CAT SSUAP Flashcards
CAT Syncopes
❶Allonger à plat dos la victime consciente, en surélevant les jambes afin de faciliter la récupération
❷Mettre en PLS
❸Immobiliser la tête et le rachis en cas de chute brutale lors de la syncope ou au moindre doute
❹Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
CAT PC prolongées ou comas
❶Retourner la victime si elle est sur le ventre
❷Libérer les voies aériennes
❸Apprécier la respiration sur 10 secondes au plus
❹Placer immédiatement la victime en PLS
❺Administrer de l’oxygène par inhalation
❻Demander un renfort médicalisé
❼Surveiller attentivement et en permanence la respiration de la victime
❽Désencombrer les voies aériennes : si la victime présente des signes d’encombrement des voies aériennes
❾Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries
CAT AVC
❶Allonger la victime en position horizontale stricte pour améliorer l’apport de sang au cerveau
❷Administrer de l’O2, par inhalation si SpO2 < 95 %
❸Contacter la coordination médicale sur le numéro « urgent » après bilan complet et rapide
❹Brancarder en position horizontale, sur ordre
CAT Convulsion / Épilepsie
Cas n°1 : Après la partie tonique ou clonique de la crise :
❶Mettre la victime en PLS
❷Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❸Demander un renfort médicalisé si l’on est en présence d’un état de mal épileptique
❹Contacter la coordination médicale (sauf si l’on est dans le cas de non-contact)
❺Transporter en milieu hospitalier, particulièrement si :
- il s’agit d’une première crise chez un épileptique non
connu
- la victime présente des crises fréquentes (inadaptation du traitement)
Cas n°2 : Si la crise a lieu en présence des sapeurs-pompiers :
❶Amortir la chute
❷Éloigner les objets qui pourraient blesser la victime au moment des convulsions
❸Protéger la tête
❹Mettre la victime en PLS
❺Administrer de l’O2, par inhalation
❻Ne pas tenter de mettre quoi que ce soit dans la bouche de la victime
CAT Méningites
• Se protéger par :
- des lunettes
- un masque FFP2
❶Administrer de l’O2, par inhalation si nécessaire
❷Déshabiller complètement la victime pour rechercher
les signes de purpura.
❸Contacter la coordination médicale sur le n° « urgent »
❹Compter le nombre de lésions apparues depuis
l’arrivée, en cas de présence d’un purpura fulminans
❺Apprécier la pression artérielle à intervalles réguliers
❻Cercler les lésions à l’aide d’un stylo afin de faciliter le dénombrement et de surveiller leur extension
❽Conseiller aux proches et à l’entourage de consulter un médecin
CAT Obstruction totale
Chez l’adulte et l’enfant :
❶Laisser la victime dans la position où elle se trouve, en général debout ou assise
❷Donner de 1 à 5 « claques » vigoureuses dans le dos
❸Réaliser 1 à 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich), en cas d’inefficacité des « claques » dans le dos
❹Vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction par :
• le rejet du corps étranger
• l’apparition d’une toux chez l’adulte et de cris ou de pleurs chez l’enfant et le nourrisson
• la reprise de la respiration
❺Calmer et rassurer la victime en lui parlant, après rejet du corps étranger
❻Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❼Contacter la coordination médicale
Cas particuliers
• Chez certaines personnes, quand les compressions abdominales sont impossibles à réaliser, elles sont remplacées par des compressions thoraciques
• Chez un nourrisson en complément des claques dans le dos, les compressions abdominales seront remplacées par des compressions thoraciques identiques à celles de la réanimation cardio-pulmonaire mais réalisées plus lentement et plus profondément
CAT Victime devenue inconsciente suite à une obstruction totale des voies aériennes par un corps étranger
❶Allonger la victime sur le sol
❷Débuter immédiatement compressions thoraciques, quel que soit l’âge de la victime
❸Demander un renfort médicalisé dès que possible
❹Demander un engin de prompt secours, si nécessaire
(cas du VSAV)
❺Suivre les indications du DSA et adopter la conduite à tenir adaptée si les insufflations sont inefficaces rechercher rapidement dans la bouche la présence du corps étranger :
• le corps étranger n’est pas visible :
- reprendre la RCP
• le corps étranger est visible :
- retirer le corps étranger
- apprécier simultanément le pouls et la ventilation
