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Pratique pro IV > Céphalées > Flashcards

Céphalées Flashcards

1
Q

3 catégories de céphalées

A
  • primaires
  • secondaire
  • neuropathies crâniennes, douloureuses, douleurs faciales et autres
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Q

céphalées primaires

A

migraines, céphalées de tension, syndrome trigéminaux

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3
Q

céphalées secondaires

A

lies à un trauma tête/cou, vasculaire, pathologies intracrâniennes, abus de substances, infection, désordres métaboliques

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4
Q

neuropathies crâniennes, douloureuses, douleurs faciales et autres

A

névralgie trigéminale et des autres nerfs crâniens, névrite optique

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5
Q

signes de maux de tête pathologiques

A

SNOOPPPE
- systémique (cancer, frissons, malaise, fièvre, sueurs nocturnes, infection)
- neuro (visuel, confusion)
- onset (soudain et rapide)
- older
- progressif
- postural (assis à debout)
- papilloedème
- précipité par valsalva
- exercice (aggravé par)

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6
Q

questions d’anamnèse

A
  • localisation
  • onset
  • durée
  • fréquence
  • intensité
  • caractère
  • aggravé par
  • soulagé par
  • sx associés
  • passés (épisodes)
  • traitement antérieur
  • revue des systèmes
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7
Q

à quoi ressemble l’examen pour les maux de tête?

A
  • observation et posture: asymétrie et mvmt muscles faciaux, port antérieur, température et apparence de la peau
  • signes vitaux
  • adm c/s
  • neuro: moteur, sensibilité, réflexes et réflexes pathologiques, nerfs crâniens, rhomberg, dérive des pronateurs
  • ortho
  • palpation
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8
Q

caractéristiques des migraines sans aura

A
  • récurrente
  • frontotemporale
  • 4 à 72h
  • unilat
  • pulsatile
  • modérée à sévère
  • agg par AP
  • parfois liée au cycle menstu
  • nausée et/ou phono/photophobie
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9
Q

critères dx migraine sans aura

A
  1. min 5 épisodes
  2. entre 4 et 72h
  3. minim 2 parmi: unilat, pulsatile, modéré/sévère, agg AP
  4. minim 1 parmi: photo/phonophobie OU nausée ou vomissement
  5. aucune autre condition
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10
Q

caractéristiques migraine avec aura

A

signes neuro qui précèdent/accompagnent 1-2 jours avant ex: fatigue, trouble vue, tension, nausée, concentration faible, pâleur, sensibilité lumière/son, flashs, DURE 5 À 60MIN et arrive graduellement

+

  1. min 5 épisodes
  2. entre 4 et 72h
  3. minim 2 parmi: unilat, pulsatile, modéré/sévère, agg AP
  4. minim 1 parmi: photo/phonophobie OU nausée ou vomissement
  5. aucune autre condition
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11
Q

quels sont les autres types de migraine avec aura à distinguer?

A

aura typique avec céphalée “non-migraine = céphalée réponds aux critères des migraines

aura typique sans migraine

migraine hémiplégique familiale = avec sx moteurs et parent avers problème similaire

migraine hémiplégique sporadique = sx moteurs (pas familiale)

migraine basilaire = 5D 3N, min 2 (dysarthrie, vertige, acouphène, hyperacousie, diplopie, ataxie, paresthésie, conscience atteinte), aura et sx évolutifs, céphalées

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12
Q

caractéristiques de migraine chronique

A
  • min 15 jours par mois
  • min 3 mois
  • généralement sans aura
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13
Q

caractéristiques migraine probable

A

tous les critères sont présents sauf 1

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14
Q

caractéristiques céphalées de tension

A
  • durée de minutes à jours
  • bilat
  • pression/serrement
  • léger à modéré
  • pas de nausée
  • non aggravé par l’activité
  • possible photo ou phonophobie
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15
Q

céphalées de tension épisodique non-fréquente

A

10 épisodes sur 1 an, moins de 1/mois

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16
Q

céphalées de tensions épisodiques fréquentes

A

min 10 épisodes/an, 1-15/mois

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17
Q

céphalées chronique

A

min 15/mois, min 3 mois

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18
Q

critères pour céphalées de tension épisodiques

A
  • 10 episodes/an, moins de 1/mois (non-fréquente) OU 1-15/mois (fréquentes)
  • 30min à 7 jours
  • min 2: bilat, pression, léger à modéré, non-aggravé par AP
  • présence des 2: pas de nausée ni vomissement et photo/phono
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19
Q

