Cartilage Articulaire Flashcards
citer des approches complémentaires dans la gestion de l’arthrose
Complément oral
–>molécules à base de plantes
Onde de choc
Cryothérapie
Maréchalerie orthopédique
quelles sont les approches médicales les plus récentes
Anticorps monoclonaux anti NGF
–>bloquer les molécules qui augmente la sensibilité du SN
–>limite sensibilité système nerveux (diminution de la douleur)
Cellule souche infiltré
citer des médicaments injectables par voie intra articulaire dans la prise en charge de l’arthrose
Corticoïdes
Acide hyaluronique
Gylcosaminoglycan
IRAP
Cellules souches
quelles sont les 4 propriétés que peut présenter une substance intérressante dans la prise en charge du processus arthrosique
AI: anti inflammatoire
AOX: anti oxydant
Anti catabolique: limite l’effet des enzymes de déstruction
Anabolique: améliorer l’environnement
citer des techniques permettant de diagnostiquer l’ostéoarthrose
Radiographie
Echographie
Scanner
IRM
Artrhoscopie
citer des signes cliniques évocateurs d’ostéoarthrose
Douleur articulaire :
mauvaise corrélations signes cliniques sévérité de l’OA
mobilisation passive
boiterie a froid, sur sol dur, flexion positive
Modifications du liquide synovial
baise viscosité
cytologie
citer des signes radiographiques d’ostéoarthrose
Ostéocytes péri-articulaires
Amincissement/disparition de l’espace articulaire
Sclérose/lyse sous chondrale
pourquoi le chondrocyte a t il besoin de percevoir des signaux mécaniques de son environnement, décrivez le principe d’adaptation
Car le chondrocyte régule sa production de matrice en fonction des contraintes mécaniques
En suivant 4 étapes:
1) Couplage mécanique qui convertit la pression appliquée en un phénomène physique détectable par le chondrocyte
2) Déformation du chondrocyte et conversion de ces différentes forces (directes ou indirectes) en réponses
électrique, chimique ou biochimique
3) Transduction intracellulaire c’est à dire conversion du signal mécanique en signaux intracellulaires
4) Réponse cellulaire finale : expression ou répression génique, multiplication cellulaire, production autocrine ou
paracrine.
voies de nutrition du cartulage articulaire : voie synoviale
Soit par les surface articulaire: Voie synoviale
Par diffusion: Nutriments venus du liquide synovial et qui diffusent au travers de la matrice extracellulaire, grâce aux propriétés visco-élastiques du tissu. apport de ces métabolites grâce aux mouvement de l’eau entre le cartilage et la synoviale (induit par des pressions cycliques sur le tissu).
Sous l’effet du charge: Les liaisons hydrogène faibles sont rompues, l’eau est chassée dans les régions du cartilage hors charge et vers la cavité articulaire.
Elle entraîne à l’extérieur du tissu les déchets métaboliques des chondrocytes = Drainage. Phénomène réversible: lrsque la charge cesse un flux inverse se crée et amène avec lui les nutriments nécessaires (glucose ++)
voies de nutrition du cartilage articulaire : voie osseuse/sous chondrale
Soit par sa surface profonde: Voie osseuse/ sous chondrale
Présence d’anses capillaires traversant la plaque épiphysaire pour se mettre en rapport avec la face profonde du cartilage.
La pénétration de certaines substances par voie osseuse a été démontrée (grain d’amidon de 1µ) ce qui suggère cette voie pour les grosses molécules
grace à quelles propriétés le coefficient de friction est il aussi bas dans une articulation, quels acteurs moléculaires mettent elles en jeu
Caractérisiques duesaux propriétés physiques des composants en présence : liquide synovial et cartilage articulaire
Liquide synovial :
-Protéines sériques
-Acide hyaluronique
-Liquides (SAPL)
-Glycoprotéines (Lubricine)
Acide hyaluronique
Lubricine
SAPL phospholipides tensioactifs
quelles caractéristiques du tissu cartilagineux sont impliquées dans la résistance à la compression, quel composant permet la résistance à la traction
La matrice gel/fibre non minéralisée (acide hyaluronique + protéoglycanes)
Structure en arceaux des fibres de collagène confère au gel une résistance au mécanique à la déformation. Cela assure la répartition de la charge grâce à l’accroissement des surfaces en contact.
Pour la résistance à la traction, c’est principalement assurée par les fibres de collagènes
décrivez l’organisation du collagène au sein des différentes zones
C1 = couche superficielle ou tangentielle : les fibres de collagène étant tangentielles à la surface (2 à 5% de l’épaisseur)
C2 = couche moyenne ou transitionnelle (40 à 50%)
C3 = couche profonde ou radiée (fibres verticales) : la plus épaisse (40 à 45 %)
Tide mark = sépare le cartilage profond du cartilage calcifié
C4 = couche calcifiée (5 à 10%)
citez les composants de MEC du tissu cartilagineux et précisez leur fonction
Eau: 60 à 80 %
Fibres de collagène: résistance aux forces de tension
Glycosaminoglycane (ac. Hyluronique): attire l’eau
Protéoglycanes (agrécane): organisation de la matrice
qu’est ce que le cartilage de croissance, ou le retrouve t on, quelles sont les différences entre le cartilage de croissance et le cartilage articulaire
=cartilage de conjugaison
existe dès les premières étapes du développement et disparaît à la puberté
Fonction : assurer la croissance des os
Sa durée de vie est transitoire : il sera remplacé par de l’os
Sert au diagnostic de la puberté
Le cartilage articulaire est constant
Le cartilage de croissance se transforme à l’age adulte
