveil
Où est situé le centre de l’endormissement ?
dans le noyau ventro latéral pré optique (VLPO, dans l’hypothalamus antérieur)
par émission du neuromédiateur inhibiteur Gaba
Où est situé le générateur de sommeil profond ?
dans la formation réticulaire thalamique
2 grands types de pathologies du sommeil
les parasomnies
les maladies du sommeil
4 types de parasomnies
- les hallucinations hypnagogiques
- le somnambulisme
- l’énurésie
- le bruxisme
3 types de maladies du sommeil
- les insomnies
- l’apnée du sommeil
- la narcolepsie
Qu’est-ce qu’une hallucination hypnagogique ?
- se produit durant la phase précédant immédiatement le sommeil
- sorte de rêve éveillé
- préservation du contact avec la réalité
2 types d’insomnies
- insomnie de déclenchement transitoire
- insomnie de maintien
