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MARATONA DA APROVACAO ENARE > CG > Flashcards

CG Flashcards

1
Q

Quais as armadilhas do B (trauma)?

A

Pneumo hipertensivo, aberto, hemotorax maciço e tamponamento cardíaco

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2
Q

Qual pontuação da decorticação e descerebração na ECG?

A

3 cortica
2 cerebra

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3
Q

Como classificar o TCE?

A

Leve (ecg 13-15)
moderado (ecg 9-12)
grave (ecg 3-8)

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4
Q

Qual indicação de drenagem torácica do pneumotórax SIMPLES?

A

Ventilação mecânica, transporte aéreo, aumento progressivo e >1/3 do volume

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5
Q

O que é um hemotorax maciço?

A

Saída de 1500ml de uma vez ou 200-300ml em 2-3horas

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6
Q

Limites da
Zona de ziedler

A

Linha paraesternal direita e linha axilar média esquerda, fúrcula esternal e rebordo costal da 10 costela

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7
Q

Quais medidas para neuroprotecao?

A

PAS>90
Pco2 limite inferior
PaO2 >60
Cabeça centralizada e em decúbito 30-45 graus

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8
Q

Tríade de Cushing

A

hipertensão, bradicardia e bradipneia

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9
Q

Qual a fórmula de Parkland?

A

2xSCQxP
50% em 8h
50% em 16h

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10
Q

Queimadura de segundo grau superficial

A

Bolhas
Derme superficial - camada papilar
Empalidece a digitopressao

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11
Q

Queimadura de segundo grau profunda

A

Maior palidez que não empalidece
Pele mosqueada
Bolhas

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12
Q

Queimadura de terceiro grau

A

Pele aspecto de couro
Vera
Superfície lisa e indolor
Atinge subcutâneo e nervos

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13
Q

Sinal de dunphy

A

Dor na FID que piora com a tosse

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14
Q

Sinal de Aaron

A

Dor epigastrica após compressão de mcburney

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15
Q

Sinal só obturador

A

Flexão da coxa + rotação interna do quadro - apêndice pélvico

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16
Q

Sinal de rovsing

A

Rovsing = rovsinho

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17
Q

Sinal de markle

A

Queda dos calcanhares

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18
Q

Sinal do ileopsoas

A

Extensão + abdução da coxa - apêndice retrocecal

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19
Q

Sinal de ten horn

A

Tração do testiculo direito

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20
Q

Sinal de lapinsky

A

Dor em FID com MID esticado (retrocecal)

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21
Q

Critérios que pontuam 2 em alvorado

A

Defesa na FID e leucocitose

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22
Q

Classificação de alvorado

A

9-10 = cirurgia
5-8 = imagem
0-4 = pensa em outra coisa

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23
Q

Qual a diferença de alvorado modificado?

A

Não pontua desvio à esquerda
Diminuo um ponto

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24
Q

Classificação de Hinchey

A

1 abscesso pericolico
2 abscesso pélvico
3 peritonite purulenta
4 peritonite fecal

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25
Q

Tratamento diverticulite aguda

A

Hinchey I + oligoassintatico OU Hinchey 2 e abscesso <2xm - atb ambulatorial e dieta líquida
Hinchey 2 com abscesso >2xm - atb EV + punção/drenagem
Hinchey 3 e 4 - cirurgia

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26
Q

Tabagismo é fator de risco para…

A

doença de chron

27
Q

Anticoncepcional é fator de risco para…

A

Os dois

28
Q

Quadro clínico hemorroida interna

A

Sangramento indolor

29
Q

Quadro clínico hemorroida externa

A

Dor IMPORTANTE
Não sangra
Tecido redundante
Trombose hemorroidaria (dor, edema e congestão)

30
Q

Classificação das hemorroidas internas

A

I sem prolapso
II prolapso c redução espontânea
III prolapso com redução manual
IV Irredutivel- pode estrangular

31
Q

Tratamento das hemorroidas internas (além das medidas gerais…)

A

II-III ligadura elástica
III-IV cirúrgico (técnica de fergunson é fechada e milligan morgan)

32
Q

Tratamento hemorroidas externas

A

<72h intervenção cirúrgico
>72 h tratamento clínico

33
Q

Quadro clínico da fissura anal

A

DOR IMPORTANTE ao evacuar com sangramento vermelho vivo

34
Q

Tratamento clinico fissuras anais

A

MEV, banho de assento, analgesia e esteroide tópico (proctyl), vasodilatador tópico (nifepidina)

35
Q

Tratamento cirúrgico das fissuras anais

A

Esfincterotomia lateral interna

36
Q

Regra de Goodsall Salmon

A

Fístulas anterior são retilíneas e drenam pra cripta mais próxima
Fístulas posteriores são curvas e drenam pra linha anal posterior
Fístulas anterior com >3cm drena em ferradura pra linha anal posterior

37
Q

Quando adm atbprofilaxia cirúrgica?

