ch2 Flashcards

1
Q

nomme des fonctions possibles pour un rx

A
  • prevenir une maladie
  • guerir
  • ameliorer le prognostique (astheme, diabete, VIH)
  • corriger un facteur de risque (hypertension)
  • modifier une fonction (contraception)
  • permettre u diagnostique (produit de contraste)
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2
Q

vrai ou faux: la majeure partie du rx est le principe actif

A

faux, c’Est l’excipient

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3
Q

c quoi un agoniste

A
  • molécule qui se lie a un recepteur et stimule une rép
  • miment l’action d’une subs endogene
  • paritel, complet, ou inverse
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4
Q

quelle est la différence entre un rx agoniste et la substance endogene qu’il mime en ce qui concerne les recepteurs cibles?

A

la subs endogene peut lier plusieurs recepteurs, mais le rx est spécifique a un seul récepteur
= diminue la toxicité comparé a si on administrait la subs endo directement

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5
Q

quelle est la différence entre un agoniste complet et partiel?

A

partiel cause quand meme une reponse, mais moindre que pour agoniste complet, car le récepteur n’ouvre pas completement

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6
Q

c quoi la diff entre un antagoniste compétitif vs non-compétitif

A

compétitif agit sur le mem site que le ligand naturel
non-comp agit sur un autre site que le ligand naturel (allostérique)

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7
Q

vrai ou faux: un antagoniste peut partiellement bloquer une réponse

A

faux, c’est 100% bloqué

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8
Q

quelle est la différence entre u modulateur allostérique négatif et un antagoniste non compétitif?

A

le modulateur peut diminuer l’Effet du recepteur graduellement, tandis que l’antagoniste peut seulement bloquer le recepteur compeltement

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9
Q

c quoi la différence entre un antagoniste et un inhibiteur?

A

la cible des antagonistes = récepteurs
cible des inhibiteurs = enzymes

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10
Q

comment les inhibiteurs allostériques empeche fonction de enzyme?

A

modifie forme de l’enzyme

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11
Q

c quoi les 2 types d’inhibiteurs compétitifs d’enzyme?

A
  • non-covalents réversible
  • covalents irréversibles (suicide de l’enzyme)
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12
Q

quel est le processus pour évaluer le profil physicochimique d’un rx?

A

1) méthodes a haut débit
2) si la subs a un profil favorable, on évalue pharmacologie avec essais a faible débits

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13
Q

quelles sont les conditions pour qu’un rx atteigne sa cible?

A

doit pouvoir:
- se dissoudre dans le sang
- traverser membranes bio (diffusion ou transport actif)
- atteindre la circulation a des concentrations assez hautes (resiste a l’effet de 1er passage hépatique)
- etre sous forme libre dans le sang (Assez)
- capable d’entrer dans la cellule cible/lier la surface

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14
Q

quelle est la solubilité optimale pour un bon rx?

A

> 0,1 mg/ml

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15
Q

lipophilicité (LogP) optimale?

A

< 3

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16
Q

aire de surface polaire (ASP) optimale (pour les molécules avec N, O, H)

A

90-120 A²

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17
Q

taille optimale

A

proportionnelle a la MM
MM < 500 g/mol
si trop gros , cant enter cells

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18
Q

taux de liaison aux protéines optimal

A

80-90% lié, donc 10-20% libre

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19
Q

comment la liaison avec l’albumine peut etre bénéfique? nuisible?

A

good: protege subs acives contre biotransformation et excrétion trop rapide

bad: empeche subs d’atteindre cible

20
Q

quels sont 2 essais qu’on peut utiliser pour determiner la perméabilité d’un rx?

A

essais CACO-2: mesure diffusion passive et transport actif a travers couche de cell vivante (mime epithélium GI)

essais PAMPA: mesure permeabilité PASSIVE thru barriere lipides (ex: absorption, cibles intracell)

21
Q

a quoi sert les Regles de Lipinski / regles de 5

A

pour déterminer si un rx de voie orale va etre bien absorbé et biodisponible

22
Q

quels sont les 4 conditions des regles de lipinski?

A

1) LogP <5
2) nb donneurs H <5
3) nb accepteurs H <10
4) MM <500 g/mol

23
Q

comment on sait si un rx a un effet inhibiteur ou activateur puissant?

