Casos Clíncos Flashcards
Proceso implicado: la infección del tracto urinario llevó a niveles elevados de hormona antidiurética para establecer euvolemia. Se reduce la excreción de agua llevando a hiponatremia aguda.
Osmosis
Proceso implicado: tabaquismo prolongado llevó a daño de las paredes de los alvéolos = enfisema pulmonar, disminuyendo la superficie para el intercambio = EPOC. Los alvéolos se agrandan y pierden su flexibilidad como compensación.
Difusión Simple
Proceso implicado: infección por Staphylococcus aureus llevó a fibrosis quística la cual implica una mutación en el gen CFTR (c7). Este gen codifica para canales de cloro entonces la mutación → no sale el cloro, causando un aumento de absorción de Na y agua en las células. Resulta en secreciones espesas y pegajosas. Obstruye las vías respiratorias (tos crónica).
Transporte Activo Primario
Proceso implicado: el tratamiento crónico con Infliximab para la enfermedad de Crohn inactiva al sistema inmune o más bien, a TNFa la cual activa los macrofagos. Esto provocó que el tuberculosis no fuera detectado (no se producían anticuerpos).
Fagocitosis
Proceso implicado: paciente diagnosticado con DMNP = mutación en el gen Kir6.2 que hace que los canales de K estén permanente abiertos. Su apertura no permite la despolarización de la membrana de la célula beta pancreática, y por lo tanto, la apertura de los canales de calcio dependientes de voltaje. No se puede exocitar insulina ya que es dependiente del calcio.
Exocitosis
Proceso implicado: diagnóstico de epidermólisis bullosa simple = hay mutaciones en los genes que codifican para la queratina (fi). Queratina dañada da la separación de epidermis y dermis → creación de ampollas y fragilidad del tejido.
Filamentos intermedios
Proceso implicado: iagnóstico de LAD-1 (leucocitaria) que resulta de una mutación en el gen ITGB2 que codifica la subunidad B2 de la integrina – hemidesmosomas mal hechos. Los neutrófilos no se puede adherir a la matriz extracelular → no puede migrar hacia su destino.
Adhesión Celular
Proceso implicado: diagnóstico de anti-receptor NMDA debido a que el teratoma, que se forma de células germinales, daban origen a células ectodérmicas las cuales presentan receptores NMDA. Es probable que el teratoma presentaba los receptores NMDA y el cuerpo produció anticuerpos de este y que lo ubicó como extraño.
Receptores Ionotrópicos
Proceso implicado: diagnóstico de gastroenteritis por la bacteria vibrio cholerae la cual produció una toxina colérica que provoca un aumento de cAMP → activación de la PKA la cual fosforila y activa canales iones en la membrana permitiendo sus salidas. El agua sigue a los iones → secreción masiva de agua.
Receptores Acoplados
Proceso implicado: diagnóstico alergia a maní la cual desencadena una respuesta alérgica = activa mastocitos y basófilos los cuales cargan histamina. La histamina se libera y activa las vías de PI3 y DAG que amplifican la respuesta alérgica.
PI3 y DAG
Proceso implicado: diagnóstico sobredosis de diltiazem, un medicamento que bloquea los canales de calcio L, reduciendo la entrada de calcio en las células del músculo liso = relajación (síntomas como bradicardia, hipotensión, etc.).
Calcio
Proceso implicado: diagnóstico de síndrome coronario agudo asociado a cocaína. La cocaína bloquea la recaptura de catecolaminas lo que estimula excesivamente los receptores adrenérgicos y aumenta la actividad simpática. En este caso, aumentó los receptores Alfa 1 de norepinefrina lo cual causó vasoconstricción de las arterias coronarias. Se trata con fentolamina un antagonista de los receptores Alfa1.
Norepinefrina y Epinefrina
Proceso implicado: diagnóstico de miastenia gravis debida a la producción de anticuerpos contra receptores nicotínicos. Estos se produjeron por una respuesta autoinmune cruzada por la vacuna de HPV. Se trato con piridostigmina oral la cual inhibe acetilcolinesterasa = no se degrada acetilcolina.
Acetilcolina
Proceso implicado: diagnóstico de Parkinson debido a que la L-DOPA administrada para sintetizar dopamina se acababa antes de llegar al cerebro. Le dieron benseramida que inhibe la enzima DOPA descarboxilasa en la circulación sanguínea y así, L-DOPA podrá llegar al cerebro.
Dopamina
Proceso implicado: diagnóstico de autismo. Su epilepsia daño los receptores de recaptura de glutamato llevando a la excitotoxicidad → daño neuronal → autismo. Además, la epilepsia se trató con carbamazepina la cual inhibe los canales de NMDA e incrementa la cantidad de (hormona) extracelular empeorando el caso. Se trató con ceftriaxona, un antibiótico betalactámico que aumenta la expresión del transportador de EAAT1/2.
Glutamato
