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MARATONA DA APROVACAO ENARE > CG > Flashcards

CG Flashcards

1
Q

Quais as armadilhas do B (trauma)?

A

Pneumo hipertensivo, aberto, hemotorax maciço e tamponamento cardíaco

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2
Q

Qual pontuação da decorticação e descerebração na ECG?

A

3 cortica
2 cerebra

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3
Q

Como classificar o TCE?

A

Leve (ecg 13-15)
moderado (ecg 9-12)
grave (ecg 3-8)

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4
Q

Qual indicação de drenagem torácica do pneumotórax SIMPLES?

A

Ventilação mecânica, transporte aéreo, aumento progressivo e >1/3 do volume

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5
Q

O que é um hemotorax maciço?

A

Saída de 1500ml de uma vez ou 200-300ml em 2-3horas

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6
Q

Limites da
Zona de ziedler

A

Linha paraesternal direita e linha axilar média esquerda, fúrcula esternal e rebordo costal da 10 costela

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7
Q

Quais medidas para neuroprotecao?

A

PAS>90
Pco2 limite inferior
PaO2 >60
Cabeça centralizada e em decúbito 30-45 graus

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8
Q

Tríade de Cushing

A

hipertensão, bradicardia e bradipneia

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9
Q

Qual a fórmula de Parkland?

A

2xSCQxP
50% em 8h
50% em 16h

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10
Q

Queimadura de segundo grau superficial

A

Bolhas
Derme superficial - camada papilar
Empalidece a digitopressao

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11
Q

Queimadura de segundo grau profunda

A

Maior palidez que não empalidece
Pele mosqueada
Bolhas

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12
Q

Queimadura de terceiro grau

A

Pele aspecto de couro
Vera
Superfície lisa e indolor
Atinge subcutâneo e nervos

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13
Q

Sinal de dunphy

A

Dor na FID que piora com a tosse

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14
Q

Sinal de Aaron

A

Dor epigastrica após compressão de mcburney

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15
Q

Sinal só obturador

A

Flexão da coxa + rotação interna do quadro - apêndice pélvico

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16
Q

Sinal de rovsing

A

Rovsing = rovsinho

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17
Q

Sinal de markle

A

Queda dos calcanhares

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18
Q

Sinal do ileopsoas

A

Extensão + abdução da coxa - apêndice retrocecal

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19
Q

Sinal de ten horn

A

Tração do testiculo direito

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20
Q

Sinal de lapinsky

A

Dor em FID com MID esticado (retrocecal)

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21
Q

Critérios que pontuam 2 em alvorado

A

Defesa na FID e leucocitose

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22
Q

Classificação de alvorado

A

9-10 = cirurgia
5-8 = imagem
0-4 = pensa em outra coisa

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23
Q

Qual a diferença de alvorado modificado?

A

Não pontua desvio à esquerda
Diminuo um ponto

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24
Q

Classificação de Hinchey

A

1 abscesso pericolico
2 abscesso pélvico
3 peritonite purulenta
4 peritonite fecal

