Causas Cirrose Hepática Flashcards
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
1) Hipertensão Porta
2) Insuficiência Hepática
1) Varizes , ascite , Esplenomegalia, circulação lateral
2) Icterícia, albumina baixa, Coagulopatia, Encefalopatia, hiper estrogenismo,
Tabela Child-Pugh
BI
Encefalopatia
Albumina
INR
Ascite
Bi: <2 ; 2~3; >3
Encefalopatia : ausente, grau l e ll; Grau lll e Vl
Albumina: >3,5; 2,8~3,5; <2,8
RNI: <1,7; 1,7~2,3; >2,3
Ascite: ausente; leve; moderada
Doença Gordurosa Alcoólica
1) Evolução
2) Clínica
3) TTO
1) esteatose -> hepatite -> cirrose
2) febre, icterícia, dor, TGO>TGP, leucocitose
3) Abstinência , corticoide se grave
Dç Hepática Gordurosa ñ alcoólica
1) Fisiopato
2) Clínica
3) Diagnóstico
4) TTO
1) Resistência insulinica -> triglicérides fígado
2) Assintomático , dor, eleva transamisases (TGP)
3) USG c/ esteatose , vc se dúvida
4) Dieta + ex físico, glitazona, Vit E, METFORMINA NÃO
Dç Wilson
1) Fisiopatologia
2) Clínica
3) Diagnóstico
4) TTO
1) Mutação ATP7B que se expressa no fígado e diminui excessão de cobre. BAIXA CERULOPLASMINA
2) Dç Hepática, Dç neurológica , dç retina Anel Kayser Fleisher
3) Cobre urinário ou hepático
4) quelante
HEMOCROMATOSE
1) Fisiopatologia
2) Clínica
3) Diagnóstico
4) TTO
1) mutação gene HFE que aumenta absorção ferro
2) Sat transferrina alta e ferritina alta 6 H’s(Hepatopatia, hiperglicemia, hiperpigmentação) HEART, hipogonadismo, HEART
3) Teste genético
4) Flebotomia
Colangite Biliar primária
1) Fisiopato
2) Clínica
3) Diagnóstico
4) TTO
1) IgM ataca via biliar do espaço porta -> leva aumento sal biliar
2) Assintomático , xantelasma, icterícia, prurido, associação c/ Sd Sjogren, Dç Hashimoto
3) Eleva FALC, AMA ( Anti-corpo anti mitocôndria )
4) Ácido Ursodesoxicolico
HEPATITE AUTOIMUNE
1) Anti-corpo ataca hepatocito IgG
2) Tipos
3) TTO
1) Tipo I: FAN(+) e antimusculoliso
2) Tipo ll: amti-LKM1
3) Pred+ Azatioprina
