Case 1 sten

Question 1

Vilket läkemedel ges initialt vid njursten?

Answer 1

NSAID im

Question 2

Om patient blivit väl smärtlindrad av NSAID im(Ketrolak) vid njurstensanfall, och får gå hem, vad ska du säga till pat?

Answer 2

Om den får feber eller smärtor trots analgetika ska den komma tillbaka!

Question 3

Nämn en vanlig lokalisation för njursten!

Answer 3

PUJ pelvouretäraövergången

Question 4

Hur vill du följa upp njurstenspatient som fått smärtlindring och uppmaning om att söka igen vid feber/terapiresistent smärta?

Answer 4

CT/urografi om 2-3 v, och besök på urologmottagnignen

Question 5

Vilken bildundersökning vid njursten?

Answer 5

CT/urografi

Question 6

Vilken smärtlindring får njurstenspatient med sig hem?

Answer 6

Naproxen 500 mg supp

Question 7

Om du misstänker avstängd pyelit, vilken undersökning börjar du med för att kunna utesluta diagnosen?

Answer 7

akut CT/urografi

Question 8

Om misstanke om avstängd pyelit kvarstår efter bildundersökning, vad gör du då?

Answer 8

blod- och urinodla, sätter in på antibiotika

avlasta med p-kateter

Question 9

Vanligaste behandlingen för stenavlägsning?

Answer 9

ESVL(80%)

Question 10

Alternativ till ESVL vid stenbehandling?

Answer 10

uretäroskopisk, PCNL, öppen kirurgi

Question 11

Vilken behandling är vanligast för distala stenar?

Answer 11

uretäroskopisk

Question 12

Vilken behandling är vanligast till stenar>20 mm?

Answer 12

PCNL

Question 13

Varför är avstängd pyelit livshotande?

Answer 13

risk för sepsis

Question 14

Vid avstängd pyelit, vad ska göras mer än odlingar, frivenväg, iv antibiotika?

Answer 14

parenteral vätska och nefrostomi

Question 15

Varför ges ej morfin vid stensmärta?

Answer 15

Kan ge spasm av glattmuskulatur

Question 16

Ketogan

Answer 16

skitpreparat(tramadol?)

Question 17

“Fågel bajsa på backen”

Answer 17

jämför systoliskt tryck med puls

Question 18

Vilken DT vid misstänkt avstäng pyelit?

Answer 18

DT urografi med kontrast

Question 19

Skillnad DT urografi/urinvägar?

Answer 19

urografi med kontrast, urinvägar utan

Question 20

kreastegring vid sten? NSAID?

Answer 20

okej med NSAID vid enstaka gånger även om njursjuk, vanligt med kreastegring vid sten

Question 21

NEWS

Answer 21

early warning score

Question 22

NEWS 9, vad gör du?

Answer 22

MIG-team

Question 23

MIG-team

Answer 23

mobilt intensivvårdsteam

Question 24

för prevention för sten kan det rekommenderas att dricka, men för någon som har en sten, vad rekommenderar du då?

Answer 24

ej dricka, gör smärtan värre

hoppa, röra på sig

Question 25

Varför supp vid hemgång vid sten?

Answer 25

snabbast anslagstid + ej risk för att kräkas upp

Question 26

Vad är en urografi?

Answer 26

kan vara slätröntgen eller CT

Question 27

Hur ska du tänka vid handläggning vid misstänkt sten och singelnjure?

Answer 27

Gör röntgen på akuten istället för att skicka hem, lägga in