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FISIOLOGIA > CARDIOVASCULAR > Flashcards

CARDIOVASCULAR Flashcards

1
Q

CRONOTROPISMO

A

es un efecto que tienen algunas sustancias sobre la frecuencia cardiaca, actuan sobre canales funny
- POSITIVOS: sistema simpatico (adrenalina), aumenta frecuencia cardiaca y disminuye tiempo de despolarización
- NEGATICOS: sistema parasimpatico (acetilcolina), disminuye frecuencia cardiaca y aumenta tiempo de despolarización

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2
Q

VASOS SANGUINEOS

A

tubulares y huecos, conectadas, transportan sangre a todo el cuerpo, mantienen un flujo constante
- musculo liso vascular
- rodeadas de: endotelio, tejido adiposo, tejido fibroso, musculo liso
- contraccion depende de calcio
- son de distintos calibres pero mantienen el flujo sanguineo constante
- ARTERIAS: vasos con alta presion
- ARTERIOLAS: mayor resistencia periferica
- CAPILARES: intercambio gaseoso y de nutrientes
- VENAS: reservorio de volumen

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3
Q

CIRCULACION DE LA SANGRE

A
  • unidireccional y por gradiente de presion
  • de mayor presion a menor presion
  • flujo es directamente proporcional a la gradiente de presion entre dos puntos e inversamente proporcional a la resistencia de vasos al flujo
  • valvulas: cupulas invertidas que impiden el flujo de la sangre en sentido contrario
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4
Q

PRESIONES DE CIRCULACION SISTEMICA

A
  • circulacion ocurre en funcion de diferencias de presion
  • arterias de mayor calibre tienen presion similar a la aorta
  • la mayor caida de presion ocurre a nivel de las arteriolas
  • la presion es practicamente cero en las venas debido a que las ondas de presion disminuyen su amplitus con sustancia y desaparece en capilares
  • 120 mmHg sistolica
  • 80mmHg diastolica
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5
Q

CAPACIDAD O DISTENSIBILIDAD DE VASOS SANGUINEOS

A

vasos sanguineos tienen la capacidad de distenderse o contraerse en respuesta de cambios de volumen y presion
- las venas son mas distendibles que las arterias, alojan mayor volumen a igual presion
- la edad y la arteriosclerosis disminuye la distensibilidad arterial, al igual que el volumen la presion arterial sera mas elevada
- la arteria tiene la menor distensibilidad, pero la mayor elasticidad

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6
Q

HERMODINAMICA DE LA CIRCULACION SISTEMICA

A

corresponde al estudio de flujo de un liquido a traves de un tubo
involucra:
- resistencia
- velocidad del flujo
- presion
- diametro
- flujo constante

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7
Q

FLUJO SANGUINEO

A

volumen de sangre que pasa por un punto determinado en un tiempo determinado
- para que haya flujo debe haber una gradiente de presión
- en reposo, el flujo sanguineo no cambia y es equivalente al gasto cardiaco (5L/min)
- las arteriolas varian su radio, generan la mayor resistencia
- el flujo es directamente proporcional a la gradiente de presion e inversamente proporcional a la resistencia

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8
Q

VELOCIDAD DE FLUJO (CM/SEG)

A

es la distancia que recorre la sangre por unidad de tiempo
- la velocidad es inversamente proporcional al area de seccion transversal, flujo constante
- a mayor area se seccion transversal menor velocidad
- la mayor caida de velocidad es en arteriolas y alcanza el menor valor en capilares

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9
Q

PRESION SANGUINEA

A

fuerza ejercida por la sangre sobre la pared de los vasos sanguineos
- sistolica 120mmHg
- diastolica 80mmHg
- origen: aorta, final: vena cava
- a mayor resistencia, mayor presion, menor flujo

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10
Q

RELACION ENTRE PRESION Y FLUJO

A
  • el flujo depende de la presión que existe entre dos extremos de un vaso
  • la resistencia es la oposicion al flujo causado por la friccion entre la sangre en movimiento y la pared vascular estacionaria
  • cambia el radio –> cambia la resistencia
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11
Q

RESISTENCIA

A

determinantes mas importantes del flujo de la sangre en un tipo de vaso sanguineo
- a mayor radio, menor resistencia y mayor flujo
- a menor radio, mayor resistencia y menor flujo

