Cefaleia

Question 1

Na cefaleia em trovoada, deve-se investigar…

Answer 1

Algum tipo de hemorragia como a subaracnóidea

Question 2

“Tudo que dói acima da tenda do cerebelo provoca uma dor _, se a dor é _ é abaixo da tenda”

Answer 2

Frontal; occiptal

Question 3

Dor mandibular e VHS > 100

HD

Answer 3

Arterite temporal

Fazer prova terapêutica com corticoide

Question 4

Idades menores que _ e maiores que _ são red flags em cefaleia.

Answer 4

5; 50

Question 5

Diagnóstico de enxaqueca

Answer 5

Question 6

Aura faz ddx com…

Answer 6

AIT (não tem cefaleia)

Question 7

Trata-se enxaquecas com crises esparsas (_ ou menos por mês) com apenas analgésicos.

Answer 7

2

Question 8

Medicação de escolha para crises fortes de enxaqueca

Answer 8

Triptanos: sumatriptano + naproxeno

Crises moderadas: cafeína/isometepteno e AINES

Question 9

Deve-se evitar o uso de triptanos em…

Answer 9

HAS, insuficiência arterial, IMAO, lítio, ISRS, aura prolongada

Faz vasoconstrição

Question 10

Exemplos de medicamentos para profilaxia de enxaqueca

Answer 10

Propranolol, divalproato, topiramato, amitriptilina, venlafaxina

Prova terapêutica de 2-6 meses

Question 11

Migrânea crônica

Definição

Answer 11

15d/mês por 3 meses

Question 12

Enxaqueca basilar

Definição

Answer 12

Sintomas de circulação posterior, vertigem, zumbido etc que duram em média 30 minutos e são sucedidos por cefaléia occiptal intensa

Question 13

Enxaqueca hemiplégica

Definição

Answer 13

Hemiparesia ou hemiplegia no pródromo com resolução em 20-30 minutos e evolução para cefaleia ipsilateral

Question 14

Estado de mal enxaquecoso

Definição

Answer 14

dura mais que 72h

Question 15

Crises de dor súbita unilateral excruciante: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia, sudorese facial, miose, ptose, edema palpebral unilaterais

HD

Answer 15

Cefaleia em salvas

Question 16

Ocorrem cerca de _ataques/dia de _minutos

Cefaleia em salvas

Answer 16

1-8 ataques/dia de 12-180 minutos

Question 17

Tratamento da cefaleia em salvas

Answer 17

• Inalação de O2 em MÁSCARA para vasoconstringir
• Triptanos de ação rápida (sumax SC -> nasal -> oral)

Question 18

Tratamento profilático

Cefaleia em salvas

Answer 18

• Profilaxia contínua: assintomático < 30 dias
• Profilaxia apenas com dor: salvas episódicas

Verapamil ou prednisona

Question 19

Cefaleia Bilateral, em aperto ou pressão, fraca a moderada, sem piora com esforço, pode ter foto OU fonofobia

HD

Answer 19

Cefaleia tensional

Tipo + comum de cefaleia

Question 20

Tratamento de cefaleia tensional crônica

Answer 20

Amitriptilina, venlafaxina

Question 21

PIC > 25 cmH2O sem tumor cefaleia intratável, visão turva (papiledema bilateral), perda de campo visual periférico

HD

Answer 21

Pseudotumor cerebral

Question 22

Exame de acompanhamento na perda de campo visual periférico

Pseudotumor cerebral

Answer 22

Capimetria

“ver se está salvando o nervo óptico”

Question 23

HD

Answer 23

Sela túrcica vazia, distensão do espaço subaracnóideo peri-óptico, protusão das papilas do nervo óptico no vítreo, achatamento da esclera posterior

Pseudotumor cerebral

Question 24

Tratamento

Pseudotumor cerebral

Answer 24

Acetazolamida, topiramato, furosemida até DVP