Cas particulier: Bactériémie à Staph aureus

Question 1

Bactériémie à staph aureus: microbiologie

Answer 1

• cocci gram + en amas

Question 2

Bactériémie à staph aureus: épidémiologie

Answer 2

• 1/3 de la population française porteuse de S. aureus au niveau nasal, aisselles, périnée
• 10-20 % de SARM en france

Question 3

Bactériémie à staph aureus: clinique

Answer 3

• porte d’entrée inconnue dans 30% des cas

Question 4

Bactériémie à staph aureus: E.C

Answer 4

• ETT systématique

- hémocultures jusqu’à négativation

Question 5

Bactériémie à staph aureus: infections graves

Answer 5

• de par la fréquence élevée des métastases septiques
• l’association à une endocardite dans 10% des cas
• le risque élevée de choc septique
• avis spécialisé recommandé

Question 6

Bactériémie à staph aureus: T, SASM

Answer 6

• SASM: pénicilline M / céfazoline / Oxacilline

- + gentamicin si signes de gravité ou suspicion d’endocardite sur valve prothétique

Question 7

Bactériémie à staph aureus: T, SARM

Answer 7

• SARM: vancomycine / daptomycine / Teicoplanine

- + gentamicin si signes de gravité ou suspicion d’endocardite sur valve prothétique

Question 8

Bactériémie à staph aureus: T probabiliste en cas de suspicion de bactériémie à SARM

Answer 8

• Peni M + Vancomycine

. on ajoute de la vancomycine pour couvrir le SARM mais on laisse la péni M car la vancomycine est moins active sur le SASM.

Question 9

Bactériémie à staph aureus: durée du traitement, bactériémie non compliquée

Answer 9

• bactériémie non compliquée: 14j de traitement IV

Question 10

Bactériémie à staph aureus: abcès non drainés, endocardite

Answer 10

• 4-6 semaines de T