Cefaleas

Question 1

Definición de cefalea?

Answer 1

Algia localizada en cráneo, cara y/o estructuras intracraneales.

Question 2

Clasificación cefaleas?

Answer 2

Primarias o secundarias

Question 3

Cuáles son las cefaleas primarias?

Answer 3

1) Migraña

2) Tensional

3) En cúmulos y otras cefaleas trigémino-autonómicas

4) Otras:
-tusígena, por esfuerzo físico, por actividad sexual, etc

Question 4

Cuáles son las cefaleas secundarias?

Answer 4

Existen 9 diferentes, algunas son:

1) Por trumatismo craneoencefálico o cervical

2) Por trastornos vasculares craneal y/o cervical

3) Por trastorno intracraneal NO vascular

4) De origen infeccioso

5) Por administración o supresión de sustancias

Question 5

Que es la migraña?

Answer 5

Es una cefalea primarias, de causa genética, caracterizada por una predisposición a desarrollar episodios de cefalea con características definidas.

Question 6

Que grupo de personas es más afectado por las migrañas?

Answer 6

Mujeres, especial, especialmente entre los 20 - 50 años.

Question 7

Como se clasifican las cefaleas?

Answer 7

Según la cantidad de días con cefaleas al mes:

1) Episódicas
2) Crónicas

O por la forma de presentación:

1) Sin aura
2) con aura

Question 8

Otra forma de presentación de migraña?

Answer 8

Hay 10 más, algunas son:

3) Aura sin migraña
4) Migraña hemiplégica
5) Migraña menstrual

Question 9

Fisiopatología de la migraña?

Answer 9

Tiene 3 fases:

1) Premonitoria

2) Fase de aura

3) Fase de cefalea

Question 10

Fase premonitoria de la migraña?

Answer 10

A) Disfunción autonómica central

B) Activación de nociceptores por incremento de actividad parasimpática

Question 11

Fase de aura?

Answer 11

Despolarización cortical prolongada

Question 12

Fase de cefalea?

Answer 12

Activación del sistema trigémino vascular

Question 13

Como es el tratamiento de las migrañas?

Answer 13

A) Tto preventivo farmacológico

B) Tto preventivo farmacológico

C) Tto de las crisis

Question 14

Tratamiento preventivo farmacológico?

Answer 14

Betabloqueantes (propranolol)

Amitriptilina

Bloqueantes cálcicos

Anticomiciales (Ác. valproico, lamotrigina)

Toxina botulínica

Question 15

Tratamiento de las crisis de migraña?

Answer 15

A) Casos leves a moderados:
-Naproxeno

B) Casos graves:
-Triptanes, ergotamina, corticoides

Question 16

Características de la cefalea tensional?

Answer 16

1) Topografia: bilateral, bifrontal, ocipital u holocraneana

2) Caráter opresivo, no pulsátil

3) No agrava por la actividad física (diferencia con migraña)

4) Sensibilidad de la musculatura pericraneal a la palpación

Question 17

Tto cefaleas tensionais?

Answer 17

A) No farmaco:
-ejercicios aerobicos regulares, ejercicios de relajación, yoga, etc

B) Farmacológico:
-AINES (ibuprofeno, AAS, naproxeno)
-amitriptilina para prevención

Question 18

Como se identifican en la anamnesis las cefaleas con signos autonómicos?

Answer 18

Son crisis de corta duracción que se expresan unilateralmente con lagrimeo, inyección conjuntival, congestión nasal, rinorrea, palidez y rubor facial

Question 19

Tto para las cefaleas de Horton (ataques nocturnos de intensidad muy severa)?

Answer 19

Oxígeno al 100%

Sumatriptan SC

Preventivo: evitar alcohol y cigarrillo, verapamilo, corticoides

Question 20

Banderas rojas en cefaleas?

Answer 20

Trueno
Iinmunosupresión
Eedad >50 años
Nuevo patrón
Embarazo
Síntomas sistémicos (fiebre)

GRAgradativo
VEvalsalva, ejercício
Trauma
Unilateral persistente
FOco neurológico
CAncer

Question 21

Tipos de cefaleas secundarias?

Answer 21

Postraumática

Por abuso de medicación sintomática

Neuralgia del trigémino

Question 22

Tratamiento para las cefaleas secundarias?

Answer 22

Carbamazepina
Oxcarbamazepina
Gabapentina
Pregabalina
Lamotrigina