- adopter la conduite à tenir adaptée (victime inconsciente, en arrêt respiratoire ou cardiaque)
❻Surveiller ou poursuivre le RCP
CAT Obstruction partielle
❶Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux
❷Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger tout en la rassurant
❸Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❹Réaliser un bilan secondaire
❺Contacter la coordination médicale
❻Surveiller la respiration de la victime en permanence
❼Préparer la médicalisation de la victime si nécessaire
❽Transporter la victime en milieu hospitalier systématiquement
Dans le cas où une prothèse dentaire serait déplacée et accessible, il conviendra de l’ôter complètement
CAT Arrêt respiratoire
❶Sauvegarde immédiate
❷Conscience : la victime est inconsciente
❸Respiration : la victime ne respire pas
❹Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé
❺Circulation : la victime présente un pouls
❻Réaliser des cycles de 10 insufflations
Chez le nouveau-né, le nourrisson, l’enfant et le noyé, si l’appréciation de la circulation est réalisée simultanément à celle de la respiration, les 5 insufflations initiales seront incluses dans le premier cycle d’insufflations
❼Contrôler simultanément la présence d’un pouls et d’une respiration à l’issue des insufflations et adopter la conduite à tenir adaptée
❽Demander un renfort médicalisé dès que possible
CAT Trouble ou une détresse respiratoire
❶Reconnaitre le trouble ou la détresse respiratoire
❷Effectuer les mesures de sauvegarde
❸Évaluer la gravité en fonction des signes de détresse respiratoire (la SpO2 en air ambiant est importante, elle est mesurée en même temps que la mise sous O2 ou dans les secondes qui suivent).
❹En cas de véritable détresse, demander de façon argumentée par la description des signes, un moyen médicalisé sans avoir réalisé la totalité du bilan secondaire
❺En cas de trouble sans détresse vitale imminente, réaliser un bilan complet avant de contacter la coordination médicale.
❻Laisser la victime au repos strict et interdire tout effort
CAT Asthme
❶Répéter l’administration du spray bronchodilatateur après avis médical
❷Permettre à la victime de se pencher en avant, en cas d’épuisement, tout en s’appuyant, si besoin, sur un support telle une table
CAT Œdème aigu du poumon (OAP)
❶Mettre impérativement en position assise, jambes pendantes, toute victime consciente.
En cas de détresse circulatoire associée (pouls radial non perçu ou PA < 90 mm Hg), la position est assise 45°, membres inférieurs allongés).
❷Aider à la prise du traitement, après avis du médecin coordinateur
CAT Décompensation d’une IRC
❶Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire :
• augmenter le débit de 1 à 2 l/min en cas de simple gêne respiratoire
• augmenter le débit à 9 l/min au masque à haute concentration en cas de détresse respiratoire
CAT œdème des voies aériennes supérieures
❶En cas d’œdème de Quincke, adapter la position d’attente à l’existence possible d’une détresse circulatoire
❷ En cas d’œdème d’origine allergique, lorsque la victime possède un traitement sous forme de seringue auto- injectable. Il faudra l’aider à se l’administrer après avis du médecin coordinateur
- Chez le nourrisson et le petit enfant, l’épiglottite (infection de l’épiglotte) est une atteinte grave des VAS. L’enfant est assis, épuisé, abattu. Il présente une respiration bruyante, une fièvre élevée. Il crache, bave car il ne peut plus avaler sa salive.
Il ne faut jamais examiner sa gorge, ni l’allonger mais le garder strictement assis sous peine d’entraîner un arrêt cardiaque immédiat! Le contact à la coordination doit être fait en urgence.
CAT Arrêt cardio-respiratoire
❶Sauvegarde immédiate.
❷Conscience : la victime est inconsciente.
❸Respiration : la victime ne respire pas
❹Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé
Si la respiration et la circulation sont appréciées simultanément, la RCP décrite ci-dessous, débutera par 5 insufflations
❺Circulation : la victime ne présente pas de pouls
❻Placer la victime sur une surface rigide et dans un espace suffisamment dégagé
❼Débuter les manœuvres de RCP
❽Simultanément :
• dénuder le thorax de la victime
• mettre en œuvre la cardio-pompe chez l’adulte
• mettre en place systématiquement la canule oropharyngée chez l’adulte et l’enfant et, si besoin, chez le nourrisson et le nouveau- né
❾Mettre en œuvre le DSA.