A

60-120 minutos antes de incisão

38
Q

Quando readministrar o atb na profilaxia cirúrgica?

A

Sangramento importante é 2x mais a meia-vida

39
Q

Classificação das cirurgias limpas

A

Limpa - não penetra trato (não faz atb)
EXCEÇÃO: corpo estranho e infecção catastrófica (mediastino, neurocirurgiã)
Hérnia com tela ASA 3 ou 4 = atbprofilaxia

40
Q

Cirurgia potencialmente contaminada

A

Penetra trato corporal de forma controlada
Atbprofilaxia
Exceção: colelap

41
Q

Cirurgia contaminada

A

Penetra trato corporal com inflamação e extravasamento - atbprofilaxia

42
Q

Cirurgia infectada

A

Pus, fezes ou tecido desvitalizado - atbterapia de largo espectro

43
Q

Classificação ASA

A

Asa I saudável não fumante
Asa II doença sistêmica leve, tabagista etilista, has dm controlada, gestante e obesidade
Asa III limitação funcional
Asa IV risco de vida
Asa V moribundo
Asa VI ME

44
Q

O que é a hipertermia maligna?

A

Síndrome autossômica DOMINANTE após exposição a anestesico volátil ou succinil
Contração muscular incessante - crise hipermetabolica

45
Q

Quais alterações laboratoriais da hipertermia maligna?

A

Hipercalemia, hipercalcemia, rabdomiolise, mioglobinuria e CPK elevada

46
Q

Fases da cicatrização de feridas

A

Infalamatoria/ reativa - 4 dias - neutrófilo e macrofagos
Proliferativo / regeneração - 4-12 dias - fibroblastos
Maturação / remodelamento - 2 anos - miofibroblastos

47
Q

Classificação de Lauren - tipo intestinal

A

Bem diferenciado
Mais comum, homem idoso
Padrão glandular
Disseminação hematogenica
Melhor prognóstico
Relação com h. Pylori

48
Q

Classificação de Lauren - tipo difuso

A

Indiferenciado
Anel de sinete
Mais jovens e mulheres
E-caderina
Disseminação linfática
Grupo sanguíneo A
Pior prognóstico

49
Q

Classificação de Borrmann

A

I vegetante ou pólipoide
II ulcerado
III ulcero infiltrativo
IV infiltrativo

50
Q

Definição de câncer gástrico precoce

A

Atinge mucosa e submucosa, independente da presença de linfonodo

51
Q

Resseccao por EDA do câncer gástrico precoce

A

Mucosa
<2cm
Não é ulcerado
Não tem linfonodos acometidos
Bem diferenciado

52
Q

Classificação de hipertensão portal e principais causas

A

Pré hepática - trombose de porta
Intra hepática
- pré sinusoidal: esquistossomose
- sinusoids: cirrose
- pos sinusoidal: oclusão das v centrolobulares
Pós-hepática: ICC ou budd chiari

53
Q

Classificação de child pug

A

A <6 pontos
B 7-9 pontos
C 10-15 pontos
* lembrando: BT 2-3 / INR 1,7-2,3 / encefalopatia grau 1-2

54
Q

TIPS

A

Ligação entre veia porta e veia hepática/cava inferior
Indicado p hemorragia ou ascite refratárias
Pre tx

55
Q

Laceração de Mallory weiss

A

HDA + alcoólica com vômitos refratários
Lesão de micose e submucosa
Geralmente esôfago distal e estômato proximal
Trata os vômitos + IBP

56
Q

Lesão de Dieulafoy

A

Sangue arterial
Submucosa
Pequena curvatura
Tratamento EDA

57
Q

Angiodisplasia

A

Malformação dos vasos da submucosa
Ceco
Hematoquezia indolor

58
Q

Quando posso fazer cirurgia bariátrica?

A

IMC 40 SEM comorbidades ou IMC de 35 com cocmorbidades + falência terapêutica por 2 anos
Ausência de doenças psicológicas, abuso de drogas e álcool

59
Q

Critério de cirurgia metabólica

A

IMC >20 e DM tipo 2

60
Q

Métodos de cirurgia bariátrica restritiva

A

Banda gástrica, balão intragastrico
Sleeve - retira fundo gástrico - REDUZ GRELINA - tira a fome!!!!
Piora o DRGE

61
Q

Cirurgia bariátrica mista

A

By pass gástrico em Y de roux (fono-capela)

62
Q

Esquema de QT neoplasia gástrica - FLOT4, MAGIC, CLASSIC

A

FLOT4 - 4 ciclos pré - cirurgia - 4 pós
MAGIC - 3 pre - cirurgia - 3 pos
CLASSIC - gastre- pos

63
Q

Hiperplasia nodular focal
Epidemio
Característica
Tratamento

A

2 tumor benigno mais comum
Mulheres
Hiperplasia de hepatocitos em torno de artéria aberrante - cicatriz central
Conservador ou resseccao/embolização se sintomas

MARATONA DA APROVACAO ENARE (4 decks)

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