Chagas Flashcards
Quais as 3 formas principais de transmissão da doença de Chagas?
Pelo vetor, por transfusão sanguínea, de maneira congênita, via oral ou transplante de órgãos
Obs. pelo vetor há penetração do tripomastigota metacíclico. A transmissão vertical ocorre quando há ninhos de amastigota na placenta que liberam tripomastigotas que alcançam a circulação fetal.
Como acontece o contágio de chagas por açaí ou outros alimento?
Triatomíneos infectados são ingeridos junto com o alimento ingerido, após trituração, ou até mesmo leite materno, com mães infectadas na fase aguda durante a amamentação.
Cite um fator imunológico que propicia a infecção de doença de chagas por transplantes.
Uso de imunossupressores
Quais são os dois sinais principais da doença de Chagas durante a fase aguda.
Sinal de Romanhã e Chagoma de inoculação.
Obs. Esses sinais aparecem cerca de 4 a 10 sias após a picada do barbeiro e se apresentem em 50% dos casos, podem regredir de 1 a 2 meses
Manifestações gerais da fase aguda da doença de Chagas;
Maior parte é assintomática . Febre, poliadenia(hipertrofia múltipla de gânglios linfáticos), hepatoesplenomegalia, insuficiência cardíaca, manifestações neurológicas, meningoencefalite em crianças e imunossuprimidos, pode levar à óbito
A fase crônica pode ser assintomática/indeterminada ou sintomática. Qual a porcentagem relacionada a esses dados
64% indeterminada; 28% apresenta cardiopatia e 8% aumento do fígado e/ou baço.
Caracterize a fase crônica assintomátia
Nessa fase há positividade de exames, ECG normal, após fase aguda o pcte pode permanecer com esse quadro por 10 a 30 anos e isso acontece com 50% dos pctes que tiveram fase aguda
Quais as características da fase crônica sintomática?
Existe a forma cardíaca, a forma digestiva e a forma mista da doença.
A forma
Discorra sobre a forma cardíaca da forma crônica sintomática.
Caracterizada pela insuficiência cardíaca congestiva(ICC), em que há uma consequente diminuição da massa muscular e substituição por tecido fibroso, somado frequentemente a fenômenos tromboembólicos(70%), podendo levar a infartos do coração, pulmão, rins baço, encéfalo, podendo levar a morte súbita.
Discorra sobre a forma digestiva da forma crônica sintomática(sintomatologia e consequências principais).
Sintomas: disfagia(dificuldade de engolir), dor retroesternal(região central do tórax) , regurgitação, pirose, soluço, tosse, sialose.
Secreção alterada do megaesôfago é muito associado ao câncer. O megacólon pode estar associado à obstrução intestinal, perfurações e peritonites(inflamação da membrana que reveste o abdômen e órgãos abdominais), dor epigástrica(dor na “boca do estômago”, onde o estômago se inicia) , constipação intestinal(intestino preso, evacua menos de 3 vezes por semana) além de formação de granulomas que são nódulos provocados por um reação inflamatória quando não consegue-se eliminar o agente agressor, com a recrutação de células no local
Na fase aguda, o exame parasitológico pode ser feito através da Hemocultura, Xenodiagnóstico e do PCR, além do exame microscópio. Diferencie a Hemocultura do Xenodiagnóstico.
Na hemocultura, ocorre o cultivo do sangue em um meio de cultura especial, disponíveis em laboratórios especializados, demora 30 dias ou mais. O xenodiagnóstico é realizado a partir do repasto sanguíneo de triatomíneos criados em laboratório, o encontro de formas epimastigotas ou tripomastigotas no invertebrado indica resultado positivo
Tratamento farmacológico de chagas?
Nifurtimox(produção de radicais livres, gera
deficiência de enzimas antioxidantes no
parasita) e benzonidazol[ efeitos apenas contra as
formas sanguíneas.
Comprimidos, por via oral, (5 a 8 mg/kg por dia),
durante até 60 dias]. Efeitos colaterais: anorexia, perda de peso, vertigens, dermatites urticariformes, cefaleia, sonolência