❿Demander un renfort médicalisé
⓫Demander un engin de prompt secours
⓬Continuer la RCP jusqu’à l’arrivée de l’équipe médicale sans rechercher le pouls. Seule la réapparition de signes certains de vie (réveil de la victime) permet d’arrêter la RCP
⓭En cas de réveil de la victime, la placer dans une position d’attente adaptée à son état, sans jamais éteindre le DSA ou quitter le mode DSA. Assurer une surveillance constante de la circulation (risque majeur de récidive)
⓮Remplir le cahier DSA et envoyer le message DSA au retour d’intervention
L’arrêt de manœuvres de RCP ne pourra être ordonné aux sapeurs-pompiers que par un médecin.
CAT ACR chez une femme enceinte
❶Appliquer la CAT de l’ACR classique
❷ Au cours du 5ème mois de la grossesse, un équipier refoule dès que possible l’utérus vers la gauche (dès le début si c’est un PSE, sinon dès l’arrivée du 2e VSAV)
CAT Hémorragie externe
❶Constater l’hémorragie
❷Observer la plaie pour déceler la présence éventuelle d’un corps étranger
❸ En l’absence de corps étranger, réaliser immédiatement une compression directe
❹Allonger la victime
❺Adapter la conduite à tenir
❻Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❼Compléter l’examen de la victime et réaliser des gestes de secours complémentaires si nécessaire
❽Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries
❾Vérifier la persistance de l’arrêt de l’hémorragie
CAT Épistaxis
❶Asseoir la victime, tête penchée en avant
❷Demander à la victime de se moucher pour évacuer les caillots puis lui demander d’effectuer une compression des deux narines, pendant 10 minutes
❸Contacter la coordination médicale en cas de persistance du saignement
CAT Hématémèse / Hémoptysie
Hématémèse :
❶Allonger la victime sur le côté
Hémoptysie :
❶Installer la victime en position assise ou l’allonger sur le côté, si elle présente un collapsus
Conserver les vomissements ou les crachats
CAT Métrorragie / Ménorragie
❶Estimer la quantité de sang perdue en demandant le nombre de garnitures changées, la présence ou non de caillots
❷Proposer de placer des serviettes ou des pansements entre les cuisses de la victime
CAT Rectorragie / Méléna
❶Observer la couleur du sang :
rouge (rectorragie) ou noir (méléna)
❷Conserver le sang en attendant l’arrivée éventuelle du médecin (dans les toilettes, ne pas tirer la chasse d’eau)
❸Proposer de placer des serviettes ou des pansements absorbants entre les fesses de la victime
CAT Protocole AEV
(Accident d’exposition au risque viral)
❶ Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau courante et au savon
❷ Rincer à l’eau
❸ Réaliser l’antisepsie en trempant la plaie dans une solution de Dakin® pendant au moins 10 minutes
En cas de projection d’un liquide biologique dans l’œil ou sur une muqueuse, rincer abondamment au sérum physiologique ou à l’eau pendant au moins 5 minutes
CAT Intoxications par produits domestiques (CAUSTIQUES)
❶Mettre la victime dans la position adaptée à son état
❷Administrer de d’oxygène, par inhalation si nécessaire
❸Ôter les vêtements contaminés
❹Ne pas faire boire, ni faire vomir, ni rincer la bouche
❺Surveiller attentivement la victime
CAT Intoxications par produits domestiques (CHLORE)
❶Extraire la victime de l’atmosphère toxique
❷Mettre la victime dans la position adaptée à son état
❸Administrer de l’oxygène, par inhalation (si nécessaire)
❹Ôter les vêtements contaminés.
❺Rincer abondamment les yeux et la peau en cas de contact direct
❻Surveiller la victime
CAT Intoxication au monoxyde de carbone / Fumées d’incendie
❶Extraire systématiquement la victime du local concerné
❷Administrer systématiquement de l’oxygène au masque à HC à 12 l/mn au moins même si les signes cliniques sont bénins
❸Évaluer la gravité de l’intoxication sur les signes présentés, les particularités des victimes et adapter les gestes d’urgence
Dans la mesure du possible, la source de CO doit être mise à l’arrêt et les locaux ventilés. Des moyens de renforcement doivent être systématiquement demandés.
