Cavità Addominale

Question 1

Quanto è lungo l’esofago e in quante parti è diviso?

Answer 1

È lungo 25 cm in tutto, ed è diviso in regione cervicale, regione toracica, regione diaframmatica e regione addominale

Question 2

Quante curvature ha l’esofago?

Answer 2

Una sul piano frontale per l’aorta, una sul piano sagittale per la cifosi della colonna

Question 3

Quanti restringimenti ha l’esofago?

Answer 3

4, cricoideo, aortico, bronchiale e diaframmatico

Question 4

Cosa sono gli sfinteri esofagei?

Answer 4

Anelli muscolari che restringono il lume in mancanza di bolo. Uno superiore, muscolo costrittore nella deglutizione, responsabile delle persitalsi esofagee, e uno inferiore

Question 5

Quali sono le arterie dell’esofago?

Answer 5

Arteria tiroidea, aorta toracica, arterie intercostali, arteria frenica inferiore, arteria gastrica sinistra

Question 6

Quali sono le vene dell’esofago?

Answer 6

Plesso periesofageo (vena tiroidea inferiore), plesso esterno superficiale, plesso venoso sottomucoso, vena gastrica sinistra. Dal tratto toracico all’addominale, i vasi confluiscono nel sistema delle vene Azygos

Question 7

Quali sono le tonache dell’esofago?

Answer 7

• tonaca mucosa
• tonaca sottomucosa
• tonaca muscolare
• tonaca avventizia
• tonaca sierosa (solo nella parte addominale, le pareti anteriore e laterali sono rivestite da peritoneo)

Question 8

Qual è la struttura dello stomaco?

Answer 8

Il margine dx è concavo ed è detto piccola curvatura, mentre il sx è convesso ed è detto grande curvatura. Allo sbocco dell’esofago c’è l’orifizio cardiale, il fondo dello stomaco è la parte alta, a contatto con il diaframma, e al confine con il duodeno c’è l’orifizio pilorico.

Question 9

Quali sono i legamenti delle curvature dello stomaco?

Answer 9

Dalla piccola curvatura si staccano il legamento epatogastrico e il legamento epatoduodenale, formando il piccolo omento. Dalla grande curvatura invece si stacca il legamento gastrocolico formando il grande omento.

Question 10

Cos’è la borsa omentale?

Answer 10

Diverticolo della grande cavità peritoneale, dietro allo stomaco (retrocavità degli epiploon), che si apre nella grande cavità peritoneale tramite l’orifizio epiploico.

Question 11

Come si chiama il legamento tra stomaco e diaframma? E quello tra stomaco e milza?

Answer 11

Stomaco-diaframma: gastrofrenico
Stomaco-milza: gastrosplenico

Question 12

Quali sono le arterie che vascolarizzano lo stomaco?

Answer 12

Le arterie gastriche di dx e sx decorrono lungo la piccola curvatura e si anastomizzano formando un’arcata. Lo stesso succede tra le arterie gastroepiploiche di dx e sx nella grande curvatura. Da dx derivano dall’arteria epatica comune, da sx dall’arteria splenica

Question 13

Quali sono le vene che vascolarizzano lo stomaco?

Answer 13

Seguono il decorso delle rispettive arterie. Il sangue delle vene gastroepiploiche, prima di raggiungere la vena porta, passa dalla mesenterica superiore (dx) e splenica (sx)

Question 14

Cosa si trova nella porzione superiore del duodeno?

Answer 14

Il legamento epatoduodenale lo lega al piccolo omento, confine inferiore del forame epiploico di Winslow; in prossimità della flessura duodenale superiore si trova l’ampolla duodenale

Question 15

Cosa si trova nella porzione discendente del duodeno?

Answer 15

Due papille nella parte mediale:
- sopra, papilla minore, confluenza del dotto pancreatico del Santorini
- sotto, papilla maggiore del Vater, confluenza del dotto coledoco e del dotto pancreatico di Wirsung

Question 16

Cosa si trova nella porzione ascendente del duodeno?

Answer 16

Dalla flessura duodeno-digiunale, legamento sospensore del Treitz

Question 17

Quali sono le arterie del digiuno?

Answer 17

• sopra, arteria gastroduodenale e pancreaticoduodenale superiore (tronco celiaco)
• sotto, arteria pancreaticoduodenale inferiore (mesenterica superiore)

Anastomosi tra irrorazione celiaca e mesenterica

Question 18

Dove drenano le vene del digiuno?

Answer 18

Drenano alla vena porta attraverso mesenterica superiore e splenica

Question 19

Quali sono le caratteristiche del digiuno?

Answer 19

• molto vascolarizzato
• digestione
• lume ampio, parete spessa
• villi e ghiandole

Question 20

Quali sono le caratteristiche dell’ileo?

