CARSIOPATIAS CONGENITAS Flashcards
Durante a vida intra utero, como o sangue flui da placenta para o resto do corpo?
- placenta -> veia umbilical -> ducto venoso -> cava inferior -> AD -> pelo forame oval AE -> aorta / canal arterial
o canal arterial nos RN liga quais vasos?
arteria pulmonar com aorta
Apos quanto tempo de nascimento o canal arterial se fecha? Qual seria a droga que o mantem aberto e o que o fecha?
1 semana
prostaglandina deixa aberto e indometacina fecha
Qual a fisiopatologia basica das cardiopatias acianoticas?
shut E -> D, causando hiperfluxo pulmonar por aumentar o volume no VD
- Clinica de IC, cansaco as mamadas
O que é a CIV? quais os sintomas?
- Shunt E -> D
- é a cardiopatia congenita mais comum
- sobrecarga biventricular e do AE
- Sopro holossistolico que pega B1 e B2
- tratamento pode ser expectante ou cirurgico
obs: futuramente, se nao fizer cirurgia, pode evoluir para eisenmenger
CIA - sintomas, ex fisico e tto
- Nao é tao sintomatico quanto CIV
- paciente apresenta desdobramento fixo da B2 pelo hiperfluxo na art pulmonar
- TTO: cirurgico ou expectante
PCA - sintomas, ex fisico e tto
- persistencia do canal arterial que comunica art pulmonar na aorta
- paciente fica com shut E-> D
- Sopro sistodiastolico continuo em maquinaria
- TTO: prematuros: indometacina. Em bebes termo: cirurgia/cateterismo
Defeito do septo AV total: clinica, ex fisico e tto
- muito comum em Sd de Down
- CIA + CIV + valva AV unica
- muito grave, shut E -> D
- TTO: cirurgico
O que é Sindrome de Eisenmenger?
- quando uma cardiopatia acianotica vira cianotica apos anos
- nao tem correcao cirurgica depos que estabelecida
- CIV É A QUE MAIS CAUSA
Tetralogia se Fallot: sintomas, ex fisico, tto
- Dextroposicao da aorta, Hiperplasia de VD, estenose da art pulmonar e CIV
- Shut D -> E
- Hipofluxo pulmonar
- RX torax: tamanco holandes (hipertrofia de VD)
- TTO: cirurgico (Blalock taussing)
Como manejar crise de hipoxia da tetralogia de Fallot
- O2
- expansao com SF 0,9%
- posicao genitopeitoral
- morfina
- Betabloqueador
- bic de sodio tambem pode ser usado
- quetamina tambem pode ser usada
Transposicao das grandes arterias: clinica, ex fisico e tto
- Inversao da aorta com arteria pulmonar, criando circuito fechado, necessitando de canais abertos para manter crianca viva como canal arterial
- Cianose progressiva e precoce, com B2 unica
- TTO: prostaglandina + cirurgia de Jatene
Atresia tricuspide: clinica, ex fisico e tto
- hipoplasia de VD, cianose central, sobrecarga AD, AE e VE
Coarctacao de aorta : clinica, ex fisico e tto
- muito comum na sd de turner
- é uma estenose na aorta, podendo ocasionar diferenca de Pa e pulso entre os membros
- complicacao mais frequente é a hipertensao arterial