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12
Q

CAMBIOS EN LA RESISTENCIA

A

controlada por el sistema nervioso autonomo (simpatico), provoca variaciones en el radio
VASOCONSTRICCIÓN:
- mayor sangre en arteria, pasa mas sangre a las venas
- mayor resistencia, mayor presion, menor flujo
- mayor liberacion de noradrenalina, a medida que aumenta la frecuencia de señal, el vaso se contrae
VASODILATACIÓN:
- menor sangre en arterias, pasa mas sangre en venas
- menor resistencia, menor presion, mayor flujo
- solo ocurre en arterias, mayor elasticidad
- menor liberacion de noradrenalina, disminuye frecuencia de señal, el vaso se dilata.

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13
Q

RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

A

es la sumatoria de todas las resistencias regionales individuales.
- si la resistencia aumenta (vasoconstriccion), la presion por encima de las arteriolas se vera aumentada
- torniquetes

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14
Q

MICROCIRCULACION

A

capilares sanguineos tienen paredes muy delgadas para poder hacer el intercambio
baja velocidad y delgadez de pared capilar

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15
Q

PRESION HIDROSTATICA CAPILAR

A

fuerza que ejercer el liquido en una pared
- mover agua desde los capilares hacia el espacio intersticial

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16
Q

PRESION ONCOTICA O COLOIDOSMOTICA CAPILAR

A

presion que ejerce las proteinas del plasma, atrae el agua
- retener o mover agua desde intersticio a capilares
- se opone a la filtracion
- mayor diferencia de proteinas –> mayor entrada de agua

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17
Q

FLUJO EN EL EXTREMO ARTERIAL DEL CAPILAR

A
  • mayor presion de filtracion
  • presion hidrostatica es mayor que la presion oncotica
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18
Q

FLUJO EN EL EXTREMO VENOSO DEL CAPILAR

A
  • diferencias de presiones se invierten
  • presion hidrostatica menor que presion oncotica, agua entra por osmosis
  • presion hidrostatica - presion oncotica=x
    positivo: filtracion (arteria)
    negativo: reabsorcion (vena)
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19
Q

EDEMA

A

quiebre de omeostasis, secrecion excesiva de liquido hacia espacio intersticial, aumento volumen
DEBIDO A:
- problemas de reabsorcion
- problemas de sistema linfatico
- inflamacion
- estar sentado o misma posicion mucho tiempo
PRODUCE:
- aumento presion arterial u obstruccion venosa
- incremento concentracion proteinas en tejido
- decremento de concentracion de proteina plasmatica
- obstruccion vasos linfaticos

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20
Q

CICLO CARDIACO

A

eventos electricos o mecanico que ocurren durante un latido
- duracion: 0,8 seg
- sistole (0.3) y diastole (0,5)
- unidireccional

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21
Q

5 ETAPAS CICLO CARDIACO
1.- LLENADO VENTRICULAR

A
  • apertura de valvula mitral
  • llenado del ventriculo (pasivo 80% activo 20%)
  • aumenta presion intraventricular
  • cierre de valvula mitral –> presion de sangre en los ventriculos
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22
Q

2.- CONTRACCION VENTRICULAR

A

TEMPRANA
- contraccion ventricular
- no hay cambios en el volumen ventricular
- aumenta presion intraventricular hasta que se excede presion interior de la aorta
- se abre valvula aortica

22
Q

3.- EYECCION

A
  • se abre valvula aortica
  • se eyecta sangre hacia la aorta
  • se cierra la valvula aortica
  • la aorta se llena de sangre y luego es capaz de volver a su estado inicial (elasticidad), cuando las presiones vuelven a su estado –> se cierra valvula aortica
22
Q

4.- RELAJACION ISOVOLUMETRICA

A
  • disminuye rapidamente presion intraventricular
  • 4 valvulas cardiacas estan cerradas
  • relajacion del miocardio
  • ventriculo alcanza su minimo volumen
23
Q

