Chaoter 7

Question 1

Cláusula de Aseguramiento

Answer 1

Declaración general que identifica el acuerdo básico entre la compañía de seguros y el asegurado.

Question 2

Periodo de Gracia

Answer 2

Periodo de tiempo después de la fecha de vencimiento de prima en el cual la prima todavía puede ser pagada antes de que la póliza caduque por falta de pago de prima.

Question 3

Reinstalación

Answer 3

Esta provisión estipula bajo qué condiciones puede ser reinstalada la cobertura al asegurado aunque la póliza haya caducado.

Question 4

Procedimientos de Reclamo

Answer 4

• El asegurado debe avisar de una pérdida en un plazo de 20 días a partir de la fecha de la misma.
• El asegurador debe responder en no menos de 15 días.

Question 5

Examen Físico y Autopsia

Answer 5

El asegurador puede examinar al asegurado o a hacer una autopsia tantas veces como sea necesario.

Question 6

Límite de Tiempo en Ciertas Defensas (Indisputable)

Answer 6

No se utilizará ninguna declaración o declaración errónea (excepto declaraciones erróneas fraudulentas) para negar cobertura luego de 2 años de vigencia de la poliza

Question 7

Demandas Legales

Answer 7

El asegurado debe esperar 60 días después de una prueba de pérdida por escrito, antes de que una acción legal pueda ser elevada contra la compañía.

Question 8

Relación de Ganancias de Seguro

Answer 8

Permite que la compañía de seguros limite los beneficios del asegurado al promedio de sus ingresos durante los 24 meses anteriores.

Question 9

Periodo Probatorio

Answer 9

Indica que un período de tiempo debe pasar antes de que la cobertura para condiciones específicas sea efectiva

Question 10

Periodo Probatorio

Answer 10

Indica que un período de tiempo debe pasar antes de que la cobertura para condiciones específicas sea efectiva

Question 11

Periodo de Eliminación

Answer 11

Es un período de días que deben expirar después del inicio de una enfermedad o de una ocurrencia de accidente antes de que los beneficios sean pagables

Question 12

Exoneración de Prima

Answer 12

Especifica que el caso de una incapacidad permanente y total, las primas serán perdonadas por la duración de la incapacidad. Para calificar, el asegurado debe estar completamente incapacitado por un período de tiempo específico, usualmente de 3 a 6 meses.

Question 13

Coaseguro

Answer 13

Es el repartimiento de los costos entre el asegurado y la compañía de seguros

Question 14

Copago

Answer 14

Es una cantidad del dólar fija que el asegurado pagará cada vez utiliza ciertos servicios médicos.

Question 15

Deducible

Answer 15

Es una cantidad especificada en dólares que el asegurado ha de pagar primero antes de que la compañía de seguros pague los beneficios de póliza

Question 16

Deducible

Answer 16

Es una cantidad especificada en dólares que el asegurado ha de pagar primero antes de que la compañía de seguros pague los beneficios de póliza

Question 17

Endoso de Exclusión de Inhabilitación

Answer 17

Eliminar la cobertura para una condición pre-existente específicamente definida, tal como lesiones dorsales.

Question 18

Endoso de asegurabilidad Garantizada

Answer 18

Esta opción, que está también disponible en pólizas de seguro de vida, permitirá que el asegurado compre cantidades adicionales de cobertura de ingreso por incapacidad sin evidencia de la asegurabilidad.

Question 19

No Cancelable

Answer 19

La compañía de seguros no puede cancelar una póliza no cancelable, ni puede aumentar la prima más allá de lo que se indica en la póliza