Cefaleia em salvas

Question 1

Tipo?

Answer 1

Primária trigeminoautonômica

Question 2

Epidemiologia?

Answer 2

3x mais comum em homens de meia idade após ingestão de álcool

Question 3

Clínica?

Answer 3

Dor em facada, unilateral, periorbitária frontotemporal e insuportável, dura de 15-180 min (3h) e ocorre 1-2x/dia, por alguns dias e desaparece por semanas (SALVAS)

Pessoa bate a cabeça na parede ou com a mão na cabeça e está com a mão no olho do lado ipsilateral à dor

Question 4

O que ocorre quando o acometido tira a mão do olho?

Answer 4

Sintomas autonômicos → hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, sudorese facial, miose, ptose, edema palpebral etc.

Question 5

Por que solicitam neuroimagem no 1º episódio?

Answer 5

Intensidade da dor

Question 6

Tratamento abortivo?

Answer 6

Oxigenoterapia → máscara facial de O2 7-10 L/min ou
Triptano → suma ou zolmitriptano

Question 7

Tratamento profilático (independe de nexo temporal, não depende de indicação)?

Answer 7

1ª escolha → verapamil em dose alta ou valproato, prednisona ou outro corticoide, lítio etc.

Question 8

Principal diagnóstico diferencial?

Answer 8

Hemicrania paroxística crônica

Question 9

Hemicrania paroxística crônica: diferenças da cefaleia em salvas?

Answer 9

Duração da dor mais curta → 2-30 min;
Mais crises ao longo dia → 5 ou mais (relativo);
Mais comum em mulheres, segundo a literatura
Tratamento agudo não tem eficácia
Tratamento profilático de escolha → indometacina