CCP Flashcards
Qual tipo de carcinoma de tireóide tem relação com exposição a radiação?
Papilífero e Folicular
Insular: carencia de iodo
Após a tireoidectomia, a PCI com 131-I que demonstra uma captação superior a quantos % indica recidiva da doença?
> 1% = nova dose de radioiodo
Se </= a 1% nao se indica repetir tto com radioiodo
Descreva classificação de Chamas
1-Fluxo sanguíneo ausente
2-Fluxo perinodular
3-Fluxo perinodular > que o central
4-Fluxo central > que perinodular
5-Fluxo exclusivamente central
4 e 5 são carcinomas
Descreva a classificação de Bethesda
1-Não diagnostica (Risco 5-10%)
2-Benigno (0-3%)
3-Atipia ou lesão indeterminada (10-30%)
4-Suspeito neoplasia (25-40%)
5-Suspeito malignidade (50-75%)
6-Maligno (97-99%)
O que é a artéria tireóidea ima?
Um ramo anteromedial que ocorre em 3-10% da população
Geralmente surge do tronco braquiocefalico, arco da aorta, irriga porção inferior da tireoide
A artéria tireóide superior e ramo da _____ e a inferior ramo da ____
Carótida externa
Tronco tireocervical que é ramo da subclávia
As veias tireóideas superior e médias drenam para ______ e a inferior para _____
Jugular interna
Braquiocefálica
Tratamento para carcinoma medular de tireóide
N0: tireoidectomia total + esvaziamento central
N+: tireoidectomia total + esvaziamento central e lateral
Esvaziar bilateralmente qnd calcitonina >200
Qual critério para QTRT no CEC aerodigestivo
-Margens comprometidas
-Extravasamento extranodal nas meta linfonodais (N3b)
Quais criterios para RT no CEC aerodigestivo
-Linfonodo positivo (sem ENE)
-Invasão perineural (IPN+)
-Invasão vascular ou linfática (IAL+)
-Tumores primários pT3 ou pT4
-Tumores primários de cav oral ou orofaringe com linf positivo nivel IV ou V
Quais nervos passam pelo forame jugular
IX, X, XI
Descreva o Sinal de Fontaine
Lesao cervical MÓVEL NO SENTIDO LATERAL, mas não CRANIOCAUDAL = paraganglioma
Tumores benignos de paratireoide
Pleomórfico
Warthin (cistoadenoma papilífero linfomatoso)
Ranula
Tumores malignos de paratireoide
Mucoepidermóide
Adenoide cístico
Carcinoma ex-adenoma pleomórfico
Tto CEC
Até 4cm (T2) e N0 = cirurgia
Acima de 4cm, com invasão ossea ou oral = Cirurgia + RT
Acima de 4cm, sem invasão = RT + QT
N0: esvaziamento eletivo supeaomoioideo OU RT
N+: esvaziamento radical OU RT
Critério de Miami para tto de hiperpara primario
Dosar PTH pré op, pré retirada da paratireoide e 10min após
Se PTH cair mais que 50% do valor após 10min, cirurgia resolutiva
Qual principal fator independente de prognostico no CEC
Linfonodo positivo
NAO É O ESTADIAMENTO
