cefaleias..

Question 1

Como é a anamnese em cefaleias?

Answer 1

Tipo de dor, local, início, duração. Outros sintomas associados

Question 2

Como é a cefaleia tensional?

Answer 2

\+ comum em mulheres
Opressiva, bilateral, associada a fotofobia, fonofobia, náusea leve
Dor leve a moderada
 Duração de horas adias
Stress é desencadeante

Question 3

Como é o tto da cefaleia tensional?

Answer 3

• Agudo: Analgésicos e AINES

- PRofilático: Se mais de 15x/mes por 3 meses, amitriptilina 10mg

Question 4

O que é aura?

Answer 4

• Sintomas somatossensoriais, que se associam à cefaleia

Question 5

Como é a migrânea sem aura?

Answer 5

História familiar+, mulheres jovens
Dor pulsátil, unilateral; Foto e fonofobia, náuseas/ Vômitos; piora com movimento
Dor moderada a grave
Duração ~ 6h
Vários desencadeantes

Question 6

Como é a migrânea sem aura?

Answer 6

História familiar+, mulheres jovens
Dor pulsátil, unilateral; Foto e fonofobia, náuseas/ Vômitos; piora com movimento
Dor moderada a grave
Duração ~ 6h
Vários desencadeantes

Question 7

Como é a migrânea com aura?

Answer 7

Aura em 90% dos casos é visual, mas pode ser sensorial com parestesias
NA PROVA CAI: Hemiplegia familiar, e sintomas do tronco cerebral ou basilares (diplopia, disartriam vertigem, hipoacusia)

Question 8

Como é o tto de migrânea?

Answer 8

Em crise aguda: Analgésico, triptano/ metoclopramida para náusea
Profilaxia: PRopanolol, amitriptilina, topiramato

Question 9

Como é a cefaleia em salvas?

Answer 9

• Acomete mais homens
  Dor pulsátil, orpessiva, desencadeada por alcoolm histamina e nitroglicerina
• Unilateral, fronto-orbitária
  LAcrimejamento, edema orbitário, miose, ptose palpebralm ceongestão nasal
  Dor paroxística; grave
  Duração em salvas

Question 10

Como é o tto da cefaleia em salvas?

Answer 10

1- Crise aguda: O² + triptano

2- Profilaxia: Verapamil

Question 11

Como é a hemicrania paroxística crônica?

Answer 11

Mais comum em mulheres
Dor unilateral, fronto-orbitária
Muito grave, paroxística
2-30 minutos>5x/dia
LAcrimejamento, edema orbitário, miose ptose palpebral, congestão nasal

Question 12

Como é o tto da hemicrania paroxística crônica?

Answer 12

TTo agudo sem grandes evidênicas

Profilaxia com indometacina

Question 13

HIC benigna ou pseudotumor

Answer 13

Mulher jovem, tabagisma, obesa
PErda da acuidade visual, papiledema, neuroimagem normal
Raquimanometria aumentada
Líquor normal

Question 14

Clínica convulsão febril

Answer 14

• História familiar +
• 6m- 5a. sem precipitantes (apenas febre)
• ECG normal entre as crises
• Alto risco de recorrência se: <1; <24h de febre; febre baixa
• Risco de epilepsia se: atraso do DNPM

Question 15

Qual a conduta em caso de convulsão febril?

Answer 15

• Se convulsionando: Diazepam! depois trata febre
• Se não esta convulsionando: avaliar causa e tratar febre
• Punção lombar se <6m OU crise complexa.

Question 16

O que é definição de crise epiléptica?

Answer 16

Sinais/ sintomas provocados por descarga neuronal, síncrona, excessiva no cérebro.

Question 17

Qual a definição de epilepsia?

Answer 17

> 2 crises não rpovocadas em intervalo >24h
1 crise não provocada com alta chande de recorrência
Sd epiléptica

Question 18

Como é feito o diag de epilepsia

Answer 18

1- anamnese
2- EEG
3- Neuroimagem

Question 19

Como é a classificação de epilepsia?

Answer 19

1- Focal: Limitada a um hemisfério. pode ter ou não perturbação da consciência. Início motor/ não motor
2- Generalizada: Crises de ausência
3- Desconhecida
4-

Question 20

Como é o tto de epilepsias?

Answer 20

• Quando iniciar? Quando se confirma epilepsia
• Como iniciar? Monoterapia em dose baixa
• Quando parar? >2a sem crise, pensar em regredir tto
• Qual usar? Depende da crise. Em geral valproato ou lamotrigina

NÃO USAR VALPROATO EM GRÁVIDAS
NÃO USAR BUPROPRIONA SE TABAGISTA EPILÉPTICO

Question 21

Características da sd de west?

Answer 21

Início de 4-7m
Espasmo infantil + retardo do DNPM
TTO: Vigabatrina

Question 22

Clínica de lennox-gastault?

Answer 22

Pré-escolar

Qualquer crise epiléptica + Retardo DNPM

Question 23

O que é a epilepsia com descargas centro-temporais?

Answer 23

História familiar +
Adolescentes meninos
Alteração cortical reversível
Crises focais no sono, ou ao despertar

Question 24

O que é estado de mal epiléptico?

Answer 24

> 5 minutos de crise

>2 crise sem recuperação de consciência entre elas

Question 25

Qual o tto do mal epiléptico?

Answer 25

• Cuidados + ABC
• Diazepam IV/ VR ou midazolam IM/IV
• Se refratário, fenitoína IV/VO
• Se refratário, sedação