Cefaleia Flashcards
O que é enxaqueca e qual sua prevalência?
Cefaleia primária e idiopática (sem causa aparente). Sua prevalência é maior em mulheres, mais comum na 4ª década da vida.
Quais são as características da enxaqueca?
- crises dolorosas que duram de 4 a 72hrs
- localização unilateral (60%)
- caráter pulsátil (73%)
- dor de intensidade moderada a intensa
- náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia.
- piora com exercícios físicos
- melhora com sono e ambientes escuros
- hipersensibilidade do couro cabeludo
O que é a aura e quais seus fenômenos visuais, sensitivos e motores?
A aura é um conjunto de sinais pré-cefaleicos incluindo fenômenos:
- fenômenos visuais: escotomas (no centro do campo visual), espectro de fortificação (um escotomas paracentral se expande em forma de C. Na borda em expansão surgem fenômenos luminosos coloridos. O espectro vai se lateralizando e sumindo na periferia, um processo de dura de 20 a 25min), alucinações.
- fenômenos sensitivos: parestesias, hipoestesias, hipersensibilidade ao toque (alodínia).
- fenômenos motores: disfasias, hemiparesias.
Pelo que a aura é causada?
Auras são causadas por uma estimulação cortical (causando os espectros, formigamentos), mas que é seguido por um período refratários (escotomas—ativação do córtex occipital— e dormências), o que explica o o motivo dos fenômenos positivos virem seguidos de fenômenos negativos.
O que é enxaqueca basilar (ou síndrome de Bickerstaff) e a quem ela mais acomete?
Subtipo de enxaqueca com aura, no qual a aura está relacionada a uma alteração do funcionamento do tronco cerebral e do lobo occipital bilateral, causando vertigem, diplopia, zumbido, hipoacusia e parestesias, podendo até causar cegueira total.
Mais comum em mulheres adolescentes.
O que é carotidinia? (Cefaleia da metade inferior)
Cefaleia craniofacial que atinge principalmente pessoas de idade mais avançada. A dor concentra-se no pescoço, maxila e região periorbital.
Carótida cervical encontra-se hipersensível homolateralmente e com tecidos edemaciados.
O que é enxaqueca hemiplégica?
Enxaqueca precedida por hemiplegia, que resolve em 20-30min, dando início então a cefaleia no lado contralateral.
O que é enxaqueca oftalmoplégica?
Enxaqueca que apresenta concomitantemente a cefaleia e distúrbios oculomotores, em especial: dor periorbital, paralisia do n. oculomotor, dilatação da pupila, perda do reflexo pupilar.
Como são classificadas as cefaleias?
- Primárias: são a doença em si, não um sintoma. Tem sua fisiopatologia associada a disfunções neurofisiológicas e neuroquímicas.
- Secundárias: sintoma de pelo menos 300 doenças capazes de desencadeá-la.
Quais são as fases da evolução da enxaqueca?
1- Depressão alastrante cortical (mecanismo da aura)
2- Liberação de neuropeptídeos na circulação meníngea
3- Neuropeptídeos causam ativação e sensibilização das terminações trigeminais (e liberação concomitante de mediadores inflamatórios)
4- Sensibilização central (hiperalgesia) e periférica (alodínia)
O que é o fenômeno da depressão alastrante?
A aura que precede a enxaqueca (em muitos casos) é resultado da antítese estimulação/depressão do córtex. A depressão se alastra pelo córtex em uma velocidade lenta e nas áreas deprimidas é observado um desequilíbrio iônico marcante, com excesso de K+ extracelular, além de fluxo sanguíneo reduzido, causando a aura.
Como se caracteriza a cefaleia em salvas?
Caracteriza-se por 1 ataque, a cada 2 dias, até 8 ataques por dia, de dor unilateral muito intensa, localizada na região orbitária, supra-orbitária e temporal. Quando não tratada pode durar de 15 a 180 min.
A dor deve ser associada a pelo menos 1 sintoma neurovegetativo ipsolateral (congestão conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia, pistões palpebral, sudorese frontal ou facial, miose, edema palpebral).
