Cardiovascular Flashcards

1
Q

O que compõe o sistema circulatório?

A

Composto pelo coração e pelos vasos que compõem a pequena e grande circulação.

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2
Q

Qual a função do sistema circulatório?

A
  • Levar aos tecidos sangue oxigenado, nutrientes e hormônios

- Remover o sangue com CO2 e metabólicos para que seja novamente purificado e arterializado.

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3
Q

Onde os sinais e sintomas se originam?

A

Os sinais e sintomas das doenças cardiovasculares podem se originar no próprio coração ou em outros órgãos que sofram a repercussão do mau funcionamento desse órgão.
Exemplo: pulmões, pele, rins, fígado…

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4
Q

O que é ciclo cardíaco?

A

É a movimentação rítmica do sangue através do coração

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5
Q

Quais são as duas fases do ciclo cardíaco?

A

Sístole: é a contração do coração que bombeia sangue dos ventrículos para as artérias pulmonares e aórtica. Isto ocupa 1/3 do ciclo cardíaco.

Diástole: os ventrículos relaxam e enchem de sangue. Isto ocupa 2/3 do ciclo cardíaco.

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6
Q

Em que sintomas devemos ter total atenção na anamnese do paciente?

A
  • Dor precordial
  • Dor do braço esquerdo
  • Dor no estômago
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7
Q

Quais as manifestações clínicas mais frequentes de doenças cardiovasculares?

A
  • Dispneia
  • Fadiga
  • Precordialgia ou desconforto no peito
  • Palpitações
  • Desmaios
  • Edemas
  • Variações na PA e FC
  • Diurese alterada
  • Cianose
  • Alterações periféricas
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8
Q

Quais os passos da anamnese do aparelho circulatório?

A
  1. Perguntar sobre os sintomas e investigar os sinais
  2. Investigação da dor
  3. Investigação da palpitação
  4. Investigação da fadiga e dispneia
  5. Investigar sobre tratamentos anteriores do paciente
  6. Investigar os antecedentes familiares e pessoais do pacientes.
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9
Q

O que perguntar sobre os sintomas e o que investigar nos sinais?

A
  • início
  • características e qualidades
  • motivos que pioram e atitudes que aliviam os sintomas
  • prejuízo das atividades diárias
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10
Q

O que perguntar na investigação da dor?

A
  • tipo: aperto, pontada, facada, latejante, surda
  • localização: valorização da queixa precordial
  • intensidade: escala de 0 a 10
  • irradiação: pescoço, braço esquerdo, região epigástrica, costas
  • duração: início e término, contínua ou intermitente
  • fatores relacionados ao desencadeamento ou a melhora: pequenos, médios ou grandes esforços ou emoções
  • melhora: repouso ou medicamentos
  • associar à dor os sintomas de náuseas, vômitos, sudorese, palpitação, tontura, pré-síncope ou síncope.
  • A mesma avaliação deve ser feita quando a queixa for de desconforto no peito.
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11
Q

O que perguntar na investigação da palpitação?

A
  • duração
  • fatores que desencadeiam
  • investigar sintomas associados no momento da palpitação: síncope e relação palpitações-desmaio.
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12
Q

O que perguntar na investigação da fadiga e dispneia?

A
  • desencadeamento
  • melhora e duração dos episódios
  • queda da PA
  • diminuição da diurese
  • ganho de peso
  • edema nos membros ou anasarca
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13
Q

O que perguntar sobre tratamentos anteriores do paciente?

A

-Clínicos: medicamentos como quimioterápicos e corticoides, dieta e radioterapia;
-Cirúrgicos: qualquer cirurgia que tenha sido submetido;
-Procedimentos invasivos: cateterismo cardíaco com
angioplastia ou valvoplastia, ablações em estudo eletrofisiológico, diálise;
-Implantes de dispositivos: marcapassos, desfibriladores

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14
Q

O que perguntar sobre os antecedentes familiares e pessoais do pacientes?

A

-perguntar se os familiares com linhagem direta estão vivos, se estiverem mortos, investigar a idade e qual causa da morte;
-perguntar se esses mesmos familiares são portadores de doenças crônicas: diabetes, hipertensão arterial,
coronariopatias;
-perguntar se o paciente é portador de diabete, hipertensão, se é tabagista (quanto tempo fuma e
quantos cigarros usa por dia), se é ou foi sedentário e/ou obeso, se está em uma idade de risco (40
homens, 45 mulheres), se vive estressado;
-anotar uso de anticoncepcionais hormonais e reposição hormonal, se já teve ou é anêmico, se fez ou faz uso de álcool (quantidade que bebe e duração),
hipertireoidismo;
-Medicamentos utilizados em casa (doses, horários,
uso regular ou irregular)

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15
Q

O que devemos observar no exame geral de inspeção?

A
  • Verificar postura, conforto, posição, inquietação, desconforto respiratório, cansaço, deambulação;
  • Obter os sinais vitais
  • Temperatura, respiração, PA, pulso, FC, peso e volume da diurese
  • Nível de consciência
  • Condições da pele e mucosas
  • Perfusão periférica
  • Presença de estase jugular e edemas
  • Fadiga
  • Alterações no sono
  • Ascite
  • Edema (anasarca)
  • Membros
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16
Q

O que a gordura acumulada na cintura pode indicar?

A

Gordura acumulada na cintura é a visceral e é responsável por produzir hormônios que alteram a circulação e a inflamação, além de aumentar a resistência à insulina e o aparecimento de aterosclerose.

-Risco cardiovascular e circunferência abdominal:
Homens > 94 cm
Mulheres > 80 cm

-Relação cintura-quadril:
Homens > 0,90
Mulheres > 0,85

17
Q

O que observar no exame específico do tórax?

A
  • Observar o Ictus cordis - pulso apical
  • Observar pulsações epigástricas e supraesternais: visualizadas em indivíduos normais

-se muito acentuada na pulsação epigástrica: hipertrofia ventricular direita.

se muito acentuada na pulsação supraesternal:
hipertensão arterial, aneurisma da aorta ou síndrome
hipercinética.

18
Q

O que observar na palpação?

A
  • Pode ser feita juntamente com a inspeção cardíaca.
  • Palpação do Ictus Cordis
  • Presença de frêmitos
  • Palpação das pulsações epigástricas e supraesternais
19
Q

O que observar na percussão?

A
  • Feita para identificar visceromegalias no abdome
  • Ascite
  • Baço
  • Fígado
  • Rins
20
Q

O que observamos na ausculta?

A

Sons cardíacos - bulhas cardíacas

1ª bulha > B1: fechamento das valvas AV, início da sístole, utiliza-se diafragma do estetoscópio (tum)
2ª bulha> B2: fechamento das valvas semilunares, fim da sístole (tá)

21
Q

Quais os locais da ausculta cardíaca?

A
  • área aórtica: 2° espaço intercostal direito
  • 1ª área pulmonar: 2° espaço intercostal esquerdo
  • 2ª área pulmonar: 3° espaço intercostal esquerdo
  • área tricúspide: 4° espaço intercostal esquerdo
  • área mitral - apical: 5° espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
22
Q

Quais as posições para a ausculta cardíaca?

A
  • Sentado
  • Decúbito dorsal
  • Decúbito lateral esquerdo
23
Q

Como fazemos a ausculta da a. carótida?

A

-Pescoço em posição neutra
-Aplique a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria carótida em três níveis:
1-no ângulo da mandíbula
2-na área cervical média
3- na base do pescoço

Evite compressão pois isso poderia criar um sopro artificial, normalmente há ausência de sopro.