Chap 3 Veille et sommeil

Question 1

Comment est classiquement défini le sommeil ?

Answer 1

un état physiologique cyclique correspondant à un comportement de repos particulier avec :

• dissolution de la conscience
• résolution musculaire
• ralentissement des fonctions végétatives

Question 2

Qu’est-ce qui différencie le sommeil de la syncope, de la narcose ou du coma ?

Answer 2

sa réversibilité immédiate

Question 3

de quoi dépend la périodicité du sommeil chez l’homme ?

Answer 3

• de l’alternance jour/nuit

- des synchroniseurs internes qui se mettent en place dès la naissance

Question 4

qu’est-ce que la polysomnographie ?

Answer 4

enregistrement de nombreuses variables physiologiques pendant le sommeil, telles que :

• EEG
• EOG
• EMG
• fréquences cardiaques et respiratoires

Question 5

Combien d’états comprennent les périodes de veille ?

Answer 5

2 :

• éveil attentif
• éveil diffus

Question 6

Qu’est-ce qui caractérise l’éveil attentif ?

Answer 6

nous sommes actifs physiquement et mentalement

caractérisé par le rythme BETA : de 25 à 40 Hz de fréquence

Question 7

Qu’est-ce qui caractérise l’éveil diffus ?

Answer 7

nous sommes actifs mentalement mais immobiles
rythme ALPHA : de 8 à 12 Hz de fréquence
disparaît généralement à l’ouverture des yeux

Question 8

A partir des données EEG, on a classifié les divers types de sommeils en 2 catégories :

Answer 8

• le sommeil à ondes lentes (SOL)
• le sommeil paradoxal (SP)
  alternent par cycles successifs de 60 à 90 minutes

Question 9

Comment est caractérisé le SOL ?

Answer 9

• baisse ou suppression des interactions de l’individu avec son environnement
• pas ou peu d’activités motrices
• 4 stades définis par la facilité à réveiller le sujet

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise le stade 1 du SOL

Answer 10

• rythme THETA : 3-4 minutes

- stade de l’endormissement et peut être interrompu par des micro-réveils

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise le stade 2 du SOL

Answer 11

• rythme SIGMA : 10 à 25 minutes
• représente environ 50% de la durée du sommeil
• sujets difficiles à réveiller, rêverie importante

Question 12

Qu’est-ce qui caractérise le stade 3 du SOL

Answer 12

• rythme DELTA
• le sujet n’a plus conscience de son environnement
• température corporelle et pression artérielle s’abaissent
• sujet difficile à réveil
• début du sommeil profond

Question 13

Qu’est-ce qui caractérise le stade 4 du SOL

Answer 13

• aboutissement du stade 3
• fonctions vitales ralenties à l’extrême
• EEG seulement composé d’ondes très lentes
• réflexes diminués sauf réflexes de défense exaltés
• les stimulations sensorielles sont toujours traitées mais de façon moins marquée
• peut contenir des épisodes de somnambulisme

Question 14

Dans la 1e partir d’une nuit de sommeil, un individu endormi traverse les différents stades du SL en

Answer 14

1h puis il revient au stade 2

Question 15

Qu’est-ce qui caractérise le SP ?

Answer 15

• EEG semblable à état d’éveil : activité rapide de faible amplitude : ondes théta et ondes alpha en alternance
• les muscles postérieurs du cou ne sont plus en tension
• la respiration et le pouls s’accélèrentet deviennent irréguliers
• la température corporelle fluctue
• le métabolisme augmente reflétant un accroissement de la dépense d’énergie
• mouvements rapides des yeux sous les paupières fermées
• la réactivité aux sollicitations du monde extérieur est minimale
• effondrement du tonus musculaire

Question 16

le 1er épisode de SP dure

Answer 16

4 à 8 minutes

Question 17

la proportion de SL sur le sommeil total est d’environ

Answer 17

80%

Question 18

Quelles sont les 2 théories concernant les fonctions du sommeil lent ?

