Cefalosporina Flashcards
¿Que son las cefalosporina?
Bactericidas y β-lactámicos(inhiben la síntesis de peptidoglucano)
¿Que no cubren Los β-lactámicos?
Los β-lactámicos no cubren atípicos, pues algunos de ellos no tienen pared (Mycoplasma) y algunos son intracelulares (Los β-lactámicos no funcionan bien a nivel intracelular).
NINGUNA Cefalosporina cubre de manera eficaz los enterococos, ni los atípicos.
No todos los β-lactámicos cubren CG+ Ej: ceftazidima, cefoperazona, aztreonam
¿Donde se pueden usar las cefalosporina?
En pacientes severos
¿ Cuantas generaciones de cefalosporina hay?
5 generaciones
1ra generacion:
* cocos gram+ * bacilos gram+ * MSSA * Bacilos gram-
2da generacion:
* cocos gram+ * bacilos gram+ * MSSA * Bacilos gram- * anaerobios
3ra generacion:
* cocos gram+ * bacilos gram+ * MSSA * Bacilos gram- * anaerobios * cocos gram-
4ta generacion:
* cocos gram- * pseudomonas
5ta generacion:
*MRSA
Efectos adversos de las cefalosporina
Hipersensibilidad cruzada con penicilina (10-15%)
A los px que son severamente alérgicos a la penicilina, uno NO le da Cefalosporinas.Si las penicilinasle danes una alergitapendeja, uno síle da cefalosporinas.
CEFALOSPORINAS DE 1RA. GENERACIÓN
CEFALEXINA: VO, 3-4 veces al día, V ½= 30 mi
CEFADROXILO: VO, 2 veces al día
CEFALOTINA: EV, 4 veces al día (V½= 1 hora)
CEFAZOLINA: EV, 3 veces al día Vida media más larga (V½= 2 horas)
a que resisten las CEFALOSPORINAS DE 1RA. GENERACIÓN
Tienen cobertura similar a las penicilinas anti-Staph, asi como tambien resisten la β-lactamasa de los CG+
que cubren las CEFALOSPORINAS DE 1RA. GENERACIÓN
Cubren:
- Cocos Gram (+)
* .Strept.
* .Staph (MSSA). - Bacilos Gram (-)
* .E. coli
* Proteus
Solo procesos leves de Gram (-) por su baja especificidad
¿Por que las CEFALOSPORINAS DE 1RA. GENERACIÓN no se utilizan en meningitis o neumonia?
NO se utilizan para neumonía ni meningitis(Strep. neumoniae), porque estas NOpasan la barrera hematoencefálica ni alcanzan la concentración necesaria en el pulmón.
¿Cuando se indica las CEFALOSPORINAS DE 1RA. GENERACIÓN ?
la mayoría son infecciones por CG+
Bacteriuria asintomática Erradican portador de GAS Endocarditis Profilaxis quirúrgica (ELECCIÓN) IPTB Infecciones respiratorias altas(IVRA) IVU no complicadas Infecciones asociadasa catéter Osteomielitis
Nemotecnia : BEEPIIIIO
¿Cuando se indica las CEFALOSPORINAS DE 1RA. GENERACIÓN ?
la mayoría son infecciones por CG+
Bacteriuria asintomática Erradican portador de GAS Endocarditis Profilaxis quirúrgica (ELECCIÓN) IPTB Infecciones respiratorias altas(IVRA) IVU no complicadas Infecciones asociadasa catéter Osteomielitis
Nemotecnia : BEEPIIIIO
¿Que es una Bacteriuria asintomática?
infección asintomática, pero en cultivo de orina crece una bacteria.
¿En quienes se trata una Bacteriuria asintomática?
1- Embarazadas:
para evitar infecciones ascendentes y que llegue a los riñones y haga una pielonefritis Infección →proceso inflamatorio →liberación de prostaglandinas →contracción del tejido →aborto
2- Diabéticos: riesgo de hacer sepsis
¿Que es el Misoprostol (Cytotec)?
El Misoprostol (Cytotec) es un análogo de las prostaglandinas y por eso es un abortivo.
En erisipela que se presenta o que se ve
90%→Strept. pyogenes
10% →Staph. aureus
En celulitis que se presenta o que se ve
10%→Strept. pyogenes
90% →Staph. aureus
En la IPTB, Niño que no ha sido vacunado con infección de piel sugiere infección por:
Haemophilus.
En la IPTB, Niño que Si ha sido vacunado, uno piensa en? , ¿y que se le da?
CG+ y por eso se les da Cefazolina
que cubren las CEFALOSPORINAS DE 2DA. GENERACIÓN
Cubren:
1. Cocos Gram (+) * Strept. * Staph. 2. Cocos Gram (-): * Moraxella * Neisseria gonorrhoeae 3. Bacilos Gram (-) * E. coli * Proteus * Haemophilus influenzae * Vibrio cholerae * Salmonella * Shigella * H. pylori. 4. Anaerobios * Bacteroides fragillis
que no cubren las CEFALOSPORINAS DE 2DA. GENERACIÓN
Pseudomonas, Acinetobacter, casi nada de Klebsiella
las CEFALOSPORINAS DE 2DA. GENERACIÓN
¿Donde se administra el CEFACLOR?
via oral
las CEFALOSPORINAS DE 2DA. GENERACIÓN
¿Donde no se presenta el CEFACLOR?
No se da en pacientes severos
¿Donde se indica el CEFACLOR?
IVU
IVRA
IPTB
Osteomielitis (seguimiento)
las CEFALOSPORINAS DE 2DA. GENERACIÓN
¿Donde se administra la CEFUROXIMA?
via oral
endovenosa
Que atraviesa la CEFUROXIMA?
Barrera Hematoencefálica
Para que se usan la CEFUROXIMA?
Se puede usar para meningitis y neumonía como si fuera de tercera generación, pero se prefieren aquellos.
la CEFUROXIMA se puede Se pone en peritonitis?
Solo no,porque no cubre anaerobios. Para esto, Cefuroxima + Metronidazol