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GINE > Cervicovaginitis > Flashcards

Cervicovaginitis Flashcards

1
Q

Porcentaje de los casos que representa la Vaginosis bacteriana

A

40-50%

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2
Q

Porcentaje de los casos que representa la Candidiasis vulvovaginal

A

20-25%

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3
Q

Porcentaje de los casos que representa la Tricomoniasis

A

_< 15%

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4
Q 
Causa de vaginitis que cumple con los siguientes factores de riesgo:
Compañero sexual nuevo 
Tabaco
DIU
Duchas vaginales 
Sexo oral receptivo
A 
Complejo de Vaginosis bacteriana
•Gardnerella vaginalis
•Mycoplasma hominis 
•Ureaplasma urealyticum
•Prevotella
•Bacteroides
•Mobiluncus
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5
Q

Infección pélvica común causada por levaduras, bacterias o tricomónidos que puede ser el origen de enfermedad pélvica inflamatoria.

A

Cervicovaginitis

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6
Q

Suprimen crecimiento de organismos comensales, permitiendo el predominio de cepas patógenas

A

Antibióticos

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7
Q

Sobrecrecimiento de la flora aerobia o anaerobia en ausencia de lactobacilos y en tejidos hipoestrogenizados

A

Vaginitis atrófica

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8
Q

Vaginitis en la qué hay sobre crecimiento de estreptococos del grupo B

A

Vaginitis descamativa

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9
Q

Causa de vaginitis que puede ser asintomática o presentar leucorrea maloliente y abundante

A

Vaginosis bacteriana

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10
Q

Presenta exudado vaginal blanco o gris, homogéneo y ph >4.5

A

Vaginosis bacteriana

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11
Q

Causa de vaginitis que presenta tracto vaginal recubierto por exudado y prueba con KOH al 10% POSITIVA

A

Vaginosis Bacteriana

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12
Q

Vaginitis en cuya microscopia encontramos: células clave, leucocitos escasos, Lactobacillus, flora mixta abundante

A

Vaginosis bacteriana

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13
Q

Tratamiento de elección (GPC) para Vaginosis bacteriana para mujeres asintomáticas, para intervención quirúrgica o con síntomas

A

Metronidazol 400-500mg vo c/12hrs x 5-7 días

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14
Q

Esquema alternativo en la GPC para Vaginosis bacteriana

A

Metronidazol 2g vo en dosis única

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15
Q

Causa de vaginitis que presenta tracto vaginal recubierto por exudado y prueba con KOH al 10% POSITIVA

A

Vaginosis Bacteriana

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16
Q

Vaginitis en cuya microscopia encontramos: células clave, leucocitos escasos, Lactobacillus, flora mixta abundante

A

Vaginosis bacteriana

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17
Q

Tratamiento de elección (GPC) para Vaginosis bacteriana para mujeres asintomáticas, para intervención quirúrgica o con síntomas

A

Metronidazol 400-500mg vo c/12hrs x 5-7 días

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18
Q

Esquema alternativo en la GPC para Vaginosis bacteriana

A

Metronidazol 2g vo en dosis única

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19
Q

Tratamiento alternativo para Vaginosis bacteriana

A
  • Tinidazol 2g vo c/24 hrs x2 días

* Clindamicina 1g vo c/24 hrs x5 días

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20
Q 
Causa de vaginitis que cumple con los siguientes factores de riesgo:
Dosis altas de anticonceptivos orales
Diafragma espermicida
DM
Antibióticos
Embarazo 
Inmunosupresión
Ropa ajustada
A

Candida

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21
Q

Causa de vaginitis que presenta irritación y picor vulvar, leucorrea no fétida y disuria posmiccional

A

Candida

22
Q

Causa de vaginitis que presenta exudado blanco y grumoso, agregados adherentes a la pared vaginal y ph<4.5

A

Candida

23
Q

Vaginitis en la cuál el tracto vaginal presenta eritema y frecuentemente coexiste con dermatitis vulvar, ademas prueba con KOH al 10% NEGATIVA

A

Candida

24
Q

Vaginitis en cuya microscopía encontramos: leucocitos, células epiteliales, levaduras y pseudomicelios en 80%

A

Candida

25
Q

Tratamiento de vaginitis por Cándida para mujer gestante

A
  • Clotrimazol crema vaginal c/24 hrs x14 días

* Nistatina 100,000 UI ovulo vaginal c/24 hrs x14 días

26
Q

Tratamiento para vaginitis por Cándida para mujer no gestante sin factores de riesgo con enfermedad leve a moderada o periódica/ no complicada

A
  • Nistatina 100,000 UI ovulo vaginal c/24 hrs x14 días

* Fluconazol 150 mg vo dosis única

27
Q

Tratamiento para vaginitis por Cándida para mujer no gestante con factores de riesgo (DM, VIH, uso de esteroides) o enfermedad complicada

