CARTOGRAPHIE Flashcards
Pourquoi faut-il favoriser l’accompagnement d’une personne significative lors d’un transport d’un enfant (2)
permet une meilleure communication et collaboration du patient
À quel âge considère-t-on le patient comme un adulte
12-14 ans avec signe de puberté ou morphologie adulte
ou
15 ans ou +
Quels sont les équipements nécessaires au chevet du patient? (3)
- MDSA
- Trousse de support vital
- O2
Quand peut-on autorisé le patient à se déplacer de façon autonome?
- pt stable
- aucun risque de chute ou de détérioration
Que signifie OTRC?
objectif de temps réponse clinique
c’est le temps entre la prise d’appel au CCS et l’arrivée de la ressource ambulancière au chevet du patient
Quand doit-on conduire en mode non urgent modulable?
En présence d’un important obstacle à la circulation qui fait en sorte que l’objectif d’arrivée sur les lieux dépasse l’OTRC.
Passe au mode urgent seulement le temps de franchir l’obstacle
Quel est la seule exception que le TAP peut laisser le patient seul à l’arrière?
Si le patient est en ACR et qu’aucune manœuvre ne soit indiquée
3 catégories de critères d’instabilités
- Neurologique
- Respiratoire
- Hémodynamique
Quels sont les signes de choc (12)
- hypotension ou absence de pouls périphériques
- tachypnée importante
- tachycardie
- confusion
- étourdissements
- lipothymie
- syncope
- altération de l’état de conscience
- peau diaphorétique
- peau pâle, cyanosée ou marbrée
- pouls périphériques filants
- remplissage capillaire allongé (< 2s)
Qu’est-ce qu’un indice de choc >0.7 représente?
Démontre une corrélation avec la nécessité d’hospitalisation, un risque de mortalité augmenté ou un besoin d’intervention hospitalière plus important
Quels sont les systèmes à considérer lors d’une altération de l’état de conscience ?
- cardiovasculaire: hypoperfusion cérébrale
- respiratoire : hypoxie/ hypoxémie
- Neurologique : hypoglycémie, intoxication
possibilité qu’il y ait ou non un trouble concomitant avec le syst. cardio ou respi
Quelles sont les 11 causes possibles et réversibles d’un ACR ?
-Hypovolémie/ hémorragie
-Hypoxie
- Ions hydrogène (h+) élevés (acidose)
- Hypokaliémie/ hyperkaliémie
- Hypothermie
- Hypoglycémie (PED)
- Thrombose pulmonaire (EP)
- Thrombose coronaire (IM)
- Toxines
- Tamponnade cardiaque
- Pneumothorax sous-tension
Quel sera le mode de conduite avec un patient qui a un niveau de soin D et qui présente des signes d’instabilité?
Transport en mode non-urgent et il n’est pas requis de le transporter dans un centre spécialisé.
SV normaux pour < 1 mois
FR: 30-60 / min
FC 100-180 / min
TA 60 mmHg
SV normaux pour ≥ 1 mois à < 1 an
FR: 30-60 / min
FC 100-180 / min
TA 70 mmHg + 2 x âge
SV normaux Bambin (≥ 1 an à 2 ans)
FR: 20-40 / min
FC: 100-140 / min
TA: 70 mmHg + 2 x âge
SV normaux pour Âge préscolaire (3-5 ans)
FR: 20-30 / min
FC: 80-120 / min
TA:70 mmHg + 2 x âge
SV normaux pour Âge scolaire (6-11 ans)
FR: 15-25 / min
FC: 80-120/ min
TA: 70 mmHg + 2 x âge
Qu’est-ce qui est inclus dans le triangle d’évaluation pédiatrique? (3)
- apparence : tonus, interactivité, consolabilité, regard, langage/ pleurs
- Effort respiratoire : bruits respiratoires, position anormale, tirage, BAN
- Circulation cutanée : pâleur, marbrure, cyanose
SV normaux pour les ≥ 12 ans
FR: 12-20/ minutes
FC: 60-100 / minutes
TA: 90 mmHg
ou
≥ 65 ans : 100 mmHg
Que doit-on interpréter lorsque vous êtes en présence d’une dyspnée / détresse respiratoire réfractaire aux traitements avec désaturation?
Indicateur que les soins en cours ne sont pas adéquats ou suffisants pour le pt et que d’autres alternatives doivent être tentées pour prévenir l’arrêt respiratoire
Quelle est la pertinence d’identifier rapidement une hémorragie digestive? Quels sont les signes recherchés?
Selon le contexte, contre-indication pour l’administration d’AAS.
Signes : Hématémèse, rectorragie et méléna
Lors d’un problème de comportement, quelles conditions cliniques doivent aussi être considérées?
Problème de comportement (idées ou propos suicidaire, agressivité, agitation, propos incohérent, délirant ou paranoïdes)
- Hypoglycémie - Insuffisance respiratoire
- AVC aigu
- Intoxication - Convulsions
- Blessures traumatiques
Quels sont les appréciations spécifiques (5)
- Échelle de coma de Glasgow
- Échelle de Cincinnati
- Échelle d’agitation et de sédation de Richmond
- Appréciation spécifique aux toxidromes et matières dangereuses, des substances en cause des s/s liés à l’usage
- Appréciation spécifique des rythmes en ACR
Dans quel cas le consentement aux soins n’est pas nécessaire?
Lorsque la vie est en danger ou que son intégrité est menacée et que son consentement ne peut être obtenu en temps utile.
Nommez dans l’ordre prioritaire les personnes autorisées à consentir (exprimer) la DNR (directive de non- réanimation).
1- représentant légal (mandataire, tuteur)
2- le conjoint ( marié, union civile ou union de fait)
3- un proche parent ou toute personne qui démontre un intérêt particulier pour le patient
à quoi sert le protocole de directives d’un professionnel de la santé?
- Favoriser la collaboration interdisciplinaire
- optimiser les soins au patient tout en protégeant légalement le PSP
Pour quelles raisons un TAP à l’obligation de faire un signalement à la DPJ
Lorsqu’il à un motif raisonnable de croire que la sécurité (fugue) ou le développement (soins, entretient, éducation) est ou peut être compromis
Quels sont les signes recherchés lors d’un sepsis?
- La modification du statut mental
- L’augmentation de la fréquence respiratoire
- La diminution de la tension artérielle
Respiration augmentée avec altération de l’état de conscience ou hypotension = pt sepsis
Quel est l’objectif de la pré-oxygénation
diminuer le risque d’hypoxie lors de la période d’intubation
Nommez 2 manifestations cliniques d’AVC ischémique (+ probable) via l’artère moyenne (partie du cerveau qui est responsable des fonctions motrices et sensorielles du visage et des MS)
- hémiparésie, paralysie, perte de sensation dans le haut du corps (bras et/ou visage)
- trouble du langage (aphasie: incapacité de comprendre ou de produire des mots) ou dysarthrie: difficulté à produire des mots)
Nommez deux manifestations cliniques lorsque l’AVC ischémique atteint l’artère cérébrale antérieure (responsable de perfuser le cortex frontal et préfrontal), l’aire de Broca, les fonctions motrices et sensorielles des jambes?
- Héminégligence (peut être associé à un état confusionnel)
- L’aphasie de type « perte de spontanéité à répondre »
Pourquoi doit-on minimiser l’hyperventilation chez un patient ayant un TCC?
La vasoconstriction peut entraîner une diminution critique de la perfusion cérébrale locale et aggraver les lésions neurologiques.
