Céphalées

Question 1

Névralgie trigéminale:

Answer 1

• dans le territoire du trijumeau (+souvent le maxillaire supérieur), douleur fulgurante très intense durant de quelques secondes à quelques minutes. Peut récidiver jusqu’à 100x par jour.
• examen neuro normale
• fréquence augmente avec l’âge

Question 2

Céphalée cervicogénique:

Answer 2

• diagnostic d’exclusion: imagerie, preuves cliniques suggérant une condition affectant le rachis cervical ou les tissus mous du cou
• sx reproduits avec les mouvements du cou actifs et/ou passifs

Question 3

céphalée de Horton:

Answer 3

• Douleur unilatérale supraorbitaire/orbitaire/ou temporale
• 1 à 8 crises par jour
• ASSOCIÉ À un symptôme ipsilat: larmoiement, rhinorrhée, obstruction nasale, sudation, myosis, ptôsis, oedème palpébral.
• souvent chez: Hommes, alcool+tabac

Question 4

Migraine:

Answer 4

• Dure 4 à 72 heures
• douleur unilatérale pulsatile modérée à sévère
• aggravée par AVQ
• souvent associé à un autre sx: nausées, vomiss, photo/phonophobie
• avec ou sans aura. aura = ophtalmique, paresthésies, trouble du langage, hallucinations auditives, hémiplégie transitoire.

Question 5

Céphalée de tension:

Answer 5

• Douleur bilatérale souvent en pression ou en serrement. Quelques minutes à quelques jours.
• Intensité faible à modérée
• possible sensibilité péricrânienne à la palpation

PAS aggravé par AVQ
PAS nausée/vomiss
PAS plus qu’un sx: photo/phonophobie

Question 6

Névalgie d’Arnold:

Answer 6

• Diagnostic par élimination*
• Dlr vives intenses derrière la tête dans trajet du nerf grand occipital, style décharge électrique ou brûlure.
• Peut être déclenché par palpation nerf ou flexion de la tête

Question 7

Artérite temporale/à cellules géantes:

Answer 7

• après 50 ans
• céphalée pulsatile dans le trajet de l’a. temporale
• claudication de la mâchoire ou de la langue lors de la mastication.
• Perte visuelle par ischémie du n.optique
• référence médicale pour prises de sang + Biopsie de l’a.temporale

Question 8

Signes cliniques d’une infection SNC:

Answer 8

kernig, brudzinski, fièvre

Question 9

Signes cliniques d’une tumeur:

Answer 9

papilloedème, convulsions, 5DA3N, progressif

Question 10

Signes cliniques d’une hémorragie subarachnoidienne:

Answer 10

début lors du coït ou de l’exercice, 5DA3N

Question 11

Signes cliniques d’un hématome épidural/sous-dural:

Answer 11

5DA3N, historique de commotion ou trauma

Question 12

Signes cliniques d’une crise hypertensive:

Answer 12

HTA sévère, sx systémiques (neuro, poumons, yeux)

Question 13

Signes cliniques d’un AVC:

Answer 13

céphalée soudaine, pire mal de tête à vie, 5DA3N

Question 14

Signes cliniques d’un glaucome:

Answer 14

changements visuels, pupille fixe et rouge

Question 15

Signes cliniques d’une infection ORL:

Answer 15

fièvre, transillumination des sinus

Question 16

Pour reconnaître céphalées secondaires à une pathologie grave = acronyme =

Answer 16

SNOOP:
sx Systémiques
sx Neurologiques
Onset: pire mal de tête à vie, coup de tonnerre
Older âge: nouvelle dlr après 40 ans
Progression: changement du caractère de la dlr, localisation et fréquence par rapport à l’habitude

Question 17

5DA3N:

Answer 17

dysarthrie: difficulté parler
dysphagie: difficulté avaler
dizziness: étourdissement
drop attack: chutes de pression, perte de conscience
diplopie: vision double
ataxie: difficulté coordination
nystagmus
nausées
numbness: engourdissements