CCS STEMI 2019 Flashcards
Time to PCI si STEMI diagnostiqué dans un centre avec hémo ?
< 90 min
Time to needle si décision de TNK ?
< 30 min
Temps de transfert à un centre avec hémo si décision de ne pas TNK ?
< ou = 60 min
Time to PCI si décision de ne pas TNK ?
< 120 min
À partir de quel niveau de saturation en O2 on ne devrait pas donner d’oxygène en STEMI (période préhospitalière) ?
90% et plus
Nommez 3 agents de thrombolyse spécifiques à la fibrine
- Tenecteplase
- Reteplase
- Alteplase (accelerated infusion)
Diminution de la mortalité avec ces agents comparé à la streptokinase (active le plasminogène -> plasmin -> fibrine)
À partir de quel âge est-il raisonnable de considérer une diminution de moitié de dose de TNK ?
75 ans
Élements suggérant un échec à la TNK
- Persistance élévation ST > 50% dans la dérivation la plus sus-décalée
et/ou - DRS persistante
ou - Instabilité hémodynamique ou électrique
après - 60-90 min de la TNK
Quelle est l’unique condition claire où une revascularisation complète en STEMI avec MCAS pluritronculaire ne peut pas être considérée ?
Choc cardiogénique (seulement faire la culprit)
Vrai ou faux:
La thrombectomie n’est pas recommandée d’emblée lors du PCI en STEMI.
Vrai
Les 2 RCT sur le sujet n’ont pas démontré de bénéfices, et possiblement une augmentation des AVC dans le groupe thrombectomie
Rx alternatif à l’héparine IV à utiliser per-PCI si ATCD de HIT ou patient à très haut risque de saignement ?
Bivaluridine (angiomax)
TAM à viser post TNK pour favoriser perfusion coronarienne ?
> 60-65 mmHg
Délais recommandé pour PCI post TNK avec succès ?
< 24 heures
Délais recommandé pour PCI post échec TNK (rescue PCI) ?
60 - 90 min
(ESC STEMI 2017)
