Changement émotionnels consécutif à une lésion cérébrale Flashcards
quelles sont les conséquences d’une lésion cérébral
Conséquences sur le plan familial, professionnel, social
Impact sur la qualité de vie des patients et de leurs proches
+ impact sur les fonctions exécutives
nomme les deux types de troubles des conduites
internalisées (vers soi) ou externalisées (vers les autres)
nomme les changements consécutif d’une lésion cérébral
il y a des modifications émotionnelles et comportementales
FRÉQUENT
il peut y avoir des troubles des conduites (internalisées ou externalisées)
vrai ou faux : il y a plus de gens qui tombent en dépression quand ils ont eu un AVC (troubles de conduites internalisés)
Vrai
18% à 60%
VS
9 à 51,6%
les gens qui ont eu un TCC
nomme les signes positifs (ajout) que ressent une personne qui a eu un AVC
DÉTÉRIORATION cognitive
grandes fluctuations de l’humeur
RALENTISSEMENT psychomoteur
ANXIÉTÉ plus MARQUÉE
symptômes somatiques et végétatifs
les personnes ayant eu un AVC présente moins de …
anhédonie (perte de capacité à ressentir le plaisir)
état mélancolique
dépression dite fonctionnelle
moins d’idéations suicidaires
quel terme est utilisé pur les troubles de conduites internalisés
étiologie multifactorielle
nomme des exemples de conduites externalisés par rapport à une lésion postérieure gauche et aphasie de type Wernicke (compréhension pauvre du langage)
euphorie
agitation psychomotrice
agressivité
comportements délirants
anosognosie (absence de prise de conscience)
nomme la manifestation fréquente d’une lésion hémisphérique gauche ANTÉRIEURE et aphasie de type BROCA
manifestation fréquente des symptômes dépressifs
Concernant les troubles de conduites internalités, NOMME moi des exemples pour une personne avec un TCC
Dépression
trouble anxieux (augmente en fonction de l’environnement)
état de stress POST-TRAUMATIQUE
agoraphobie : différence vs personne avec un AVC
quels sont les troubles PLUS FRÉQUENTS chez une personne avec un TCC (conduites internalisées)
dépression et trouble anxieux
statistiques = plus de la moitié
au niveau des troubles de conduites internalités NOMME moi des exemples pour une personne ayant eu un AVC
dépression
trouble anxieux
état de stress post-traumatique (plus rare)
que veut dire troubles de conduites externalisés
il y a des impacts sur autrui
les personnes avec TCC ont quels trouble de conduites externalisées (nommes en 9)
agressivité (surtout verbale)
irritabilité
problèmes motivationnels ou apathie (jusqu’à 72%)
achats compulsifs
modification du comportement alimentaire
modifications du comportement sexuel (ex : masturbation en public)
symptômes psychotiques (hallucinations et idées délirantes)
consommation d’alcool
jeu problématique
les personnes souffrant d’un AVC peuvent-ils avoir des épisodes maniaque (conduites externalisées) ?
oui, mais c’est très très rare
les personnes souffrant d’un AVC PEUVENT AVOIR des rires et des pleurs pathologiques (conduites externalisées) : donne des détails sur cette affirmation (quand, comment…)
après des stimuli anodins
en l’absence d’un contexte affectif adéquat (ex : funérailles)
pas de ressentie émotionnel
perte de l’expression facial
les personnes souffrant d’un AVC PEUVENT AVOIR une labilité émotionnelle (conduites externalisées) : donne des détails sur cette affirmation (quand, comment…)
labilité émotionnelle : manifestations disproportionnées, instables et soudaines
comportement provoqués par des stimuli ayant une composante émotionnelle
ressentie adéquat (exagéré)
ne contrôle l’expression de l’émotion (incontinence émotionnelle)
la prévalence pour les comportements de pleurs pathologiques augmente avec…
le temps, 7% dans les premiers jours qui suivent l’AVC, 25% à 6 mois
les rires, les pleurs pathologiques et la labilité émotionnelle sont…
excessifs
fréquents
conserve la sociabilité
nomme les prédispositions d’un AVC qui peuvent augmenté les effets de colère et d’irritabilité
jeune âge
symptômes dépressifs
troubles cognitifs
localisation de la lésion dans les régions antérieures de l’hémisphère gauche (broca)
les personnes souffrants d’un AVC ont des épisodes de… pendant la première années après l’AVC
de colère
au sujet des troubles de conduites externalisés, les personnes souffrante d’un AVC peuvent présenté quels autres troubles ou symptômes
(lésions touchant les régions fronto-basales)
irritabilité
présence de troubles moteurs (paralysie), de dysarthrie, de labilité émotionnelle et de lésion touchant les régions fronto-basales
dysarthrie : incapable d’articuler les mots de façon normale
nomme le terme qu’on utilise aussi pour décrire le syndrome dysexécutif
syndrome frontal
le trouble de personnalité est dû à quoi
un déficit des capacités d’introspection
V ou F : le syndrome dysexécutif touche les réseaux fronto-corticaux
FAUX
les réseaux fronto-souscorticaux
Il y a des troubles variés comme les dépressions, la manie et la labilité émotionnelle
nomme des exemples du modification du comportement chez les personnes souffrant d’un AVC
et ont un syndrome dysexécutif (syndrome frontal)
impulsivité
-narcissisme
-surestimation de ses propres capacités
puérilité (manque de maturité)
-sociopathie
contact et discours inappropriés
modification du sens moral
Les personnes souffrant d’un AVC et qui ont eu une lésion de la région frontale dorsolatérale ont un réduction de …
l’initiative
flexibilité mentale
mémoire de travail
+ tendance aux comportements stéréotypés et automatiques (pas capable de s’arrêter durant une tâche)
*dorsolatérale : cognitif !
