Cefaleas Flashcards
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Q
Paciente de 30 años de edad, consulta a urgencias por cuadro de 1 mes de cefalea holocraneana, vomito, mareo, visión borrosa. Síntomas exacerbados hace 6 horas. Examen físico se evidencia oftalmoparesia del VI nervio craneal izquierdo, papiledema. TAC de cráneo se evidencia tumor intraventricular en el techo del tercer ventrículo, sugestivo de quiste coloide, edema transependimario, ventriculomegalia. Está indicado el manejo con el siguiente tratamiento, excepto: • a. Acetazolamida. • b. Punción lumbar evacuante. • c. Furosemida. d. Derivación ventricular externa.
A
Tiene contraindicación de realizar punción lumbar por riesgo de herniación. Focalización asociada a síndrome de hipertensión endocraneana y tumor confirmado por imagen. Las otras medidas se pueden considerar en el manejo de este paciente sin riesgo alguno.
