CASO 6 - Alfredo

Question 1

11.- alfredo de 35 años de edad, es enviado desde su trabajo para estudios de check.up medico, se encuentra con una talla de 1.65 cm, un peso de 82 kg, imc: 30.14,historia familiar de hipertension arterial sistemica. sus resultados de control fueron hemoglobina glusocilada de 5.8 y glicemia en ayuno de 120. en base a guias de ada 2023 con el paciente usted integra los diagnosticos de:
a) diabetes mellitus y sobrepeso
b) obesidad grado ii y prediabetes
c)sobrepeso y prediabetes
d) obesidad gi y prediabetes

Answer 1

d) obesidad gi y prediabetes

Question 2

12- en base guias ada usted repite estudios en 1 año. obteniendo los siguientes resultados glicemia en ayuno 180, hemoglobina glucosilada de 8.5. por lo cual inicias monitoreo ambulatorio glicemia capilar e inicias tratamiento médico. ¿cuáles seran tus metas de glicemia en tu paciente?
a) variabilidad menor 36%, tiempo dentro metas (tir) > 70%, glucosa ayuno menor 130, glucosa posprandial menor 180 y hemoglobina glicosilada menor 7.

b) variabilidad menor 30%, tiempo arriba de metas (tar) > 70%, glucosa ayuno menor 126, glucosa posprandial menor 140 y hemoglobina glicosilada menor 6.5.

c) variabilidad mayor 36%, tiempo dentro metas (tir) <70%, glucosa ayuno menor 140, glucosa posprandial menor 180, hemoglobina glicosilada menor 7.

d) variabilidad mayor 36%, tiempo fuera metas (tar) <30%, glucosa ayuno menor 140, glucosa posprandial menor 140, hemoglobina glicosilada menor 6.5.

Answer 2

a) variabilidad menor 36%, tiempo dentro metas (tir) > 70%, glucosa ayuno menor 130, glucosa posprandial menor 180 y hemoglobina glicosilada menor 7.

Question 3

13.- en base a tus criterios clasificación y los factores de riesgo de paciente que tratamiento considerarias como tratamiento ideal (control de peso y glicemia)
a) metformina y dapaglifozina (inhibidor sglt 2)
b)metformina y semaglutida (anaglogo glp 1)
c) metformina y glibenclamida
d) acarbosa y sitagliptina

Answer 3

b)metformina y semaglutida (anaglogo glp 1)

Question 4

14- posterior a 3 meses de tratamiento, paciente presenta glicemia de 320, hgb glicosilada de 11, sintomas persistente de hiperglicemia (polidipsia, polifagia, poliuria). que tratamiento considerarias en tu paciente.
a) agregar tercer hipoglicemiente oral
b) considerar inicio insulina en base criterios insulinización precoz
c) cambiar 2 hipoglicemiantes utilizados por 2 de diferente familia farmacologica
d) hospitalizar a tu paciente para control metabolico.

Answer 4

b) considerar inicio insulina en base criterios insulinización precoz