Answer 20

• difesa immunitaria
• aggregati linfonodali (placche di Peyer)

Question 21

Quali sono le arterie dell’intestino tenue mesenteriale?

Answer 21

15-18 rami della mesenterica superiore

Question 22

Quali sono le vene dell’intestino tenue mesenteriale?

Answer 22

Mesenterica superiore, confluisce con la splenica per formare la vena porta

Question 23

Quali sono le caratteristiche del drenaggio linfatico dell’intestino tenue mesenteriale?

Answer 23

• linfa ricca di chilomicroni
• gruppi di linfonodi confluiscono nella cisterna del Chilo (o di Pecquet)

Question 24

Dove si trova l’appendice?

Answer 24

Dal cieco, normalmente retrocecale, da qui partono le tre tenie

Question 25

Cos’è la mesoappendice?

Answer 25

Anche detta mesenteriolo, piega triangolare del peritoneo che circonda l’appendice

Question 26

Qual è la struttura del colon?

Answer 26

• ascendente, flessura colica dx o epatica, secondariamente retroperitoneale
• trasverso, flessura colica sx o splenica, intraperitoneale
• discendente, retroperitoneale
• sigma o ileopelvico, distinto in iliaco e sigmoideo, intraperitoneale

Question 27

Cosa sono le tenie del colon?

Answer 27

Muscolatura liscia longitudinale che si concentra in cordoni, possono essere libere senza rapporti, omentali in rapporto con il grande omento, mesocoliche in rapporto con il meso

Question 28

Cos’è l’haustra coli?

Answer 28

Pieghe semilunari, rigonfiamenti sacciformi formati dal raggruppamento delle tre tenie coliche

Question 29

Cosa sono le appendici epiploiche?

Answer 29

Frange peritoneali ricche di materiale adiposo

Question 30

Come si chiama il rivestimento capsulare rigido del fegato?

Answer 30

Capsula di Glisson o glissoniana

Question 31

Il fegato è interamente ricoperto da peritoneo?

Answer 31

No, c’è l’area nuda del fegato, avvolta dalla superficie diaframmatica

Question 32

Come è diviso il fegato?

Answer 32

È diviso in lobi con vascolarizzazione, drenaggio linfatico e innervazione autonomi. Rispecchiano le ramificazioni della triade portale (vena porta + arteria epatica + dotto coledoco)

Question 33

Da quali vene e arterie è vascolarizzato il fegato?

Answer 33

• vena porta (mesenterica superiore + splenica)
• vene epatiche (drenano nella vena cava inferiore)
• arteria epatica propria (dal tronco celiaco)

Question 34

Dove si trova la colecisti?

Answer 34

Sacca sul lobo destro del fegato

Question 35

Quali sono le arterie e le vene della colecisti?

Answer 35

• arteria cistica (da epatica dx)
• vene cistiche (drenano nella vena porta)

Question 36

Cosa connette il dotto cistico?

Answer 36

Connette il collo della colecisti con il dotto epatico comune

Question 37

Qual è la struttura del dotto cistico?

Answer 37

Due porzioni, la valvola di Heister (ingresso e deflusso bile) e la mucosa liscia in continuità con il dotto epatico

Question 38

Cos’è la regione epatocistica?

Answer 38

Regione triangolare tra dotto cistico, epatico comune e fegato
- triangolo di Calot: Insieme di dotto cistico, dotto epatico comune (e arteria cistica) e dotto coledoco
- linfonodo di Mascagni (linfonodo cistico)

Question 39

Quali sono le porzioni del dotto coledoco?

Answer 39

Sopraduodenale, retroduodenale, pancreatica (si unisce al dotto di Wirsung formando l’ampolla epatoduodenale)

Question 40

Quali sono gli sfinteri della papilla maggiore del Vater?

Answer 40

• sfintere di Oddi
• sfintere del tratto finale del dotto coledoco
• sfintere del tratto finale del dotto di Wirsung

Question 41

Cos’è e dove si trova il pancreas?

Answer 41

Ghiandola mista dietro allo stomaco

Question 42

Dove viene riversato il succo pancreatico?

Answer 42

• dotto di Wirsung (attraversa tutta la ghiandola)
• dotto di Santorini (drena il succo dalla metà superiore della testa del pancreas)

Question 43

Dove si trova il piccolo omento?

Answer 43

Dalla piccola curvatura dello stomaco, fino all’ilo del fegato, occupando lo sfintere pilorico, fino al tratto superiore del duodeno

Question 44

Cos’è il triangolo di Labbè?

Answer 44

Porzione di stomaco direttamente a contatto con la muscolatura della parete antero-laterale dell’addome

Question 45

Cosa ricopre il grande omento?

Answer 45

Colon trasverso e intestino tenue mesenteriale

Question 46

Quali sono i limiti della borsa omentale?

Answer 46

Il piccolo omento è il limite anteriore, mentre il mesocolon trasverso è il limite inferiore