CH2 : Anémies Flashcards

Question

Décrire l'effet d'une hémorragie aigüe sur la formule sanguine

Answer 1

− Formule sanguine normale au début, ensuite chute de la tension artérielle − Transfusion nécessaire lorsque… ♣ Chute de la tension ♣ Chute des facteurs de coagulation

Answer 2

``` − Entraîne… ♣ Carence en fer ♣ Diminution de la ferritine ♣ Microcytose (globules rouges petits) ♣ Hypochromatose TRTMT : Apport fer ou ferritine ```

Answer 3

− Insuffisance rénale ♣ Les reins ne sont plus capables de sécréter l’érythropoïétine (EPO). Il y a donc moins de production de GR. − Dysmyélopoïèse primitive = Défaut de maturation des globules rouges − Aplasie médullaire ♣ Il n'y a plus de production de cellules sanguines ♣ Vue lors de greffes de cellules souches (Greffe de moelle osseuse pour régénérer les cellules hémopoiétiques après plusieurs traitements de chimio) TRAITEMENT : EPO et activateurs transcription codant pour EPO

Answer 4

− Destruction des globules rouges dans la rate ou les vaisseaux (les cellules se lysent) ♣ Causes microbiennes ♣ Auto-immune Caractéristiques: − Baisse de l’Hb − Réticulocytose (augmentation des réticulocytes) nos cellules sont détruites, on veut les remplacer ♣ Si absence d’autres maladies − Peut-être ictère Test pour prédire la source : Mesure de la bilirubine ♣ Bilirubine conjuguée: pathologie hépatique ♣ Bilirubine libre: pathologie hémolytique Catabolisme de l’hémoglobine : Ce qu’il y a à retenir, c’est que… − Le GR meurt dans la rate et laisse sortir sa bilirubine libre − La bilirubine sera conjuguée dans l’hépatocyte

Answer 5

♣ Direct: plasma (contenant ses anticorps) du patient en présence des érythrocytes du patient ♣ Indirect: Plasma du patient en présence d’érythrocytes connus (ex : Rh +)

Answer 6

− Douleurs musculaires et abdominales − Frissons / fièvre − Maux de tête − Pression artérielle basse − Le taux de fer augmente au début (hémolyse), puis diminue pcq on veut refaire nos réserves − Penser comme le microorganisme: Tous les symptômes du paludisme visent à rendre l’humain humide et chaud, donc idéal pour une mouche ϖ Traitements = Causal

Answer 7

Amène un gène de résistance au paludisme, mais un problème de blocage des vaisseaux sanguins et plusieurs problèmes inflammatoires

Answer 8

``` Hémoglobine S Un a.a. qui passe de Glu Val à la position 6 de la chaîne β de l’hémoglobine. (Polymérisation pas supposée, forme tordue) − Homozygote: phénotype fort − Hétérozygote: indolent (cliniquement présent, mais soft) Hémoglobine C Un a.a. qui passe de Glu Lys − Homozygote: indolent − Hétérozygote: cliniquement silencieux ```

Answer 9

Hydroxyurée o Favorise la formation de l’hémoglobine fœtale (HbF) o Cette formation inhibe la polymérisation de l’hémoglobine ♣ Risques tératogéniques (genre de tumeur avec des dents dedans)

Answer 10

Ils influencent l'absorption des nutriments! (mangent ce que nous mangeons)

Answer 11

- Diminution de la production de la chaîne α ou β de l’hémoglobine - thalassémie a et B

Answer 12

- perte sang - malabsoption (duodénum : fer ; iléon terminal vit B12) - Médicament - Inflammation (ex.: maladie coealiaque, B12)

Answer 13

Hépatites

Answer 14

Favorise perte de sang (clairance)

Answer 15

− Anti-inflammatoires non stéroidiens ♣ Une prise chronique peut entraîner une anémie causée par pertes de sang − Inhibiteurs de l’enzyme de conversion ♣ Diminuent la sensibilité à l’EPO (Mais entraînent une difficulté à s’adapter à l’altitude) − Médicaments pouvant causer une anémie mégaloblastique (grosses cellules) ♣ Ces médicaments interagissent avec dihydrofolate reductase ♣ Interfère avec le métabolisme du folate − Immunosuppresseurs (Methotrexane) − Anticonvulsivant (primidone)

Answer 16

− Augmentation du taux d’hémoglobine − Souvent accompagné d’une augmentation de l’hématocrite (plus gros GR) POLYGLOBULIES SECONDAIRES ♣ Peut être causée par l’altitude ou l’apport d’EPO exogène ♣ Peut être due aussi à une tumeur des reins (car ceux-ci créent l’EPO, donc il y aura une augmentation de GR) ♣ Polyglobulie du tabagisme POLYGLOBULIE PRIMAIRE (AVEC SPLÉNOMÉGALIE) ♣ Maladie de Vaquez o Caractérisé par une prolifération accrue des GR o Souvent accompagnée de splénomégalie (polyglobulie non isolée) (↑GR = ↑GR qui meurt. On doit agrandir la rate) o Peut évoluer en leucémie

Answer 17

− Une variante de la polyglobulie est la Polycytémie : Une augmentation de GR microcytaires (petits GR) avec Hb normale. (Pleins de petits globules rouges avec le même nombre d’hémoglobine au lieu d’un nombre moins élevé de globules rouges normaux).

Answer 18

``` − Rougeur de la peau − Inflation volémique (la personne enfle) − Hyperviscosité sanguine o Risques accrus de thrombose − Augmentation du débit cardiaque ```