CASO 4 - HEPATITES

Question 1

QUAIS AS FUNÇÕES DO FÍGADO?

Answer 1

• DEPURAÇÃO (desintoxicação):
  
  • toxinas (albumina)
  • B.I. (Capta -> conjuga -> excreta)
• SÍNTESE:
  
  • glicose
  • albumina
  • fator de coagulação

Question 2

HEPATITES VIRAIS - TIPOS

Answer 2

A, B, C, D e E

Question 3

CLASSIFICAÇÃO TEMPORAL

Answer 3

AGUDA: < 6 meses
CRÔNICA: > 6 meses
FULMINANTE: encefalopatia em < 8 semanas

Question 4

FASES DA HEPATITE - HISTÓRIA NATURAL DO PROCESSO INFECCIOSO

Answer 4

• INCUBAÇÃO
• PRODRÔMICA
• ICTÉRICA
• CONVALESCÊNCIA

Question 5

QUADRO CLÍNICO DE CADA FASE

Answer 5

• INCUBAÇÃO: assintomático
• PRODRÔMICA: febre, fadiga, diarreia…
• ICTÉRICA: colúria, acolia fecal, icterícia
• CONVALESCÊNCIA: assintomático (cura) ou sinais e sintomas de cirrose (cronifica)

Question 6

HEPATITE A - FORMA CLÍNICA

Answer 6

ASSINTOMÁTICO (mais comum)
SINTOMAS LEVES E ICTERÍCIA (10%)
     - nausea
     - icterícia
     - dor abdominal
NÃO CRONIFICA

Question 7

HEPATITE A - TRANSMISSÃO

Answer 7

FECAL - ORAL

Question 8

HEPATITE A - ANTICORPO

Answer 8

Anti-HAV (IgM 4 a 6 meses) (IgG cicatriz)

Question 9

HEPATITE A - TRATAMENTO

Answer 9

MEDICAÇÕES SINTOMÁTICAS

AFASTAR DAS ATIVIDADES POR 2 SEMANAS

Question 10

HEPATITE A - CUIDADOS E PROFILAXIA

Answer 10

MELHORIA DE SANEMAENTO BÁSICO

VACINA (dose única aos 15 meses - SUS)

Question 11

HEPATITE B - TRANSMISSÃO

Answer 11

• SEXUAL
• VERTICAL
• PERCUTÂNEA

Question 12

HEPATITE B - ANTÍGENOS E ANTICORPOS

Answer 12

Question 13

HEPATITE B - TABELA EXAMES SOROLÓGICOS (aguda, crônica, cura e vacina)

Answer 13

Question 14

HEPATITE B - O VÍRUS

Answer 14

• VÍRUS DNA (DNA-HBV);
• ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE -> HBsAg
• NO CENTRO DO VÍRUS (cor viral) -> HBcAg
• LIBERAÇÃO VIRAL AO SE REPLICAR -> HBeAg

Question 15

HEPATITE C - TRANSMISSÃO

Answer 15

• DROGAS INJETÁVEIS;
• LÂMINA DE BARBEAR;
• UTENSÍLIOS INDIVIDUAIS

Question 16

HEPATITE C - O VÍRUS

Answer 16

HCV-RNA

6 GENÓTIPOS (mais comum o tipo 1* e 3)

Question 17

HEPATITE C - MAIOR RISCO

Answer 17

EVOLUIU POARA HEPATITE CRÔNICA (80% dos casos)

Question 18

ICTERÍCIA - O QUE É?

Answer 18

Question 19

PRINCIPAIS LOCAIS DA ICTERÍCIA - EXAME FÍSICO

Answer 19

Question 20

BILIRRUBINA - ONDE SE ENCONTRA?

Answer 20

Question 21

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL SÍNDROME ICTÉRICA

Answer 21

Question 22

ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

Answer 22

Question 23

SÍNDROME ICTÉRICA - CAUSAS

Answer 23

Question 24

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA - DEFINIÇÃO

Answer 24

FUNÇÃO HEPÁTICA ALTERADA (principalmente as funções de síntese e metabolizar proteínas).

Question 25

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA - TIPOS

Answer 25

1. AGUDA
2. CRÔNICA
3. CRÔNICA AGUDIZADA

Question 26

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA - QUADRO CLÍNICO

Answer 26

• NÁUSEA E VÔMITOS;
• FADIGA;
• ICTERÍCIA;
• COAGULOPATIAS;
• ASCITE;
• PODE EVOLUIR PARA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA.

Question 27

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA FULMINANTE

Answer 27

-> Paciente evolui para encefalopatia hepática em até 8 semanas.

• ENCEFALOPATIA (alteração do nível de consciência / edema cerebral);
• ICTERÍCIA;
• FLAPPING;
• HIPOTENSÃO;
• PREDISPOSIÇÃO A INFECÇÕES.