CAMBIOS DE PRESION-VOLUMEN VENTRICULARES

A

1 y 2.- llenado ventricular
- aumenta presion
- aumenta volumen
3.- contraccion ventricular isovolumetrica
- aumenta presion
- se mantiene el volumens
4.- eyeccion
- aumenta presion
- disminuye el volumen
5.- relajacion isovolumetrica
- disminuye presion
- se mantiene volumen

24
Q

VOLUMEN DIASTOLICO FINAL

A
  • telediastolico
    -120 ml
  • volumen de sangre que contiene el ventriculo al final del llenado
25
Q

VOLUMEN SISTOLICO

A
  • eyeccion
  • 70 ml
  • volumen de sangre que se eyecta por ventriculo hacia la aorta
26
Q

VOLUMEN SISTOLICO FINAL

A
  • telesistolico
  • 50 ml
  • volumen de sangre que queda en el ventriculo luego de la eyección
27
Q

CICLO CARDIACO

A

1.- llenado ventricular
2.- contracción isovolumetrica ventricular
3.- eyeccion
4.- relajacion isovolumetrica

28
Q

GASTO CARDICO

A

volumen de sangre que es bombeado por cada ventriculo en un minuto a todo el cuerpo
- variable cardiovascular que se ajusta segun grado de actividad y metabolismo
- para satisfacer necesidades circulatorias del cuerpo en el momento
- depende de actividad metabolica de cada organo –> hiperemia funcional
- SN autonomo (simpatico y parasimpatico)

29
Q

PARTICULARIDAD CORAZON

A
  • puede efectuar una fuerza contractil mas fuerte si llega por retorno venoso mas volumen
  • sobre los 180 mL es el limite de capacidad, el sarcomero deja de ser funcional y se generan problemas en la fibra muscular
  • volumen sistolico: indicador de fuerza de contraccion
30
Q

FACTORES QUE MODULA EL GASTO CARDIACO

A

1) precarga
2) poscarga
3) contractilidad

31
Q

PRECARGA

A

volumen de sangre que ingresa al corazon distiende el ventriculo antes de la sistole.
- se relaciona con retorno venoso
- si aumenta retorno venoso aumenta el VS

32
Q

DE QUE DEPENDE EL RETORNO VENOSO

A
  • inervacion simpatica de las venas
  • bomba muscular esqueletica
  • bomba respiratoria
33
Q

INERVACION SIMPATICA DE LAS VENAS

A
  • venas: reservorio de volumen
  • contraccion venosa desplaza sangre desde reservorio venoso aumentando el retorno venoso
  • SN simpatico activo: vasocontriccion
  • SN simpatico relajado: vasodilatacion
34
Q

BOMBA MUSCULAR ESQUELETICA

A
  • contraccion ritmica de musculos de extremidades promueve el retorno venoso por mecanismo de bomba muscular
35
Q

BOMBA RESPIRATORIA

A
  • en inspiracion presion intratoracica es negativa y presion abdominal sigue aumentando
  • gradiente de presion entre partes infra y supradiafragmatica impulsa la sangre hacia el torax y en consecuencia de regreso a la auricula derecha
36
Q

POSCARGA

A

presion que debe realizar el ventriculo izquierdo para vencer la resistencia y expulsar sangre a grandes vasos.
- presion en aorta genera fuerza que se opone a la eyeccion de sangre
- depende de presion arterial y resistenica

37
Q

VALVULA AORTICA ENFERMA (ESTENOSIS)

A

valvula no se abre completamnete, disminuye flujo de sangre desde el corazon, mayor frecuencia cardiaca

38
Q

ARTERIA ENFERMA

A

reduccion del diametro de la arteria, pierden flexibilidad

39
Q

VOLUMEN SISTOLICO V/S POSCARGA

A
  • incremento poscarga produce descenso de volumen sistolico y aumenta PTDVI
  • descenso de poscarga aumenta volumen sistolico y descenso PTDVI
  • mayor presion mayor volumen
  • si disminuye presion aorta necesito menos presion
40
Q

CONTRACTILIDAD CARDIACA

A

capacidad de acortamiento de musculo cardiaco por cantidad de calcio
- agentes ionotropicos modifican contractilidad
- mayor contractilidad, mayor gasto cardiaco, mayor RV

