cardiovascular Flashcards
Pergunta: O que é hipertensão arterial sistêmica (HAS)?
Resposta: É uma condição clínica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial, definida como PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg.
Pergunta: Quais são os dois principais determinantes da pressão arterial?
Resposta: Débito cardíaco e resistência vascular periférica.
Pergunta: Qual é o papel do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) na HAS?
Resposta: A angiotensina II causa vasoconstrição, e a aldosterona promove retenção de sódio, aumentando a pressão arterial.
Pergunta: Como a obesidade contribui para a HAS?
Resposta: A obesidade aumenta a resistência vascular periférica e a atividade do sistema nervoso simpático, além de promover retenção de sódio.
Pergunta: Qual é a relação entre sódio e HAS?
Resposta: O excesso de sódio na dieta leva à retenção de líquidos, aumentando o volume intravascular e a pressão arterial.
Pergunta: O que é hipertensão primária (essencial)?
Resposta: É a forma mais comum de HAS, sem causa identificável, resultante da interação de fatores genéticos e ambientais.
Pergunta: O que é hipertensão secundária?
Resposta: É a HAS causada por uma condição subjacente, como doença renal, aldosteronismo primário ou estenose da artéria renal.
Pergunta: Qual é a importância da disfunção endotelial na HAS?
Resposta: A disfunção endotelial reduz a produção de óxido nítrico (vasodilatador) e aumenta a produção de endotelina (vasoconstritor), elevando a pressão arterial.
Pergunta: O que é pré-hipertensão?
Resposta: É quando a PAS está entre 120-129 mmHg e a PAD < 80 mmHg, indicando risco aumentado de desenvolver HAS.
Pergunta: Qual é a relação entre estresse e HAS?
Resposta: O estresse crônico ativa o sistema nervoso simpático, aumentando a frequência cardíaca e a resistência vascular periférica.
Pergunta: Como é feito o diagnóstico de HAS?
Resposta: Com base em medições repetidas da pressão arterial, realizadas em pelo menos duas consultas, com PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg.
Pergunta: Qual é o método padrão-ouro para diagnóstico de HAS?
Resposta: A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).
Pergunta: O que é hipertensão do jaleco branco?
Resposta: É quando a pressão arterial está elevada no consultório, mas normal fora dele, detectada pela MAPA ou MRPA.
Pergunta: O que é hipertensão mascarada?
Resposta: É quando a pressão arterial está normal no consultório, mas elevada fora dele, detectada pela MAPA ou MRPA.
Pergunta: Quais exames são usados para avaliar lesão em órgãos-alvo na HAS?
Resposta: Eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma, fundoscopia e dosagem de microalbuminúria.
Pergunta: Qual é a importância da creatinina sérica no diagnóstico da HAS?
Resposta: Avalia a função renal, pois a HAS pode causar lesão renal crônica.
Pergunta: O que é a razão albumina/creatinina na urina?
Resposta: É um marcador precoce de lesão renal, com valores > 30 mg/g indicando microalbuminúria.
Pergunta: Qual exame é usado para investigar aldosteronismo primário?
Resposta: A razão aldosterona plasmática/atividade da renina plasmática (AP/ARP).
Pergunta: O que sugere uma estenose da artéria renal?
Resposta: Sopros abdominais, deterioração renal com IECA/BRA e hipertensão resistente.
Pergunta: Qual é o papel da ultrassonografia renal no diagnóstico de HAS?
Resposta: Avalia a estrutura renal e pode detectar estenose da artéria renal ou doença renal crônica.
Pergunta: Quais são as metas de pressão arterial para a maioria dos pacientes com HAS?
Resposta: PAS < 130 mmHg e PAD < 80 mmHg.
Pergunta: Qual é a primeira linha de tratamento para HAS?
Resposta: Medidas não farmacológicas, como dieta saudável, exercícios físicos e redução de sódio.
Pergunta: Quais são as classes de medicamentos mais usadas no tratamento da HAS?
Resposta: IECA, BRA, bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) e diuréticos tiazídicos.
Pergunta: Quando são indicados os betabloqueadores no tratamento da HAS?
Resposta: Em pacientes com comorbidades, como insuficiência cardíaca ou pós-infarto.
