Cefaleias e Meningites Flashcards
Tratamento da fase aguda da cefaleia em salvas?
Máscara não reinalante 12L/min de 15-10min
Sumatriptano 6mg SC ou intranasal (lado contralateral ao acometido)
Tratamento da cefaleia em salvas episódica (< 2 meses de duração) ?
Episódios curtos (< 2 meses): Prednisona 60-100mg/dia e desmame gradual
Episódios prolongados ou cefaleia em salvas crônica: Verapamil 240-960mg/dia
Tratamento da hemicrania paroxística ou contínua?
Cefaleia em salvas que acomete mulheres jovens
Indometacina
Diagnóstico de cefaleia em salvas?
Pelo menos 5 episódios de dor (intensa, unilateral, orbitária, temporal ou supraorbitária, de duração de 15-180min) +
presença de qualquer sintoma autonômico ou presença de agitação ou inquietação
Cefaleia progressiva + hemianopsia uniou bilateral + diplopia. Pensar em qual diagnóstico?
Tumores hipofisários -> proximidade com o trato óptico
Indicações do tratamento profilático de enxaqueca?
Contraindicações do uso de triptanos?
- Gestantes
- Alto risco cardiovascular (AVC, IAM, HAS descontrolada)
- Não deve ser usada em pacientes que usam inibidores da monoaminoxidase (IMAOs)
Com quanto tempo pode ser repetida a dose do triptano?
2h após -> Sumatriptano
Prescrição para enxaqueca moderada a grave com vômitos (intolerância por VO)
Trombose venosa cerebral
Jovens
Pós-vacinas adenovírus / ACO
Tratamento: anticoagulação
Trombose de seio cavernoso
Cefaleia refratária/ persistente + dor ocular + quemose + proptose + paralisia de pares cranianos (III, IV, VI e ramo oftálmico do V) + febre se causa infecciosa associada
Profilaxia para contactantes de meningite por meningococo
1ª opção: Rifampicina 600mg, 12/12h por 2 dias
2ª opção: ceftriaxona 250mg IM ou ciprofloxacino 500 dose única
Feita até 14 dias após contato
