Casos Clinicos Flashcards
Paciente masculino de 58 años de edad el cualse. Emcuentra. Con evacuaciones disminuidas enla. Consistencia sin sangre con moco dela rga evolucion, refiere tener porl o menos in año ademas de malestar abbdominal cronico con epigasttralgia distensiona bdominal sebera uqu e en ocasiones presenta dificultad para evacuar incluso hasta para canalizar gases. Fiebre desde hace 72 horas
- Que diagnostico sindromatico tiene el paciente
- Diagnostico diferencia
- Diagnostico definitovo
- Que estudio iniciald e laboratorio y gabinete, de acuerdo a su diagnostico final se debe realizar
P
- Cancer de colon, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad diverticular (por la fiebre)
- Biometria hematica Pruebas de funcionamiento hepatico, tiempos, placas de abdomen y tele de torax,
Tratamiento inicial en enfermedad de Crohn
Mesalazina
Cual es el pronostico de enfermedad de Crohn moderada
Problema incurable y controlable
Paciente femenino de 38 años de edad la cual se encuentra conemuntorios disminuidos en la consistencia en numero e 3 a 4 en 24 horas desdes hace 4 a 5 meses, refiere no abundancia en la evacuacion pero que se acompaña de moco y sangre refiere dismincion de la curvaponderal en 3-4 kgrs. Sin antecedentes de e importancia con ademas inicio de sintomas a nivel ocular y de articulación sacrra
Que diagnosticosi ndromatico tiene el paciente,
Diagnostico diferencial
Definito
1.
2. CUCI, Espondilitis anquilosante
3.
Estudio inicial en pacientes con CUCI
Bh, VSG, proteina c reactiva, PFH, EGO
Para corroborar el diagnostico de CUCIse debe realizar un estudio especigico que de pmuestre causa de diarrea
Colonoscopia con biops
Tratamiento leve de CUCI
Mesalazina
Paciente femnino de 68 años de edad la cual inicia padecimiento actual desde hace 10 dias con la presencia de evacuaciones disminuidas en la cosistencia de gran cantidad sin moco sin sangre dos dias de evacuaciones en número de 10 a 11 liquidas completamente sin moco sinsangre, con tratamiento antidiarreico y antibiotico sin mejoria pero que cede al 4to y 5to dia persistiendo con distencion abdominal mal estado general, polidipsia, se agrega nausea y vomito, somnolencia, hasta hace 24 horas con presencia de dolor abdominal que se torno subito intenso localizado en mesogastrio, el dolor se ha presentado mas intenso
Diagnostico
Obstruccion intestinal
A pacientes que tienen riesgo de isquemia intestinal que estudio es necesario pedir
Gasometria
Cuando una paciente presente acidosis metabolica, datos de ileo , elevacion de leucocitos que estudio se debe pedir
Tomografia
Principal manejo que tiene mejor respuesta al cuadro de isquemia mesenterica
Primero trombolisis
Paciente masculinod e 68 años de edad el cual inica padecimiento actual de 24 horas de evolucion conla presencia de distension abdominal conla imposibilidad para canalizar gases y de evacuar, ademas de sumarse estado nauseoso que progresa all vomito en varias ocasiones, al inicio fue esporadio pero paulatinamente ha ido ena umento apareciendo dolor en el inter de la apariciondel vomito, de tipo colico que se modificaba con el vomito al inicio pero despues se volvio continuo e intenso, antecedente de colecistectomia, apendicectomia por apendicitis complicada, laparotomia exploratoria por lesion por arma de fuego hace 5 años con reseccion de intestino delgado
Diagnost ico
Obstruccion por bridas
Paciente femenino de 56 años con antecedente de ser portadora de colecistitis cronica litiasica, desde hace 9 años, madre de 4 hijos,control natalco n hotmonales, indice de masa corpotal de 33¡ aue inica padecimiento actual de 12 horas de evolucion conl a presenciad e dolor en mesogastrio de moderada a gran intesnidad el cual ha ido aumentando, irradia en barra a izquierda, estado nauseoso, son llegar al vomito, distension a
Colangitis
Estudio de mas especificidad y sensibilidad para colangitis
Tomografia