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25
Tratamento diverticulite aguda
Hinchey I + oligoassintatico OU Hinchey 2 e abscesso <2xm - atb ambulatorial e dieta líquida Hinchey 2 com abscesso >2xm - atb EV + punção/drenagem Hinchey 3 e 4 - cirurgia
26
Tabagismo é fator de risco para…
doença de chron
27
Anticoncepcional é fator de risco para…
Os dois
28
Quadro clínico hemorroida interna
Sangramento indolor
29
Quadro clínico hemorroida externa
Dor IMPORTANTE Não sangra Tecido redundante Trombose hemorroidaria (dor, edema e congestão)
30
Classificação das hemorroidas internas
I sem prolapso II prolapso c redução espontânea III prolapso com redução manual IV Irredutivel- pode estrangular
31
Tratamento das hemorroidas internas (além das medidas gerais…)
II-III ligadura elástica III-IV cirúrgico (técnica de fergunson é fechada e milligan morgan)
32
Tratamento hemorroidas externas
<72h intervenção cirúrgico >72 h tratamento clínico
33
Quadro clínico da fissura anal
DOR IMPORTANTE ao evacuar com sangramento vermelho vivo
34
Tratamento clinico fissuras anais
MEV, banho de assento, analgesia e esteroide tópico (proctyl), vasodilatador tópico (nifepidina)
35
Tratamento cirúrgico das fissuras anais
Esfincterotomia lateral interna
36
Regra de Goodsall Salmon
Fístulas anterior são retilíneas e drenam pra cripta mais próxima Fístulas posteriores são curvas e drenam pra linha anal posterior Fístulas anterior com >3cm drena em ferradura pra linha anal posterior
37
Quando adm atbprofilaxia cirúrgica?
60-120 minutos antes de incisão
38
Quando readministrar o atb na profilaxia cirúrgica?
Sangramento importante é 2x mais a meia-vida
39
Classificação das cirurgias limpas
Limpa - não penetra trato (não faz atb) EXCEÇÃO: corpo estranho e infecção catastrófica (mediastino, neurocirurgiã) Hérnia com tela ASA 3 ou 4 = atbprofilaxia
40
Cirurgia potencialmente contaminada
Penetra trato corporal de forma controlada Atbprofilaxia Exceção: colelap
41
Cirurgia contaminada
Penetra trato corporal com inflamação e extravasamento - atbprofilaxia
42
Cirurgia infectada
Pus, fezes ou tecido desvitalizado - atbterapia de largo espectro
43
Classificação ASA
Asa I saudável não fumante Asa II doença sistêmica leve, tabagista etilista, has dm controlada, gestante e obesidade Asa III limitação funcional Asa IV risco de vida Asa V moribundo Asa VI ME
44
O que é a hipertermia maligna?
Síndrome autossômica DOMINANTE após exposição a anestesico volátil ou succinil Contração muscular incessante - crise hipermetabolica
45
Quais alterações laboratoriais da hipertermia maligna?
Hipercalemia, hipercalcemia, rabdomiolise, mioglobinuria e CPK elevada
46
Fases da cicatrização de feridas
Infalamatoria/ reativa - 4 dias - neutrófilo e macrofagos Proliferativo / regeneração - 4-12 dias - fibroblastos Maturação / remodelamento - 2 anos - miofibroblastos
47
Classificação de Lauren - tipo intestinal
Bem diferenciado Mais comum, homem idoso Padrão glandular Disseminação hematogenica Melhor prognóstico Relação com h. Pylori
48
Classificação de Lauren - tipo difuso
Indiferenciado Anel de sinete Mais jovens e mulheres E-caderina Disseminação linfática Grupo sanguíneo A Pior prognóstico
49
Classificação de Borrmann
I vegetante ou pólipoide II ulcerado III ulcero infiltrativo IV infiltrativo
50
Definição de câncer gástrico precoce
Atinge mucosa e submucosa, independente da presença de linfonodo
51
Resseccao por EDA do câncer gástrico precoce
Mucosa <2cm Não é ulcerado Não tem linfonodos acometidos Bem diferenciado
52
Classificação de hipertensão portal e principais causas
Pré hepática - trombose de porta Intra hepática - pré sinusoidal: esquistossomose - sinusoids: cirrose - pos sinusoidal: oclusão das v centrolobulares Pós-hepática: ICC ou budd chiari
53
Classificação de child pug
A <6 pontos B 7-9 pontos C 10-15 pontos * lembrando: BT 2-3 / INR 1,7-2,3 / encefalopatia grau 1-2
54
TIPS
Ligação entre veia porta e veia hepática/cava inferior Indicado p hemorragia ou ascite refratárias Pre tx
55
Laceração de Mallory weiss
HDA + alcoólica com vômitos refratários Lesão de micose e submucosa Geralmente esôfago distal e estômato proximal Trata os vômitos + IBP
56
Lesão de Dieulafoy
Sangue arterial Submucosa Pequena curvatura Tratamento EDA
57
Angiodisplasia
Malformação dos vasos da submucosa Ceco Hematoquezia indolor
58
Quando posso fazer cirurgia bariátrica?
IMC 40 SEM comorbidades ou IMC de 35 com cocmorbidades + falência terapêutica por 2 anos Ausência de doenças psicológicas, abuso de drogas e álcool
59
Critério de cirurgia metabólica
IMC >20 e DM tipo 2
60
Métodos de cirurgia bariátrica restritiva
Banda gástrica, balão intragastrico Sleeve - retira fundo gástrico - REDUZ GRELINA - tira a fome!!!! Piora o DRGE
61
Cirurgia bariátrica mista
By pass gástrico em Y de roux (fono-capela)
62
Esquema de QT neoplasia gástrica - FLOT4, MAGIC, CLASSIC
FLOT4 - 4 ciclos pré - cirurgia - 4 pós MAGIC - 3 pre - cirurgia - 3 pos CLASSIC - gastre- pos
63
Hiperplasia nodular focal Epidemio Característica Tratamento
2 tumor benigno mais comum Mulheres Hiperplasia de hepatocitos em torno de artéria aberrante - cicatriz central Conservador ou resseccao/embolização se sintomas

MARATONA DA APROVACAO ENARE (4 decks)

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