A

IC50 de l’ordre nanomolaire (petit IC50 = besoin d’une petite C de rx pour atteindre 50% de la réponse max)

24
Q

que représente le Kd (constante d’affinité)

A

la concentration du rx at which 50% du ligand naturel est déplacé par le rx (sur une courbe de concentration vs. liaison au récepteur)

=> determine l’affinité du rx pour sa cible

25
c quoi le IC50?
concentration demi-inhibitrice: C de la molécule at which l'activité de la cible a diminué concentration demi-efficace (EC50) : ... activité a augmenté de 50% => determine la puissance de leffet du rx
26
pourquoi la sélectivité du rx est importante?
pour éviter des effets indésirables en liant d'autre recepteurs
27
vrai ou faux, quand on parle de sélectivité, on refere slmt au récepteur que le rx va lier
faux, rx peut aussi etre spécifique pour une cellule ou un tissu
28
les récepteurs beta adrénergique 1 et 2 ont des poches de liaisons similaires. Durant l'Essai clinique du rx, qu'est-ce qui est alors important de tester avant la mise en marché du rx?
contre-essais de sélectivité (s'assurer que le rx ne lie PAS le wrong recepteur)
29
quelle est la cause la plus fréquente d'intereactions medicamenteuses?
inhibition des CYPs
30
quel IC50 vise-t-on pour l'inhibition des CYPs pour considérer que un rx n'a pas d'interactions medicamenteuses?
>30 microM (on vise un haut IC50 pcq on aurait besoin de plus de rx pour causer l'inhibition = plus difficile d'inhiber CYP = moins d'interactions)
31
comment calculer l'index thérapeutique?
index = LD50 / ED50 LD50: median lethal dose ED50: median effective dose
31
quelles modifications chimiques peut on faire sur une molécule pour prolonger son effet?
- le rendre plus résistant a la degradation - augmenter affinité de liaison a la cible - aug Vd pour diminuer CL
32
quels sont les avantages d'utiliser une prodrogue?
améliore la biodisponibilité
32
pourquoi pour la plupart des rx on veut un effet durable?
pour remplir leur fonction en minimisant le nb de dose a prendre
32
quelles sont les 2 conditions pour qu'un rx ait un effet durable?
-resister a la degradation enzymatique - resister a la clairance (assez pour pas etre eliminer trop vite)
33
c quoi un microsome hépatique?
petite vésicule du RE des cells hépatiques, contient des CYPs
34
comment peut-on mesurer la stabilité enzymatique d'un rx in vitro? quels sont les résultats optimaux?
incubation du rx avec des microsomes hepatiques valeurs optimales: - reste >70% du rx apres 1h - demi-vie >300 min
35
c quoi le systeme des organes sur une puce? qu'est-ce-que ca mime?
canal microfluidique (mime voie IV) reliant des réservoirs tapissés de diff cellules humaines (diff organes), separé par une monocouche d'épithélium (mime epithélium vaisseau/organe) => estime les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques d'un rx
36
quels sont le sfacteurs affectant a clairance rénale d'un rx?
- taille <60 kDa - ionisation = moins de chance d'etre reabs = plus de excrétion *pH de l'urine peut etre manipulé pour changer clairance d'un Rx - liaison au protéines = faible clairance - lipophilicité (plus lipophile = plus reabs = moins excrété)
37
comment peut-on reverser l'effet d'un rx?
1) degradation ou modification enzy,atique + elimination du systeme recept-rx 2) recyclage/regeneration des recept 3) mécanismes pharmacodynamiques comme regualtion neg
38
pour quels 2 type de rx il est particulierement important de chercher des antidotes?
- rx a faible index therapeutique (warfarine, heprine, digoxine) - rx a haut risque de mésusage (opioides)
39
donne un exemple d'un mécanisme pharmacodynamique par lequel une antidote peut agir
naloxone = antagoniste opioide, bloque de maniere compétitive le recepteur au fentyl
40
donne un exemple d'un mécanisme pharmacocinétique par lequel une antidote peut agir
le DigiFab se lie a la digoxine dans le sang, ce qui empeche la digoxine de lier son recepteur. complexe digifab-digoxine est eliminé par les reins safely
41
quelle est la phase la plus longue du developpement d'un rx?
les essais cliniques (derniere phase), durent 4-7 ans
42
quelles sont les 3 phases du dev du rx?
1) découverte et recherche PRÉCLINIQUE 2) DEV PRÉCLINIQUE 3) ESSAIS CLINIQUES
43
quels sont les mécanismes de controle mis en place durant la phase "découverte et recherche préclinique" pour assurer l'innocuité d'un rx?
on vérifie: - sélectivité in vitro - absence de toxicité cellulaire in vitro - absence de toxicité grave in vivo