Casos clínicos

Question 1

Paciente de 9 meses de edad que hace 1 semana aparecen lesionas en zonas convexas de contacto con el pañal, con eritema rosado exudativo, acude a consulta traído por la madre por presentar úlceras e irritabilidad. Diagnóstico

Answer 1

Dermatitis del pañal grave

Question 2

Clasificación de dermatitis del pañal

Answer 2

Leve: área limitada con maceración mínima
Moderada: eritema extenso con erosiones superficiales y dolor
Grave: Erosiones dolorosas, pápulas y nódulos

Question 3

Paciente con diagnóstico de dermatitis del pañal que se forman pústulas satélites. Diagnóstico

Answer 3

Sobreinfección por cándida

Question 4

Paciente con diagnóstico de dermatitis del pañal que se agregan lesiones erosivas con costras amarillentas y ampollas. Diagnóstico

Answer 4

Impétigo estreptocócico o estafilocócico

Question 5

Paciente con diagnóstico de dermatitis del pañal que se maneja con corticoides tópicos de alta potencia que se agregan lesiones pápulo-nodulares violáceas de 2-3 cm de diámetro. Diagnóstico

Answer 5

Granuloma glúteo infantil

Question 6

Recomendaciones para prevención de dermatitis del pañal

Answer 6

Cambio frecuente del pañal cada 1-2 hr en RN y cada 3-4 horas
Airear de 5-20 minutos en cada cambio de pañal
Piel completamente seca
Limpiar con esponja y agua tibia
Proteger la piel con sustancias hidratantes

Question 7

Tratamiento de dermatitis del pañal

Answer 7

1. Emoliente, antiséptico y protector dérmico
2. Esteroides de potencia débil hidrocortisona 1-2.5% 2 veces al día no mas de 7 días o moderada triamcinolone, flumetasona, flucinolona.

Question 8

Tratamiento de dermatitis del pañal + sobreinfección por cándida

Answer 8

Jabon ketoconazol + esteroide de baja potencia + antifúngico por 4-5 días

Question 9

Tratamiento de dermatitis del pañal + foliculitis o impétigo

Answer 9

Mupirocina 2 veces por día por 4-5 días + en impétigo agentes secantes (permanganato potásico o sulfato de cobre/zinc