Case 1 Pyrosis og regurgitation

Question 1

52 år, halsbrand, sure opstød, ryger. Tent. diagnose? Diff?

Answer 1

gastroøsofageal reflukssygdom, GERDS. Diff: ulcus,

Question 2

Definition af 1) dyspepsi 2) pyrosis og 3) regurgitation

Answer 2

1) dyspepsi - smerter/ubehag i epigastriet 2) pyrosis - halsbrand 3) regurgitation - sure opstød.

Question 3

Spg. i anamnesen m. halsbrand, sure opstød?

Answer 3

Tidl. gastroskopi. Medicin: NSAID el. PPI?

Question 4

Alarmsymptomer?

Answer 4

Dysfagi - synkesmerter, vedvarende opkastninger, GI blødning el. anæmi, vægttab >3 kg.

Question 5

Behandling u. alarmsympt?

Answer 5

PPI i 4 uger. KRAVE: Kost, spis mindre, undgå mad inden sengetig, Rygning disponerer til sænke tonus i LES, Alkohol sænker tonus i LES, Vægttab til fede, Elevation af hovedgærdet.

Question 6

% effekt efter 4 uger PPI - behandling?

Answer 6

gastroskopi

Question 7

Hvad forventer man at se (% alaramsymp) + behandling?

Answer 7

Øsofagit . Højdosis PPI

Question 8

% effekt efter 6 uger - behandling?

Answer 8

kontunerlig PPI

Question 9

Komplikationer til GERDS

Answer 9

Barrets øsofegaus - øger risikoen for adenokarcinom.