A
  • Nistatina 100,000 UI ovulo vaginal c/24 hrs x14 días

* Fluconazol 150 mg vo c/3er día x 3 dosis

28
Q

Tratamiento para vaginitis por Cándida para enfermedad recurrente/ persistente*
* 4 o > episodios de Cándida vulvovaginal en 1 año

A
  • Inducción con Nistatina 100,000 UI ovulo vaginal c/24 hrs x14 días
  • Fluconazol 150 mg vo c/3er día x 3 dosis seguido de mantenimiento cada semana x 6 meses
29
Q

Criterio de Hay-Ison para el diagnóstico de Vaginosis bacteriana en el que predominan Lactobacillus

A

Grado I (normal)

30
Q

Criterio de Hay-Ison para el diagnóstico de Vaginosis bacteriana en el qué hay flora mixta con algunos lactobacilos, además de morfotipos de Gardnerella o Mobiluncus

A

Grado II (intermedio)

31
Q

Criterio de Hay-Ison para el diagnóstico de Vaginosis bacteriana en el qué hay predominio de Gardnerella o Mobiluncus con lactobacilos escasos o ausentes

A

Grado III (Vaginosis bacteriana)

32
Q

Pruebas estándar para el diagnóstico de vaginitis candidiásica

A

Estudio microscópico y cultivo

33
Q

Estudios a realizar en candidiasis vaginal recurrente

A

Frotis de la descarga vaginal y cultivo

34
Q

Causa de vaginitis que cumple con los siguientes factores de riesgo: múltiples parejas sexuales

A

Trichomonas vaginalis

35
Q

Causa de vaginitis que puede ser asintomática (50%) y varones asintomáticos, hay leucorrea profusa y maloliente, diapareunia, irritación vulvovaginal, disuria ocasional

A

Trichomonas vaginalis

36
Q

Vaginitis en la cuál el exudado vaginal es Amarillo o verdoso, homogéneo con aumento o disminución de la fluidez, espumoso, ph >4.5

A

Trichomonas vaginalis

37
Q

Vaginitis en la cuál el tracto genital presenta eritema vaginal, petequias cervicales (colpitis “en fresa”, 2-3% de los casos) y prueba KOH frecuentemente POSITIVA

A

Trichomonas vaginalis

38
Q

Vaginosis cuya microscopía presenta leucocitos, T. Vaginalis en 80-90% de las asintomáticas, sensibilidad 60% (GPC)

A

Trichomonas vaginalis

39
Q

Tratamiento de elección (GPC) para vaginitis por Trichomonas vaginalis

A

Incluyendo pareja sexual
•Metronidazol 500 mg vo c/12hrs x7 días
•Metronidazol 2g vo dosis única

40
Q

Tratamiento alternativo (GPC) para vaginitis por Trichomonas vaginalis (embarazo)

A

Tinidazol 2g vo en dosis única

41
Q

Tratamiento para casos resistentes (GPC) para vaginitis por Trichomonas vaginalis

A

Metronidazol 2g vo c/24 hrs x 7 días

42
Q

Para que sirven los criterios de Amsel y cuando es positivo el diagnóstico

A

Para el diagnóstico de Vaginosis bacteriana

Positivo al contar con 3 o más criterios

43
Q

Cuantos y cuál es el primer Criterio de Amsel

A

4
1. Flujo transvaginal homogéneo, abundante, blanco-grisáceo, pequeñas burbujas, olor a pescado y adherente al cervix y paredes vaginales

44
Q

Menciona los 4 criterios Amsel

A
  1. Flujo
  2. ph >4.5 (o >5 x tiras reactivas)
  3. Prueba de KOH al 10% POSITIVA
  4. Presencia de células clave o guía (deshilachados)
45
Q

Como se confirma el diagnóstico en presencia de T. Vaginalis en una citología cervical

A

Obtener un cultivo, si no se puede, se inicia tratamiento

46
Q

Indicaciones de cultivo para sospecha de T. Vaginalis (GPC)

A

Recurrencia

Vaginitis complicada

47
Q

Abordaje diagnóstico para T. Vaginalis por GPC

A
  • Citología con tincion de Papanicolaou
  • Microscopia (sens 60%)
  • Cultivo para Trichomonas
  • Pruebas de ac. Nucleicos
  • Prueba rápida de antígenos
48
Q

Indicaciones para envío a segundo nivel

A
  • VIH
  • Fracaso terapéutico
  • Candidiasis vulvovaginal con otro agente distinto a Cándida Albicans
49
Q

Causa más común de irritación vaginal entre pacientes climatéricas

A

Vaginitis atrófica

50
Q

Tratamiento de elección para vaginitis atrófica

A

Estrógenos tópicos o sistémicos

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