décrit le syndrome dit orbitofrontal (comportement et perte)
comportement de désinhibition
perte d’intérêt pour les conséquences sociales de ses actes
Les personne souffrant d’un AVC et d’une lésion fronto-médiales ont de la difficultés à INITIER DES COMPORTEMENTS . Nomme des exemples de comportements
mutisme akinétique
syndrome aboulique
apathie
athymormie (désordre de motivation)
dépendance à l’égard de l’environnement (pas capable de s’adapter à un autre environnement)
dans quelle région sont les lésions fronto-médiales
la région du gyrus cingulaire
athymhormie signifie quoi
perte d’auto-activation psychique
DÉSORDRE de motivation
décrit la lésion d’une personne qui présente une athymhormie
lésion BILATÉRALE des noyaux gris de la base et du thalamus
conséquence d’une déconnection fronto-striato-limbique
touche le système de récompense : striatum
les personne souffrant d’un AVC PEUVENT AVOIR une apathie, une athymhormie et des comportements…
obsessionnels-compulsifs (pensées intruisives), MAIS c’est rare
c’est une lésion des noyaux de la base
les personnes souffrant d’un AVC PEUVENT AVOIR une démence…
vasculaire
c’est la 2eme cause de démence observée dans la population
la démence sous-corticale est un trouble cognitif qui se manifestent pas quelles comportements
réduction de la vitesse mentale
déficit attentionnel
syndrome dysexécutif
déficit de la mémoire épisodique (problème de rappel)
la maladie d’alzheimer est un trouble…
cognitif et comportemental
mais avec présence de signes neurologiques
ex : maman de Meredith dans greys, elle devient très agressive par moment dans les émissions
V ou F : la dépression est plus élevé chez les personnes ayant une démence sous-corticale que les personnes ayant la maladie d’alzheimer
VRAI
V ou F : la labilité émotionnelle est plus faible chez les personnes ayant une démence sous-corticale que les personnes ayant la maladie d’alzheimer
FAUX
plus élevé !!
au niveau de l’affect, la démence sous-corticale comporte quoi
dépression
labilité émotionnelle
une irritabilité
et une apathie
l’évaluation du comportement socio-émotionnel comporte différentes échelles. Nommes en une
dysexecutive questionnaire : DEX
(analyse : émotions,comportements, cognition)
les personnes souffrant d’un AVC PEUVENT AVOIR de l’anosognosie, définit ce terme
pour toi tu n’as pas de problèmes
trouble schéma corporelle
PROPOS incohérents
diminution ressources attentionnelles
déni : défense
le cerveau ne voit pas la pathologie
déficite de l’intention de bouger
l’état confusionnel aigu peut apparaitre chez quelle personne
les personnes souffrant d’un AVC
décrit c’est quoi un état confusionnel aigu
un déficit de la clarté et de la cohérence de la pensée
diminution importance des ressources attentionnelles
PAS DE DÉMENCE
décrit c’est quoi un état confusionnel aigu
un déficit de la clarté et de la cohérence de la pensée
diminution importance des ressources attentionnelles
PAS DE DÉMENCE
les confabulations spontanées sont présentes chez les personnes souffrant d’un AVC, décrit c’est quoi
fausses croyances
guider par des souvenirs (mélangé)
pu de rôles dans le moment présent
c’est après un AVC ischémique ou hémorragique bilatéral de la région orbito-frontale médiane
décrit comment est fait l’échelle des changement de comportements socio-émotionnels de Genève
en français
couvre une large palette de problèmes socio émotionnels
utilise un langage simple
permet une évaluation de l’état actuel et prémorbide
rapidement administré
pas d’item cognitifs
échelle de Likert en 5 points !!!!!!
15 items
nomme un des items de l’échelle de Genève
manque d’ouverture d’esprit
(il y a aussi 7 items cliniques supplémentaires
ex : la consommation d’alcool)
nomme les 4 dimensions de l’échelle UPPS d’impulsivité
(16 items)
urgence
manque de prémédiation
manque de persévérance
recherche de sensations
l’échelle de UPPS d’impulsivité comporte combien de points
4
1 : presque jamais
4 : presque toujours
V ou F La famille peut tombé en dépression si la condition d’un membre est altéré (ex : AVC), l’échelle d’évaluation du retentissement sur les proches peut être un outil pour évaluer cela ?
VRAI
c’est selon l’échelle de Likert en 5 points
0 : jamais
4 : presque toujours