critères pour céphalées de tension chroniques

A
  • 10 episodes/an, moins de 1/mois (non-fréquente) OU 1-15/mois (fréquentes)
  • durée heures ou en continu
  • min 2: bilat, pression, léger à modéré, non-aggravé par AP
  • présence des 2: photo OU photo OU nausée, pas de vomissement
20
Q

critère qui est ajouté dans les céphalées de tension

A

sensibilité péricrânienne

21
Q

critères pour les céphalées cervicogéniques

A
  • dlr référée d’une source cervicale et perçue au niveau de la tête/visage
  • désordre/lésion au niveau de la colonne cervicale ou tissus mous cervicaux
  • évidence que la dlr provient du désordre cervical
  • dlr résolue après 3 mois
22
Q

caractéristiques des céphalées cervicogéniques

A
  • unilat
  • historique de trama
  • sensibilité cervicale
  • perte adm
23
Q

caractéristiques des céphalées groupées (cluster)

A
  • attaques sévères
  • unilat
  • orbitale, supraorbitale, temporale ou combinée
  • 15-180min
  • 1/48h
  • signes aux yeux, paupières, nez…
24
Q

critères pour cluster

A
  • 5 attaques
  • sévère, unilat, 15-180min, localisation
  • min un des 5: yeux, nez, oedème paupière, myose, agitation
  • entre 1/48h ou 8/jours
25
Q

cluster épisodique

A

7 jours à 1 an

26
Q

cluster chronique

A

> 1an

27
Q

cluster paroxystique

A
  • épisodes courts
  • épisodes fréquents
28
Q

caractéristiques migraines menstruelles

A

50% des femmes rapportent un lien avec leur cycle
- très fréquent avant/pendant les règles
- rare autour de l’ovulation

29
Q

critères pour migraines menstruelles

A
  • critères de dx migraine sans aura
  • journal sur 3 cycles

menstrulle pure = présent slm entre jours -2 et 3, 2 cycles sur 3

liée aux menstru = entre jour -2 et 3, 2 cycles sur 3, aussi à d’autres moments

30
Q

tx favorisé pour migraines purement menstruelles

A

tx hormonaux

31
Q

critères pour céphalées liées aux abus de mx

A
  • plus de 15 jours /mois
  • usage régulier depuis plus de 3mois de mx
  • céphalées augm avec mx
32
Q

caractéristiques céphalées liée à ait/avc

A
  • nouveau mal de tête
  • signes neuro
  • mal de tête et signes neuro rapprochés dans le temops
  • pas d’antécédents de migraines
33
Q

quels médicaments en abus peuvent engendrer des migraines

A

ergotamines, opioïdes, analgésiques, triptans, etc

34
Q

comment se caractérise une céphalée liée à un accident/attaque ischémique transitoire

A
  • résolue en 24h
  • durée moyenne de 1min
  • FAST: face drop, arm weakness, speech difficulty et time to go to the hospital
  • apparition soudaine d’engourdissement ou de faiblesse au visage, souvent unilat
  • confusion, trouble élocution
  • trouble visuel unilat
  • trouble démarche et coordination, perte équilibre
  • céphalée sévère sans cause apparente
35
Q

lien en AIT et AVC

A

20 à 30% des ait évoluent un jour vers un AVC

36
Q

AIT à tendance à avoir des signes… (+ ou -)

A

négatifs
- perte de vision, perte de sensation, faiblesse

37
Q

migraine à tendance à avoir des signes… (+ ou -)

A

positifs
- flashs lumineux, fourmillement

38
Q

la manipulation vertébrale est recommandée pour quel type de céphalées?

A

migraines ou cervicogènes

39
Q

les interventions multimodales sont recommandés pour quel type de céphalée?

A

migraines

40
Q

la manipulation n’est pas recommandée pour quel type de céphalée?

A

céphalées de tensions épisodiques

41
Q

les mobilisations craniocervicales de faible de faible intensité semble réduire les symptômes pour quel type de céphalée?

A

céphalées de tension

42
Q

mobilisations articulaires et exercices pour les muscles du cou sont recommandées pour quel type de céphalée?

A

céphalées cervicogènes

43
Q

tx pour migraines

A
  • manipulation 1-2x/sem pour 8 sem
  • masso
  • multimodal
44
Q

tx céphalées de tension

A
  • mobilisation craniocervicales 2x/jour pour 6 sem
45
Q

tx pour céphalées cervicogènes

A
  • manip 2x/sem pour 3 sem
  • mobilisation
  • exercices
46
Q

tx pour céphalées de tension chronique

A
  • exercices
  • relaxation
  • multimodal

Pratique pro IV (6 decks)

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