41
Q

GASTO CARDIACO V/S FRECUENCIA CARDIACA

A
  • SIMPATICO: aumenta frecuencia cardiaca, efecto cronotropico positivo
  • a gtraves de noradrenalina ya adrenalina que se une a receptores b-adrenergicos en celulas del nodulo SA
  • PARASIMPATICO: disminuye frecuencia a traves de acetilcolina y se une a receptor muscarinico
42
Q

REGULACION PRESION ARTERIAL

A

presion arterial refleja presion impulsora generada por accion de bombeo del corazon
SISTOLE:
- contraccion ventricular
- elasticidad
- presion se almacena en paredes elasticas
DIASTOLE:
- relajacion ventricular
- retroceso elastico
- sangre en direccion al resto del aparato circulatorio

43
Q

PRESION ARTERIAL

A

la presion no es igual a lo largo del sistema vascular
maxima en arterias y menor en venas
- sistema siempre trata de mantener el flujo sanguineo constante
- presion arterial depende de contraccion ventricular (sistole)
- siempe quedara volumen en los ventriculos
- resistencia: capacidad elastica de la aorta de almacenar volumen que viene del ventriculo y volver a su forma e impulsa.
- fuerza impulsora: presion

44
Q

PRESION ARTERIAL MEDIA

A

presion que seria necesaria para hacer el mismo trabajp de circulacion si no oscila
- presion que mantendria ocupado el sistema si no hubieran oscilaciones
- presion de perfusion de organos para realizar una transfusion se utiliza esta presion para interpretar flujo
- si aumenta gasto cardiaco corazon bombea mas sangre a arterias, sino se modifica la resistencia al flujo en arterias el flujo que entra seria mayor que el que sale, mayor presion y mayor volumen, aumenta presion arterial media.
- sobre 60 mmHg es suficiente para mantener a los organos perfundidos, si cae –> isquemicos

45
Q

PRESION DE PULSO

A
  • diferencia entre presion arterial sistolica y presion arterial diastolica
  • ondas de presion disminuyen de amplitud con distancia y desaparecen en capilares
46
Q

FACTORES DETERMINANTES DE PRESION ARTERIAL

A

FISIOLOGICOS
- gasto cardiaco
- resistencia vascular periferica
FISICOS:
- volumen sanguineo (aumenta volumen, aumenta presion)
- distencibilidad arterial
- sobrehidratacion–> mayor volumen en plasma –> mayor volumen sanguineo –> mayor presion arterial
- hemorragia: menor volumen–> menor presion
- distribucion de sangre en vasos sanguineos depende de diametro de venas

47
Q

REGULACION PRESION ARTERIAL

A

SIST. HORMONAL
- a largo plazo
- sensado por riñones –> osmorreceptores–> libera renina–> glandulas suprarrenales liberan aldosterona –> retencion salida –> aumento presion
SIST. NERVIOSO
- corto plazo
- reflejo basorreceptor –> mecanorreceptores –> simpatico y parasimpatico

48
Q

REFLEJO BARORRECEPTOR

A

presion arterial se controla a traves de reflejo barorreceptor, regulacion a corto plazo de pesion arterial
- receptores de presion sensan la presion arterial
- en arco aortico y seno carotideo
- siempre activos, disparan potenciales de accion
- informacion a bulbo raquideo
- campos de presion en respiracion ayudan al retorno venoso

49
Q

SENSORES: MECANORRECPETORES

A

estiramiento, aumentan su actividad al estirarse
- a traves de nervios hacia el nucleo
- mas sodio, despolarizacion
- regula FC y contractilidad

50
Q

CAMBIOS A NIVEL CARDIACO

A

IONOTROPISMO
- cambio en contractilidad
- simpatica –> adrenalina o noradrenalina
CRONOTROPISMO
- cambio automatismo: FC
- parasimpatica, simpatica –> canales funny

51
Q

CAMBIOS A NIVEL DE LOS VASOS SANGUINEOS

A

cambios en diametro por accion del SN simpatico, vasoconstriccion
- clitoris y pene unicos inervados por parasimpatico, vasodilatacion
- si disminuyen descargas, vasodilatacion, disminucion FC
- capilares no poseen musculos, no tienen modificaciones nerviosas
- dos receptores: barorreceptores de seno carotideo y arco aortico
- cambios en estiramiento

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