Carpaalgewricht paard

Question 1

Standaard radiografische opnames

Answer 1

LM en DPa. Vaak bijkomend:

• D45LPaMO en D45MPaLO shuine opnames
• LM opname in flexie om voorzijde van carpaalbeenderen beter in beeld te brengen
• D35Pr-DDiO, D65PrDDiO en D85PrDDio Opnames om dorsaal subchondraal bot te beoordelen.

Question 2

Fracturen

Answer 2

Vaak overdiagnose, ook risico m letsel te missen.

Question 3

Os Carpi Accessorium

Answer 3

Soms uit meerdere ossificatiecentra die nog zichtbaar kunnen zijn tot 6 maand.

Question 4

Os Carpale I en V

Answer 4

I: aanwezig bij +-30% van de paarden
V: aanwezig bij +-5% van de paarden
Vorm, grootte en exacte locatie verschillen. Beentjes mogen niet verward worden met osteochondrale fragmenten

Question 5

Carpaalbeentjes uitzicht beïnvloed door

Answer 5

Type training (lage/hoge intensiteit, harde/zachte bodem). Heeft invloed op dikte van subchondraal bot en densiteit van trabeculair bot. Te zware belasting tijdens trainen kan leiden tot sterke subchondrale sclerose en fracturen.

Question 6

Minimale remodellering en osteofyten dorsaal van gewricht bij jonge paarden, kleine entheseofyten, osteofyten bij oudere paarden

Answer 6

Toeval of teken van (beginnende) osteoartrose. Betekenis hangt af van atletische belasting van paard.

Question 7

Normale anatomische variatie

Answer 7

• Botprotrusies aan caudaal aspect van distale radiale fyse, radius soms licht onregelmatig proximaal van deze zone. Niet verwarren met osteochondroma (iets proximaler)
• Radiolucente lijn tussen distale epifyse van radius en ulna (niet verwarren met fractuur). Soms geen fusie tussen structuren
• Bij jonge dieren zijn twee epifysen duidelijk aparte botfragmenten.
• Kleine radiolucente zones in carpaalbeentjes, niet verwarren met subchondrale cysten.

Question 8

Belangrijke aandoeningen

Answer 8

Infectieus: septische artritis, osteïtis/osteomyelits
Neoplasie: Osteochondroma
Degeneratief: Osteoartrose
Inflammatoir: Physitis
Congenitaal/Developmental: osteochondrose, physitis - angulaire deformatie, incomplete ossificatie, subchondrale botcyste, hypoplasie os carpale, polydactylia
Traumatisch: sclerose os carpale III, fractuur
Weke delen letsels: desmitis/ruptuur collateraalbanden, hygroma, synoviale hernia, tenosynovitis ECR/EDC, letsels collateraalbanden, carpaal tunnel syndroom, letsels intercarpaal ligament.