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Cirugía General > Apendicitis Aguda > Flashcards

Apendicitis Aguda Flashcards

0
Q

Que es el apendice y donde esta localizado

A

Es una estructura linfoidea que se encuentra a nivel del ciego

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1
Q

Que es la apendicitis

A

Es la inflamacion del apendice vermicular

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2
Q

Cual es la localizacion mas frecuente del apendice

A
  • Retrocecal

- pelvico

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3
Q

Cual es la irrigacion del apendice

A

Esta irrigado por la arteria apendicular, rama de la rama posterior de la ileocolica, rama de la mesenterica superior

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4
Q

Cual es el gold standard para el diagnostico de apendicitis

A

El ultrasonido

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5
Q

En que grupo de edad es mas frecuente la apendicitis

A

En la 2da-3ra decada de la vida

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6
Q

Cual es la etiologia mas frecuente de la apendicitis aguda

A
  • hiperplasia linfoide
  • fecalitos
  • cuerpos extraños
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7
Q

Cuales es el primer insulto dentro de la genesis de la apendicitis aguda

A

La obstruccion de la luz

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8
Q

Cual es la historia natural de la apendicitis aguda

A
  1. Obstruccion de la luz intestinal
  2. Acumulacion de secreciones
  3. Distension de la pared
  4. Compromiso drenaje linfatico y venoso
  5. Sobrecrecimiento bacteriano
  6. Mas inflamacion, acumulacion de liquido y distension
  7. Compromiso irrigacion arterial
  8. Perforacion
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9
Q

Cuales son las fases de la apendicitis

A
  1. Apendicitis catarral o mucosa
  2. Apendicitis flemonosa
  3. Apendicitis purulenta
  4. Apendicitis gangrenosa
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10
Q

Que se observa en la apendicitis catarral

A
  • inflamacion submucosa

- macroscopicamente normal

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11
Q

Que se observa en la apendicitis flemonosa

A
  • ulceracion mucosa
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12
Q

Que se observa en la apendicitis purulenta

A

Exudado purulento en la luz y periapendicular

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13
Q

Que se encuentra en la apendicitis gangrenosa

A
  • perforacion apendicular
  • peritonitis
  • necrosis
  • plastron
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14
Q

Cuales son las manifestaciones clinicas de la apendicitis

A
  • dolor abdominal que empieza en epigastrio
  • hiporexia
  • vomito/nausea
  • distension abdominal
  • dolor localizado en FID
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15
Q

Cual es el diagnostico diferencial de la apendicitis aguda

A
  • adenitis mesenterica
  • mittelschmerz
  • gastroenteritis aguda
  • apendicitis epiploica
  • hematoma de vaina de rectos
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16
Q

Cual es el antibiotico preoperatorio recomendado en la apendicitis aguda

A
  • cefoxitina o cefazolina + metronidazol
17
Q

En que etapa del embarazo se produce mas frecuentemente la apendicitis

A

En el 2do trimestre

18
Q

Cuando se realiza la apendicectomia de demora

A

Cuando se encuentra la apendicitis en fase de plastron por mas de una semana, se administra ATB y se postpone la cirugia en 3 meses

19
Q

En que grupo de pacientes esta contraindicada la apendicectomia laparoscopica

A

En niños menores de 5 años y adultos mayores

20
Q

Que tipos de dolor existen

A
  • visceral

- parietal

21
Q

Que fibras transmiten el dolor visceral

A

Las fibras A delta

22
Q

Que fibras transmiten el dolor tipo parietal

A

Las fibras C

23
Q

Cual es la caracteristica del dolor visceral

A
  • dolor sordo

- mal localizado

24
Q

Cuales son las caracteristicas del dolor tipo parietal

A
  • es bien localizado
25
Q

Como se divide el tubo digestivo primitivo

A
  • intestino anterior
  • intestino medio
  • intestino posterior
26
Q

Que comprende el intestino anterior y donde se expresa su dolor

A
  • De la boca a la 2da porcion del duodeno

- Expresion en epigastrio

27
Q

Que comprende el intestino medio y donde se expresa su dolor

A
  • de la 3ra porcion del duodeno a la mitad del colon transverso
  • se expresa en mesogastrio
28
Q

Que comprende el intestino posterior y donde se expresa su dolor

A
  • desde la mitad del colon transverso hasta el ano

- se expresa en hipogastrio

29
Q

Cual es la localizacion mas frecuente del apendice ectopico

A

Subhepatico

30
Q

Cual es la bacteria que con mas frecuencia se encuentra implicada en la genesis de la apendicitis

A

El bacteroides fragilis

31
Q

Cual es la cronologia apendicular de Murphy

A
  • dolor
  • vomito
  • fiebre
32
Q

Por que se presenta dolor al explorar el signo de Rovsing

A

Por desplazamiento de gas intestinal

33
Q

En que pacientes es frecuente la presentacion de cuadros atipicos de apendicitis aguda

A

En los extremos de la vida

34
Q

Que caracteristica anatomica presentan los lactantes que tienen apendicitis aguda

A

Que no forman plastron porque no tienen epiplon

35
Q

Cuales son las complicaciones del a apendicitis

A
  • perforacion
  • absceso apendicular
  • peritonitis
  • pileflebitis
36
Q

Que es la pileflebitis

A

Es la trombosis supurativa del sistema porta

37
Q

Por cuanto tiempo se debe administrar antibioticos en la apendicitis aguda perforada?

A

Hasta que presente un conteo de leucocitos normal, o hasta que se encuentre afebril

38
Q

Cual es el riesgo de perforación del apéndice con el paso del tiempo

A
  • 25% primeras 24 horas
  • 50% primeras 36 horas
  • 75% primeras 48 horas
39
Q

Cuales son las capas de la pared abdominal que se inciden durante la incision de McBurney

A
  1. Piel
  2. TCS
  3. Fascia de scarpa
  4. Oblicuo externo
  5. Oblicuo interno
  6. Musculo transverso
  7. Fascia tranversalis
  8. Grasa preperitoneal
  9. Peritoneo
40
Q

Cuanto mide normalmente el apendice

A

De 6-12 cms

Cirugía General (3 decks)

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