CCP Flashcards
Qual método preferencial para analise de massa cervical de etiologia desconhecida?
PAAF (menos sem criança e se for pulsátil)
Quais são os limites posteriores da cavidade oral?
Pilares tonsilares anterior e papilas circunvaladas da língua.
Qual tratamento para CEC de cavidade oral <T4b
Cirurgia sempre
Qual tratamento para CEC de cavidade oral N0
Esvaziamento supra-omoioideo (I, II, III) ipsilateral ao tumor.
Qual tratamento de CEC de cavidade oral N>0
Esvaziamento radical modificado - Níveis I-V ipsilateral.
Qual vírus é ligado ao CEC de nasofaringe?
EBV
Qual subtipo de CEC de nasofaringe ligado ao EBV?
Indiferenciado Não Queratinizante (OMS III)
Habitualmente o tratamento de CEC de nasofaringe é feito com Cirurgia ou Radioterapia e por que?
Radioterapia, devido dificuldade anatômica e por ser radiossensível
Qual vírus está relacionado aos tumores de orofaringe?
HPV (tipo 16 e 18)
CEC de orofaringe ligado ao HPV apresenta pior ou melhor prognóstico?
Melhor, muda até o estadiamento.
Quais são as duas lesões pré-malignas de CEC de boca.
Qual mais comum e qual tem pior prognóstico?
Leucoplasia- mais comum
Eritoplasia- pior prognóstico
Qual tratamento de leucoplasia e eritoplasia em boca?
Ressecção com margens mínimas.
Qual CEC é muito comum no sudeste asiático (China)
O de nasofaringe
Paciente com linfonodomegalia cervical e lesão em amigdala, qual conduta para diagnóstica?
Biópsia incisional da lesão em trato aerodigestivo.
Os principais sítios de cec de primário ocultos são?
Nasofaringe e Orofaringe.
Qual local mais comum de CEC de cavidade oral?
Terço médio lateral de língua
Quais são as indicações de operar bócio? (5)
1- Suspeita ou confirmação de malignidade
2- Hipertireoidismo refratário
3 - Sintomas compressivos
4- Bócio mergulhante
5- Queixa estética.
Qual músculo da laringe é inervado pelo N laríngeo superior?
Cricotireóideo.
Qual é o tipo mais comum de carcinoma de tireoide?
Carcinoma papilífero (80%).
De qual célula o carcinoma papilífero é originado?
Células foliculares
Carcinoma papilífero de tireoide é mais comum em qual população?
Mulher jovem
Qual mutação presente no carcinoma medular de tireoide?
Mutação do gene RET
Quais são as síndromes ligadas ao carcinoma medular de tireoide?
NEM 2A E 2B
Os ganglioneuromas de mucosas do trato aerodigestivo estão presentes em NEM 2A ou 2B
2B, juntamento com carcinoma medular de tireoide e feocromocitoma, os quais estão presentes em ambos.
Lesão do nervo laríngeo superior pode acarretar o que?
Alteração da qualidade vocal, rouquidão, fadiga da voz
Qual característica que sugere que um nódulo tireoidiano seja maligno, ser hiperecogênico ou hipoecogênico?
Hipoecogênico-> maior sugestivo de malignidade, juntamente com ser sólido.
Vascularização central ou periférica tem maior risco de malignidade em nódulos de tireoide?
Central
Nódulo cístico de tireoide de 3,5cm deve puncionar?
Não, nódulo cístico não punciona
Nódulo de tireoide com vascularização central é de qual tipo segundo classificação de Chammas
Tipo V- Alto risco para malignidade
Paciente com carcinoma medular de tireoide N0, deve-se realizar linfadenectomia?
Sim- em cadeia central (VI).
Paciente com carcinoma medular de tireoide e N1 a direita, qual deve ser o esvaziamento cervical?
Cadeia central + II-V a direita.
Qual principal causa de Hiperparatireoidismo Primário?
Adenoma de Paratireoide.
Qual síndrome genética ta ligada a Hiperplasia de Paratireoide?
NEM 1
Qual doença relacionada a Hiperparatireoidismo Secundário?
DRC
Como estão os labs em hiperparatireoidismo 2°?
PTH muito elevado, Ca normal ou baixo, Fósforo elevado pela DRC.
Qual é o segundo tipo mais frequente de tumor salivar benigno?
Tumor de Warthin ou cistoadenoma papilifero linfomatoso, exclusivo da Glândula Parótida.
Qual tumor benigno de glândula salivar mais comum e em qual glândula ocorre?
Adenoma Pleomórfico, e ocorre na parótida.
Qual tratamento para um tumor benigno de parótida em polo superficial?
Paratireoidectomia parcial superficial com preservação do nervos facial.
Qual tumor maligno mais comum das glândulas salivares?
Carcinoma mucoepidermóide?
Qual neoplasia de glândulas salivares tem como características o neurotropismo?
Carcinoma adenoide cístico
Paciente abaulamento e dor submandibular que piora ao comer, qual principal hipótese?
Sialolitíase, mais comum na glândula submandibular.
Qual neoplasia de pele mais comum?
CBC
Qaul lesão neoplásica de pele tem como característica de pápula rósea, perolada, com telangectasias e de crescimento lento?
Carcinoma Basocelular (CBC).
Quanto é a margem mínima preconizada em exerese de CBC?
4mm
Qual tratamento para Cisto do Ducto TIreoglosso?
Cirurgia de Sistrunk: Ressecção do cisto, todo seu trajeto e porção média do osso hioide.
Lesão cervical lateral em RN abaulada, translúcida e com conteúdo cístico, qual principal hipotese?
Linfangioma-> Higroma Cístico.
Entre grau de diferenciação e profundidade da lesão em CEC de cavidade oral, qual tem mais importância para acometimento linfonodal?
Grau de profundidade, lembrar que CEC de cavidade oral, esse é um dos principais fatores prognóstico.
Qual localização da laringe tem maior incidência de CEC?
Glote, segunda maior incidência vem da supraglote
Quando realizar radioterapia em carcinoma medular de tireoide?
Nunca, pois são células que não captam iodo
Qual variável tem maior relação com prognóstico no carcinoma medular tireoide?
Tempo de duplicação de calcitonina
Metástase de carcinoma bem diferenciado de tireoide tem boa resposta a quimioterapia?
Não, melhor é radioterapia com iodo
Qual são os sinais da Síndrome de Horner?
Mioso, ptose e anidrose ipsilateral a lesão.
Qual tratamento para carcinoma medular de tireoide de 1cm N0?
Tireoidectomia total com esvaziamento central
Paciente gestante com doença de graves, é preferível cirurgia ou radioterapia?
Gestante contraindicação para radioterapia, assim como oftalmopatia grave
Qual neoplasia de tireoide tem associação mais bem estabelecida com radiação?
Carcinoma papilifero de tireoide
Qual melhor exame para avaliar lesão ductal em trauma pancreático?
CPRE
O que é a Técnica de Vaughan?
Cirurgia para lesão duodenal > III, que é composta de exclusão pilórica + gastrojejunoanastomose.
Quais são os três principais órgãos afetados pela NEM 1?
1- Hipofise/ Pituitária (Adenoma de Hipofise).
2- Paratireoide (Hiperplasia de paratireoide), a qual é a alteração mais comum.
3- Pâncreas (tumores neuroendócrinos)