CAT Gelures superficielles
❶Placer la victime près d’une source de chaleur ne dépassant pas la température corporelle
❷Placer les zones lésées au contact de la peau de la victime (mains sous les aisselles…)
❸Séparer les doigts avec des compresses afin de diminuer l’irritation cutanée et éviter toute adhérence entre eux
CAT Gelures profondes
❶Ne pas tenter de réchauffer les zones atteintes en les frottant ou en les massant
❷Emballer les zones lésées
CAT Pathologies liées à la chaleur
❶ Arrêter tout effort
❷ Déshabiller (en sous-vêtements)
❸ Refroidir immédiatement avec un objectif de T ° de 38 °C. Réhydrater en donnant à boire de l’eau si la victime est consciente
❹ Demander une équipe médicale en cas de gravité : T °C ≥ 40 °C ou troubles de conscience ou détresse vitale
❺ Contrôler la T ° régulièrement
CAT Compressions traumatiques des membres
CAT Noyade
En présence d’une noyade de stade 1 (Aquastress) :
❶Rassurer la victime
❷Déshabiller ou la sécher
❸Mesurer sa température
❹La réchauffer
En présence d’une noyade de stade 2 (Petit hypoxie) :
❶Rassurer la victime
❷La déshabiller ou la sécher
❸Mesurer sa température
❹La réchauffer
❺Administrer de l’O2 par inhalation
❻Contacter la coordination médicale pour une éventuelle médicalisation
En présence d’une noyade de stade 3 (Grand hypoxie) :
❶Effectuer les gestes de réanimation adaptés à son état
❷Administrer de l’O2 par inhalation
❸Mesurer sa température
❹La réchauffer
❻Contacter en urgence la coordination médicale
En présence d’une noyade de stade 4 (Anoxie) :
❶Effectuer une réanimation cardiaque si possible avec DSA
❷Contacter en urgence la coordination médicale
CAT Intoxication par les toxiques de guerre
CAT Brûlure sérieuse (sauf chimique)
❶Supprimer la cause de la brûlure
❷Refroidir la brûlure en appliquant le protocole du tableau ci-dessous, si elle date de moins de 15 minutes au moyen :
- d’une compresse hydrogel dans la mesure du possible
- d’eau par ruissellement (sans pression) directement sur la brûlure ou par trempage dans les autres cas
❸Retirer si nécessaire les vêtements qui n’adhèrent pas à la peau en même temps que le refroidissement.
❹Retirer les bijoux, montres, ceintures lorsqu’ils se trouvent, au niveau ou à proximité de la zone brûlée (formation rapide d’un œdème).
❺Ne pas percer les phlyctènes
❻Protéger la brûlure
❼Ne pas mobiliser la partie atteinte
❽Administrer de l’oxygène par inhalation si nécessaire
❾Contacter la coordination médicale
❿Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries au moyen d’une couverture stérile pour brûlés
CAT Brûlure grave (sauf chimique)
❶Supprimer la cause de la brûlure
❷Ne pas refroidir les brûlures dont la surface totale dépasse 5 % chez le nourrisson, 10 % chez l’enfant et 15 % chez l’adulte.
Cependant toutes les autres brûlures considérées comme graves en raison de leur caractère fonctionnel ou esthétique peuvent être refroidies suivant le protocole décrit pour les brûlures sérieuses.
❸Mettre la victime en position adaptée dans une couverture propre et si possible stérile (couverture stérile pour brûlés)
❻Retirer les bijoux, montres, ceintures lorsqu’ils se trouvent au niveau ou à proximité de la zone brûlée
❼Ne pas percer les phlyctènes
❽Protéger la brûlure :
- au moyen d’un pansement stérile pour brûlé
- au moyen de compresses stériles imprégnées de sérum physiologique.
❾Ne pas mobiliser la partie atteinte. ❿Administrer de l’oxygène par inhalation
- si l’étendue est supérieure à 5, 10, 15 %
⓫Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries au moyen d’une couverture stérile pour brûlés
Récapitulatif CAT des brûlures
