Case 4 - Prostata Flashcards
varför ökar incidensen av prostatacancer?
ökad diagnostik och folk blir äldre
vanligaste cancerrelaterade döden hos män?
prostata
symtom prostatacancer
inga..
kissar oftare och med svagare stråle
skelettsmärtor
diagnostik prostatacancer
palpation
PSA
transrektalt UL m biopsi
klassificering prostatacancer
gleason
aktiv monitorering
ombiopsi
MR
PSA
palpation
behandling prostatacancer
kirurgi
strålbehandling
standardbeh
hormonell, kirurgisk och kemisk, orkiektomi, GnRHanalog
docetaxel
vid hormonrefraktär prostatacancer
arbirateron
vid kastraionsresistent sjukdom
När ska patient remitteras till urolog avseende prostata?
vid palpationsfynd och förhöjd PSA-nivå(gärna beroende på ålder)
Vid vilken PSA-nivå ska pat remitteras till urolog
<70
70-80
>80
3
5
7
Normal PSA-nivå?
0-3
Vanligaste formen av prostatit? Två namn?
kronisk ickebakteriell/kronisk bäckenbottensmärta
Vad är kronisk bäckenbottensmärta?
kronisk ickebakteriell prostatit
Hur ska en akut/kronisk bakteriell prostatit behandlas?
akut - inläggning m ciprofloxacin
kronisk - cipro
Hur ska en ickebakteriell prostatit behandlas?
cipro kan ges för att utesluta bakteriell genes
NSAID, alfasuzin
Hur diagnosticeras prostatit?
rektalpalpation
PSA
urinodling
urinsticka
När anses det finnas en obstruktion vid testning av tidsmiktion?
1 dl urin >20 s tyder på obstruktion
Vad står IPSS för ?
international prostate system score
Vilken undersökning ska beställas vid skelettsmärtor vid misstänkt prostatacancer(innan remiss till urolog)?
skelettscint
Vad står PSA för?
prostataspecifikt antigen
I vissa situationer har PSA hög spec och sens, vad är orsakerna?
mycket låga PSA-nivåer
PSA> 100 hos annars frisk person
ökande PSA efter radikal prostatektomi
osannolikt med behandlingskrävande prostatacancer
metastaserad cancer
tumörceller finns kvar
Vilk kurativa behandlingar av prostatacancer finns?
kirurgi
strålning
Ablatio testis är en __ behandling av prostatacancer
palliativ
Varför gör man ablatio testis vid prostatacancer?
stryper testosteron, som prostataceller är beroende av
Prostatacancerbehandling som ej påverkar testosteronnivåer?
antiandrogener
Vad betyder % PSA?
Fritt PSA/Total
blodförtunnande remiss
biopsi
remiss prostata SVF
palpationsfynd
2 PSA-prov (minst 2v mellan)
andra sjukdomar(diabetes), mediciner(blodförtunnande)
Gleason
dominerande + allvarligaste av kvarvarande
Högriskcancer
Gleason 7 eller mer i mer än hälften av biopsierna
PSA över 20
cT3
utr verifierad högriskcancer
metastaser?
PET
skelettscint
Kurativ behandling prostatacancer?
prostatektomi
strålning
Palliativ behandling prostatacancer?
hormonell
lymfkörtlar prostatektomi
diagnostiskt