CCS grossesse 2021

Question 1

Quels sont les 4 prédicteurs fonctionnels de mauvais pronostic dans le CARPREG score:

Answer 1

1. NYHA 3-4 ou cyanose
2. FeVG (Carpreg standard feVG 40, le II 55%)
3. Lésion gauche sténosante
4. Événement cardiaque avant la grossesse

Question 2

F 30 enceinte de 4 semaines avec SM rhumatismale sévère qui reste sx malgré tx medical pour laquelle une valvuloplastie par ballon est considérée. Cliniquement stable. Considérant la fluoroscopie, à quelle moment allez-vous faire l’intervention?

Answer 2

Réponse: 15 semaines (apres organogénese du bébé autant que possible)

Question 3

F 30 ans avec SM modérée-sévère. Pas de FA documentée ni d’épisode thrombo-embolique. 3 circonstances ou on devrait anticoaguler cette pte pour sa SM

Answer 3

• Dilatation OG sévère >60ml/m2
• Stase OG
• '’Heart failure’’

Question 4

Les 3 stratégies possibles avec coumadin + Valve mec

Answer 4

• Coumadin toute la grossesse, surtt si < 5mg/j
• Heparine 1er trimestre puis coumadin
• Heparine tout le long

Question 5

CMP peripartum.
a- quelle est la fevg cut off?
b- FR de CMP peripartum?

Answer 5

a- 45%
b
- origine africaine
- Age maternelle (je suppose agée?)
- multiparité
- tabac
- diabete
- prééclampsie

Question 6

F 25 ans, ATCD de CMP de grossesse a sa 1ere grossesse avec surcharge. FeVG a complètement récupérée, 55% au dernier echo et pte asx. Sous BB et hydralazine/nitrates. Pte veut une nouvelle grossesse. Conduite?

Answer 6

Réponse: c) echo stress (la réponse, s’assurer de bonne réserve contractile avant) et si N ok pour grossesse

Autres options si choix mutliples
a) dire que grossesse contre-indiquée
b) ok pour grossesse en exposant les risques à la pte.
d): Tapis roulant et si n ok pour grossesse

Question 7

Femme enceinte en code. Si pas de retour en circulation spontanné, après combien de temps on doit sortir le bébé?

Answer 7

4 minutes