Céphalée du syndrome d'HIC: Sympt et SC

Question 1

Céphalée du syndrome d’HIC: citer les symptômes

Answer 1

. céphalées
. vomissements
. troubles visuels

Question 2

Symptomes: décrire les céphalées

Answer 2

. typiquement diffuses, “en casque”, parfois localisées
. souvent intenses, atroces (broiement, éclatement, …)
. réveillant la nuit, notamment au petit matin (matutinales)
. survenant par crises de plusieurs heures
. accrues par le moindre effort (marche, rotation de la tête, toux)
. peu sensibles aux antalgiques usuels

Question 3

Symptomes: décrire les vomissements

Answer 3

. typiquement en “jet”, au paroxysme de la céphalée
. mais inconstants (parfois seulement des nausées)

Question 4

Symptomes: décrire les Troubles visuels

Answer 4

. impression de flou ou de brouillard bilatérale
. avec parfois des “éclipses visuelles” (le malade se trouve dans le noir quelques secondes)
. une diplopie par atteinte du VI (long et fragile) est possible

Question 5

Céphalée du syndrome d’HIC: citer les signes cliniques

Answer 5

. un oedème papillaire

. troubles de la vigilance

. d’autres signes peuvent exister, témoignant:
- soit d’un engagement temporal
- soit de la lésion causale

Question 6

SC: oedème papillaire: fréquence ?

Answer 6

. tardif, donc inconstant
. visible à l’examen du fond d’oeil (FO)

Question 7

SC: oedème papillaire: description au FO

Answer 7

. les bords de la papille optique sont flous
. la papille elle-même est floue, avec des veines turgescentes
. elle peut faire saillie et comporter des micro hémorragies

Question 8

SC: oedème papillaire: en l’absence de traitement ?

Answer 8

. en l’absence de traitement, une atrophie de la papille optique survient, qui est irréversible

Question 9

SC: Tb de la vigilance

Answer 9

. ralentissement de l’idéation
. bâillements, somnolence
. coma

Question 10

SC: Autres signes témoignant d’un engagement temporal:

Answer 10

. mydriase d’abord réactive
. puis mydriase aréactive à la lumière
. tb de la vigilance -> depuis la somnolence avec bâillements, jusqu’au coma

Question 11

SC: Autres signes témoignant de la lésion causale

Answer 11

. signes déficitaires -> hémiparésie, aphasie, hémianopsie
. crise d’épilepsie