CBC

Question 1

Epidemiología de CBC

Answer 1

Cáncer de piel más frecuente
Más frecuente en hombres 2:1
30-40% de los pacientes desarrollarán otro en 10 años
Generalmente único (72%) 2-5 tumores (26%) más de 5 (0.7%)

Question 2

Entidades que causan CBC en jóvenes

Answer 2

Sdx de nuevos basocelulares
Xeroderma pigmentoso
Sdx de Basex
Nevo de células basales

Question 3

Fisiopatología CBC

Answer 3

El carcinógeno principal es la radiación UV
Pérdida de la función de PTCH1, que inhibe a SMO. Los ligandos de SHH inhiben a PTCH.
SMO hace que SUFU y GLI se separen. GLI entra al núcleo y activa a genes que activan la proliferación celular

Question 4

Xeroderma pigmentoso

Answer 4

Genodermatosis autosómica recesiva que se debe a un defecto molecular por incapacidad para reparar el daño del DNA causado por la luz ultravioleta (DNA-helicasa, endonucleasa o proteínas de unión). Hipersensibilidad a radiaciones solares, y afecta principalmente piel, ojos y encéfalo; se caracteriza por ampollas, y más tarde atrofia y neoplasias malignas

Question 5

Subtipos clínicos de CBC

Answer 5

Nodular
Superficial
Mofeiforme
Ulcerado

Question 6

Criterios dermatoscópicos de CBC

Answer 6

Ausencia de red de pigmento
Vasos arborescentes
Ulceraciones
Nidos azul grisáceos
Hojas de arce
Ruedas de carro
Estructuras concéntricas

Question 7

Clasificación histopatológica de CBC

Answer 7

Bajo riesgo: nodular, superficial, pigmentado, infundibuloquístico, fibroepitelial
Alto riesgo: basoescamoso, morfeiforme, infiltrante, con diferenciación sarcomatoide, micronodular

Question 8

Márgenes de seguridad para resección de CBC

Answer 8

2-5mm en tumores de bajo riesgo

5-15m en tumores de alto riesgo

Question 9

Recurrencia de CBC en lesiones resecadas con márgenes positivos para lesiones tumorales

Answer 9

26-41% en 5 años

Question 10

Síndrome de Bazex

Answer 10

El síndrome de Bazex-Dupré-Christol es una genodermatosis de transmisión dominante ligada al X. Está caracterizada por una atrofodermia folicular, una hipotricosis, una hipohidrosis, quistes de milio y la aparición temprana de carcinomas basocelulares

Question 11

Mecanismo de acción de Vismodegib

Answer 11

Antagonista del SMO (proteína transmembrana Smoothened). Inhibe la vía de señalización SHH

Question 12

Efectos adversos del Vismodegib

Answer 12

Espasmos musculares, disgeusia, alopecia, pérdida de peso

Question 13

Tratamiento tópico para CBC superficial, de bajo grado

Answer 13

Imiquimod (5 veces por semana)
Terapia fotodinámica
5-FU

Question 14

Esquema de tratamiento con Imiquimod para CBC superficial

Answer 14

5 veces a la semana por 6 semanas

Question 15

Este subtipo clínico de CBC es más frecuente en hombres

Answer 15

CBC nodular