Cardiovascular

Question 1

Quais são os 3 etapas do exame semiologico cardiovascula?

Answer 1

• Exame vascular periférico
• pulsos periféricos
• Exame vascular central
• jugular
• carótidas
• Exame do precórdio

Question 2

Quais pulsos podem ser avaliados semiologicamente no exame vascular perifárico?

Answer 2

• Pulsos braquial
• Pulsos radial
• Pulsos femoral
• Pulsos popliteo
• Pulsos tibiais
• Pulsos pediosos

Question 3

Quais são as principais causas de assimetria nos pulsos?

Answer 3

• Obstruções
• parcial
• total
• Vasocostricções
• Aneurisma de Aorta
• Dissecção de Aorta

Question 4

Definição de pulso alternante

Answer 4

Pulsos que são forte e fraco alternadamente

• forte, fraco, forte, fraco, forte …

Question 5

Qual é a interpretação da ocorrência de pulso alternante?

Answer 5

Indicativo de disfunção grave de VE

Question 6

Definição de pulso venoso paradoxal

Answer 6

↑ turgência das jugulares durante a inspiração

• fisiologicamente, durante a inspiração deveria haver um esvaziamento venoso pelo ↑ retorno venoso para AD

Question 7

Qual é a interpretação da ocorrência de pulso venoso paradoxal?

Answer 7

O ↑ volume sanguíneo que chega ao coração pelo ↑ retorno venoso é superior a capacidade cardiaca de acomodação

Sugere limitação da capacidade de acomodação cardíaca do sangue

• Pericardite constritiva
• Tamponamento cardíaco
• Cardiopatia restritiva

Question 8

Definição de assincronia de pulso

Answer 8

Assincronia entre a ocorrência de B1 e do pulso

• o pulso carotídeo é mais sensível pela ,aior proximidade com o coração

Question 9

Qual é a interpretação da ocorrência de assincronia de pulso?

Answer 9

↓ força de contratilidade de VE; faz com que após o bombeamento, o sangue demore mais a ser impulsionado nas artérias

Frequente na fibrilação atrial

Question 10

Qual é a finalidade de auscultar a área do pulso carotídeo?

Answer 10

Pesquisar a existência de sopros

Question 11

Qual é a finalidade de avaliar a presença de turgência jugular?

Answer 11

Nos casos de turgência jugular patológica é um forte indicativo de insufuciência cardiaca direita

Question 12

O que é turgência jugular não patológica?

Answer 12

É a turgência jugular encontrada quando o paciente está em decubuto dorsal sem elevação do tronco em relação aos MMII

Question 13

Como verificar a existência de turgência jugular patológica?

Answer 13

• Paciente em decúbito com o tronco elevado a 45º
• traça-se uma linha reta da fúrcila external ao pescoço
• se há turgência jugular cima esse nível (5 cm) tem-se congestão venosa
• Compressão do epigastro ou hipocêndrio direito com o paciente em decúbito com o tronco elevado a 45º
• refluxo hepatojugular
• Paciente em ortostase apresentando turgência jugular

Question 14

Definição de dança das carótidas

Answer 14

Pulsação visível e proeminente de ambas as A. carótidas sincronizada com os batimentos cardíacos

Question 15

Qual é a interpretação semiológica da dança das carótidas?

Answer 15

Indicativo de insuficiência aórtica

Question 16

O que é o sinal de Musset?

Answer 16

Movimentação rítmica da cabeça sincronizada à frequência cardíaca

Question 17

Qual é a interpretação semiológica do sinal de Masset?

Answer 17

Indicativo de Insuficiência aórtica

Question 18

Quais são os sinais de edema cardiogênico?

Answer 18

• Pele lisa e brilhosa
• Sinal de cacifo +
• Edema cimétrico
• Sinais de flogose
• rubor
• calor
• dor

Question 19

Como é realizada a caracterização do edema em cruzes(+)?

Answer 19

• Edema a nivel maleolar (+/4+)
• Edema a nivel do terço médio da perna (2+/4+)
• Edema a nivel do joelho (3+/4+)
• Edema a nivel da raiz das coxas (4+/4+)
• Edema a nivel generalizado (anazarca)

Question 20

O que deve ser realizado no exame físico cardiovascular do torax?

Answer 20

• Pesquisa de frêmitos cardiovasculares
• Exame do Ictus cordis
• Palpação de VD
• Ausculta cardíaca

Question 21

Quais são as principais causas de abaulamentos no precórdio?

Answer 21

• ↑ volume cardíaco
• Aneurisma de Aorta

Question 22

Definição de Ictus cordis

Answer 22

Trepidação palpada na superfície torácica derivada do choque do coração com a parede torácica

Question 23

Qual é a localização do Ictus cordis?

Answer 23

Intersseção da linha hemiclavicular esquerda com o 5º espaço intercostal

Question 24

Quais características do ictus cordis devem ser descritas?

Answer 24

• Visivel ou ñ
• Palpável ou ñ
• posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo sensibiliza a manobra de palpação do Ictus
• Se palpável, qual é a sua extensão em polpas digitais
• 2 poçpas digitais é o normal
• Se palpável, qual é a intensidade
• Há bolilização do ictus quando o paciente é posicionado em DLE?
• indicativo de pericardite constritiva

Question 25

Qual é a interpretação de ictus mais lateralizado?

Answer 25

Indicativo de cardiomegalia por aumento de VE

Question 26

Qual é a interpretação de ictus mais anteriorizado(proximo ao esterno)?

Answer 26

Indicativo de cardiomegalia por aumento de VD

Question 27

Como realizar a pesquisa de frêmitos cardíacos?

Qual é a interpretação clínica da existência de frêmitos cardíacos?

Answer 27

• Com o paciente em decúbito dorsal, palpar os focos de ausculta
• Os frêmitos cardíacos são produzidos por sopros cardíacos

Question 28

Qual é a interpretação de frêmitos cardiovasculares palpáveis?

Answer 28

Existência de sopros com intencidade >3+

• a existência de frêmitos cardiovasculares palpáveis é o marco de intensidade do sopro >3+