CC

Question 1

Qual a pontuação da escala de glasgow para abertura ocular, classifique:

Answer 1

4 - abertura espontânea
3- abertura ao chamado
2- abertura a dor/pressão
1- sem resposta

Question 2

Qual a pontuação da escala de glasgow para resposta verbal, classifique:

Answer 2

5- orientado
4- desorientado/confuso
3- palavras inapropriadas
2- sons
1- sem resposta

Question 3

Qual a pontuação da escala de glasgow para resposta motora, classifique:

Answer 3

6- Responde aos comandos
5- Localiza a dor / pressão
4- movimento de retirada
3- Decorticação (flexão)
2- Decerebração (extensão)
1- Semresposta

Question 4

Quais os possíveis diagnósticos e suas condutas num paciente pós trauma torácico apresentando hipotensão e turgência jugular?

Answer 4

Pneumotórax hipertensivo (punção de alívio no 5 EIC + drenagem ) ou Tamponamento cardíaco (toracotomia)

Question 5

Qual o cenário que eu posso tirar o colar cervical sem fazer exames de imagem?

Answer 5

Glasgow 15
Ausência de dor cervical (movimentação ativa e passiva)
Exame físico confiável : paciente não pode ter dor absurda, nem estar sob efeito de drogas e com exame neurológico anormal

Question 6

Qual o cenário que eu não posso tirar o colar cervical e preciso fazer um exame de imagem, mesmo que exame físico normal?

Answer 6

> 65 anos
Trauma de alta energia
Parestesia em extremidades
Incapacidade de rotação cervical lateral de 45 graus

Question 7

Paciente com TCE em uso de xarelto ou Rivoraxabana precisa reverter a anticoagulação com o que?

Answer 7

Complexo protrombínico

Question 8

Quais as condutas de manejo pré-operatórias no TCE grave? (cabeceira, etc)

Answer 8

cabeceira elevada 30 graus
normotermia
sedação e analgesia
controle de glicemia (140 a 180)
controle de PA >100x80
Pa CO2: 35 a 45 se sinais de herniação
Sat 02>95%
correção de anticoagulação ou antiagregação
PIC (5 a 15)
solução hipertônica intravenosa para controle de PIC se sinais de herniação
Hb em média 10 (muito alta fica viscosa e muito baixa traz danos)

Question 9

Quando realizar Hiperventilação e uso de manitol no TCE:

Answer 9

Quando houver sinais de herniação

Question 10

Quando devo solicitar TC de crânio em TCE leve?

Answer 10

> 65 anos
Perda de memória de 30 minutos antes do acidente
Vômitos (>2 episódios)
Perda de consciência (>5 minutos)
Uso de anticoagulantes
Glasgow <15 por mais que 2 horas
Suspeita de fratura de crânio ou de base de crânio
Trauma de alta energia

Question 11

Quais zonas do retroperitônio abordar quando tiver hematoma?

Answer 11

Zona 1 sempre abordar!
Zona 2 abordar se hemorragia ativa ou hematoma em expansão
Zona 3 se penetrante sempre explorar, se fechado não explorar

Question 12

Quais vasos formam o tronco celíaco?

Answer 12

Artéria hepática comum, artéria esplênica e artéria gástrica esquerda

Question 13

Principais fatores de risco para adenocarcinoma esofágico:

Answer 13

DRGE, esôfago de barret, tabagismo, obesidade

Question 14

Principais fatores de risco para CEC esofágico:

Answer 14

acalásia, ingestão de cáusticos, Etilismo, HPV 16 e 18, Bebidas quentes, negros, Tilose Palmoplantar

Question 15

Qual topografia o CEC esofágico acomete mais?

Answer 15

1/3 superior do esôfago

Question 16

Qual topografia o adenocarcinoma esofágico acomete mais?

Answer 16

1/3 inferior do esôfago

Question 17

Em paciente com fratura de face com tentativa de IOT sem sucesso, qual a via aérea definitiva que deve ser escolhida?

Answer 17

cricotireodostomia cirúrgica

Question 18

Qual o manejo do paciente com TCE grave?

Answer 18

Cabeceira elevada 30 graus
Cabeça centrada
Sat>95%
PaCO2 = 35
PAS>100
PAM >80
Glicemia 140 a 180
Monitorar PIC
Hipotermia
Fenitoína e Barbitúricos
Hb> ou igual a 10

Question 19

Qual a tríade de Cushing na HIC?

Answer 19

Aumento de PA
Bradicardia
Depressão respiratória

Question 20

Qual a conduta diante trauma perineal complexo?

Answer 20

Desbridar o tecido
manter ferido aberto
colostomia em alça no ângulo hepático
cistostomia
atb de amplo espectro
superte nutricional
fixação das fraturas
câmera hiperbárica

Question 21

Qual a conduta diante a possível lesão de víscera oca e paciente ESTÁVEL?

Answer 21

Laparotomia, mesmo com o paciente estável, pois a TC não é muito fidedigna para órgão oco

Question 22

Quais as principais causas de linfadema secundário?

Answer 22

Filariose (em países subdesenvolvidos)
Neoplasias ( em países desenvolvidos)