CATARATA 1 - BASES DO CRISTALINO

Question 1

Origem embriológica do cristalino

Answer 1

Ectoderma superficial

Doenças da pele podem se correlacionar com alterações do cristalino

Question 2

Embriologia do cristalino

Answer 2

• 30 dias: celulas do neuroectoderma (papila ótica) induzem a pormação do placoide do cristalino no ectoderma superficial, induzindo invaginação
• 33 dias: completa invaginação da membrana basal e ectoderma superficial, formação da vesícula do cristalino

Question 3

Embriologia - Núcleos do Cristalino

Answer 3

• Núcleo embrionário: 1º-2º mês: fibras primárias
• N. Fetal interno e externo: 2º-8º mês: fibras secundárias
• N. Infantil: até a puberdade
• N. Adulto: até os 25 anos

Question 4

Embriologia - Conceitos importantes

Answer 4

• Cristalino é envolto por MB basofílica
• Não há cels epiteliais na região posterior
• Monocamada de epitélio cubóide na parte anterior

Question 5

Embriologia - Vascularização - Túnica Vasculosa Lentis - Características

Answer 5

Origem embriológica: Mesoderma
Início: 1º-2º mês
Regressão: 8º-9º mês

Question 6

Embriologia - Alt da não regressão da Túnica vasculosa lentis

Answer 6

1. Estrelas epicapsulares
2. Membrana pupilar
3. Persistência da vasculatura Fetal
4. Ponto de Mittendorf

Question 7

Anatomia - Cristalino - Cápsula

Answer 7

Basofílica e semipermeável

Espessuras:
- Anterior: 14 um
- Posterior: 4 um
- Prox. equador: 17-23 um

Sequesta antígenos (evita Glaucoma Facoanafilático)

Question 8

Anatomia - Cristalino - Epitélio

Answer 8

Monocamada cubóide que estende da face anterior até equador

Não há cels na face posterior

Question 9

Anatomia - Cristalino - Equador

Answer 9

• Centro germinativo
• Fibras novas na periferia: têm núcleo
• Fibras antigas no centro: Perdem núcleo

Question 10

Anatomia - Cristalino - Dados gerais (Espessura)

Answer 10

ESPESSURA (Ant-Post):
- RN: 3mm
- Adulto: 4mm
- 80a: 8mm

Question 11

Anatomia - Cristalino - Dados gerais (Comprimento)

Answer 11

• RN: 6mm
• Adulto: 10mm

Question 12

Anatomia - Cristalino - Dados gerais (Raio de curvatura)

Answer 12

RC ANTERIOR: 10mm (menos curvo)

RC POSTERIOR: 6mm (mais curvo)

Question 13

Anatomia - Cristalino - Dados gerais (Drenagem + inervação)

Answer 13

AVASCULAR
NAÕ INERVADO
SEM LINFÁTICOS

Question 14

Fibras do cristalino - aspectos gerais (Proteinas principais)

Answer 14

Proteínas principais
- Cristalinas alfa (mais pesadas)
- Cristalinas beta (mais comum)
- Cristalinas gama (menos comum e mais leve)

Question 15

Fibras do cristalino - aspectos gerais (Suturas / principais constituintes)

Answer 15

SUTURAS: Áreas de interdigitação das fibras
- 2 suturas
- Y p/ cima: anterior
- Y p/ baixo:posterior

Principais constituintes:
- 33% proteinas: córtex < núcleo
- 66% água: córtex > núcleo

Question 16

Cristalino - Bioqímica - HA x Cristalino

Answer 16

Cristalino é:
BACANA

• Baixo Ca / Na / Carboidratos
• Muito: K / Prot / Vit C / Lipidio / Lactato

Question 16

Cristalino - Metabolismo

Answer 16

• 80% anaeróbio
• 15% Krebs
• 5% Sorbitol

Glicose entra por difusão facilitada (não depende de insulina)

Excesso de glicose potencializa a formação de sorbitol pela enzima ALDOSE REDUTASE (Catarata em floco de neve)

Question 17

Cristalino - Zônulas - Origem anatômica

Answer 17

MB do epitélio não
pigmentado do corpo ciliar

Question 18

Cristalino - Zônulas - Inserção

Answer 18

• 1 mm posterior ao equador
• (Canal de Hannover)
• 1,5mm anterior ao equador do cristalino

Question 19

Cristalino - Zônulas - Composição

Answer 19

• Fibrilina - 1
  (Sind. Marfan)
• Cisteína
  (Homocistinúria)

Question 20

Cristalino - Criança x Adulto

Answer 20

• Cápsula: + elástica, + fina // - elástica, + espessa
• Espessura: 3mm // 4 mm
• Comp: 6mm // 10mm
• Prot solúveis: + concentrada // - concentrada
• Poder dióptrico: menor // maior
• Curvatura: - curvo, + raio // + curvo, - raio

Question 21

Cristalino - Epônimos importantes

Answer 21

1. Canal de Hannover: espaço entre fibras zonulares
2. Espaço de Petit: entre cristalino, zônula e vítreo
3. Ponto de Mittendorf: onde a arteria hialoide tocava a capsula do cristalino
4. Lig. de Wieger e Área de Berger: critalino e vítreo, interação na face posterior
5. Canal de Cloquet: onde a arteria hiloide estava presente, até a papila (papila de Bergmeister, na área de Martegiani)