Answer 18

théorie éthologique

théorie protectrice

Question 19

théorie éthologique

Answer 19

le sommeil lent est un comportement adaptatif de protection et d’économie d’énergie : blocage automatique du comportement pendant la période la plus défavorable pour la survie, permet ainsi de conserver l’énergie

Question 20

théorie protectrice

Answer 20

le sommeil lent est une phase de récupération permettant de restaurer un état physiologique de base

Question 21

Quelles sont les principales hypothèses concernant les fonctions du SP ? (3)

Answer 21

• maturation du système nerveux
• traitement de l’information et consolidation de la mémoire
• hypothèse de la reprogrammation

Question 22

Qui a émis l’hypothèse d’un SP ayant pour rôle la stimulation endogène et l’assistance à la structuration et à la construction des circuits cérébraux au cours de la vie ?

Answer 22

Roffwarg, Muzio et Dement 1966

Question 23

Qui proposa que le sommeil avait un rapport étroit avec la mémoire. Pour lui le sommeil jouait un rôle de filtre : sélectionnant les informations pertinentes et effaçant les informations superflues

Answer 23

J.H. Jackson, 1958

Question 24

Quels sont les liens récemment mis en évidence entre le sommeil paradoxal et la mémorisation ?

Answer 24

• corrélation entre la survenue du rythme théta du SP et l’activité de l’hyppocampe, structure souvent associée à la mémorisation et à l’apprentissage
• la privation de sommeil paradoxal touche spécifiquement les apprentissages de nouvelles informations ou tâches
• un rat privé de SP devient incapable de retenir longtemps ce qu’il a appris

Question 25

Qui a formulé en 1967 l’hypothèse de la reprogrammation ?

Answer 25

Edmond Dewan

Question 26

La veille est modulée par quoi ?

Answer 26

l’action de 4 neuromodulateurs de la formation réticulée ascendante qui agissent sur le thalamus (qui centralise les informations et redistribue aux zones corticales spécialisées)

Question 27

Ces 4 neuromodulateurs de la veille sont

Answer 27

• la noradrénaline
• la sérotonine
• l’acétylcholine
• l’histamine

Question 28

Qu’est-ce que la noradrénaline ?

Answer 28

neuromodulateur excitateur
actif uniquement en phase d’éveil
issue du locus coeruleus (tronc cérébral)
cible principalement le thalamus et le cortex
sécrétion modulée par l’environnement extérieur , par ex décuplée en cas de stress

Question 29

Qu’est-ce que la sérotonine ?

Answer 29

neurotransmetteur impliqué dans l’humeur
issue du noyau du raphé (pont du tronc cérébral)
cible le thalamus et le cortex
sécrétion constante et non sujette à l’environnement
induit une veille plus active, moins de troubles de la vigilance et une meilleure humeur
utilisée dans un grand nombre de traitements contre la dépression

Question 30

Qu’est-ce que l’acétylcholine ?

Answer 30

neuromédiateur
issue du noyau du pont du tronc cérébral et des noyaux de la base du télencéphale
cible cortex et thalamus
sécrétée uniquement en fonction des stimuli de l’environnement : bruits, etc

Question 31

Qu’est-ce que l’histamine ?

Answer 31

neuromédiateur excitateur
actif uniquement pendant l’éveil
issu de l’hypothalamus postérieur
cible le cortex, le thalamus et les autres noyaux du système d’éveil

Question 32

Où est situé le centre de l’endormissement ?

Answer 32

dans le noyau ventro latéral pré optique (VLPO, dans l’hypothalamus antérieur)
par émission du neuromédiateur inhibiteur Gaba

Question 33

Où est situé le générateur de sommeil profond ?

Answer 33

dans la formation réticulaire thalamique

Question 34

2 grands types de pathologies du sommeil

Answer 34

les parasomnies

les maladies du sommeil

Question 35

4 types de parasomnies

Answer 35

• les hallucinations hypnagogiques
• le somnambulisme
• l’énurésie
• le bruxisme

Question 36

3 types de maladies du sommeil

Answer 36

• les insomnies
• l’apnée du sommeil
• la narcolepsie

Question 37

Qu’est-ce qu’une hallucination hypnagogique ?

Answer 37

• se produit durant la phase précédant immédiatement le sommeil
• sorte de rêve éveillé
• préservation du contact avec la réalité

Question 38

2 types d’insomnies

Answer 38

• insomnie de déclenchement transitoire

- insomnie de maintien