Cervicalgia, dorsalgia, lombalgia

Question 1

Dorso-lombalgia que agrava com o movimento ou palpação
+ febre
+ radiculopatia ou sinais de compressão medular

Answer 1

Abcesso epidural

Question 2

Diagnóstico abcesso epidural

Answer 2

RM

Question 3

Dor que não resolve com o repouso e é pior à noite

Answer 3

Sugestivo de neoplasia

Question 4

Ressalto à palpação

Answer 4

Espondilolistese

Question 5

Lombalgia que piora ao caminhar ou estar de pé, mas alivia quando sentado

Answer 5

Estenose do canal medular

Question 6

Dor da hérnia lombar … quando sentado

Answer 6

mantém-se

Question 7

Clínica do síndrome da cauda equina

Answer 7

Lombalgia + anestesia em sela
+ diminuição da força e reflexos dos MI
+ incontinência fecal e urinária
+ bexiga neurogénica

Question 8

Lombalgia que é uma emergência médica e tratamento

Answer 8

Síndrome da cauda equina
» Tx: descompressão cirúrgica

Question 9

Clínica da compressão do nervo ciático

Answer 9

Lombalgia com radiculopatia que percorre a face posterior da perna
> aumenta quando sentado
> lasegue positivo

Question 10

Nervos comprimidos na radiculopatia do nervo ciático vs nervo femoral

Answer 10

ciático: L5-S1
femoral: L2-L4

Question 11

Causa mais comum de lombalgia persistente em adolescentes

Answer 11

Espondilólise

Question 12

Escoliose pode ser avaliada pelo teste

Answer 12

Bending test ou teste de Adams

Question 13

Síndrome do chicote

Answer 13

Cervicalgia associada a flexão e extensão rápida

Question 14

Sinal de Spurling

Answer 14

Reprodução dos sintomas radiculares com a extensão e rotação lateral do pescoço > estreita o buraco intervertebral

Question 15

Artrite reumatóide e cervicalgia

Answer 15

Sinovite da articulação atlantoaxial causa subluxação atlantoaxial

Question 16

Síndrome do desfiladeiro

Answer 16

Compressão de C8-T1 ou do tronco inferior do plexo braquial&raquo_space; afeta o 5º dedo e causa atrofia dos músculos interósseos da mão

Question 17

Confirmação do diagnóstico de síndrome do desfiladeiro

Answer 17

EMG

Question 18

Tx nos casos agudos

Answer 18

AINEs em SOS e evitar repouso
2ª linha - opióides

Question 19

Tx nos casos crónicos (> … semanas)

Answer 19

> 12 semanas
AINEs e ponderar antidepressivos tricíclicos

Question 20

Cirurgia urgente se

Answer 20

• Síndrome da cauda equina
• Compressão medular

Question 21

Cirurgia programada se

Answer 21

• Progressão de sintomas neurológicos
• Falência do tx conservador após 6-8 semanas

Question 22

Na suspeita de neoplasia vertebral, realizar … (exame de diagnóstico)

Answer 22

TC de toda a coluna